Sebuah Phenomena..... (dari milis sebelah)
----- Original Message ----- From: suheimi ksuheimi To: [EMAIL PROTECTED] ; [EMAIL PROTECTED] Sent: Wednesday, September 19, 2007 12:17 PM Subject: [EMAIL PROTECTED] Bayi Anensefalus A N E N S E F A L U S Oleh: K.Suheimi Anensefalus bayi tanpa kepala, tak tumbuh otaknya dan tak ada tengkoraknya, Kalau lahir bayi ini biasanya hidup beberapa saat kemudian meninggal. Dia tak bisa melanjukan kehidupannya, karena otak yang mengatur pusat pernafasan , pusat saraf dan sumber pergerakkan jantung dan organ-organ didalam tubuh itu betul yang tak ada, tentu kehidupan itu akan berakhir ke ketiadaannya kembali. Nah bayi Anensefalus inilah yang saya temukan tadi malam , Minggu 16 September di Rs PMC, ketika seorang ibu Ny 29 tahun memeriksakan dirinya. Ketika saya perika dengan usg, tampak jantungnya berdenyut Normal tampak serambi nya 2 buah kemudian biliknya dua buah serta katub pembatas. Semua normal dengan denyutnya yang teratur. tulang Iga-iga yang membungkus dada ini jumlah dan besarnya normal, begitupun paru-paru yang ada di rongga dadanya, dan semua itu dilihat dengan jelas saya terangkan pada ibu dan suaminya. Pemeriksaan dilanjutkan melihat hati dan empeu bayi, ukuran dan bentknya normal juga tampak usus yang memanjang dan bergulung, serta lambungnya yang semua dalam ukuran normal, Begitun waktu kita menyigi ginjal dan kandung kencingnya.Seaktu kita meenyelusuri tulang punggunnya, tampak teratur sejak dari pingul. pingga tulang punggung sampai tulang leher, lalu berhenti disini. Biasanya diujung leher ini kita akan lihat kepala, tapi saya tak menemukan tulang tengkorak. Jantung saya berdebar keras, saya cari terus, namun tak ketemu, dihati saya berdesis, An encephal?, Tapi bgaimana cara memberi tahu pada suami istri yang mengharapakan buah hati ini?. Lama saya berfikir, kebimbangan itu ditangkap oleh dua suami istri, "ada apa dokter? rintih sang ibu". "Entahlah bu, tapi saya menemukan suatu yang tak biasnya". Si ibu inipun tampak cemas, dan dia melihat saya ,Saya kehabisan kata untuk menyampaikan kelainan yang ditemukan. Untuk lebih meyakinkan ibu dan diri saya sendiri, dan supaya beban ini bisa dipikul bersama, saya minta dr Zulmaita datang menemani saya, melakukan periksa ulang, kemudian bersama kami menjelaskan pada pasangan suami ini, bahwa bayi yang dikandungnya adalah bayi anensefalus. Betapa terkejutnya mereka sewaktu kami jelaska bahwa bayinya mengalami kelainan congenital yang disebut An ensefal, tak berkepla atau otak dan tngkoraknya tak ada. Ibu muda iu terisak air matanya meleleh tak bisa di bendung, kenapa pak dokter, kenapa?, memang ada tori kekurangan asam folat, tapi kenapa terjadinya, saya tak bisa menjelaskan, disamping itu mungkin ini satu ujian dari atas sana, Dia punya rencana dan kita tak tahu hikmah apa yang tersembunyi di balik ini. Kalaulah An encephal ini kita temukan pada kehamilan 11 minggu tentu bayinya bisa kita keluarkan, tapi sekarang kehamilannya sudah 30 minggu. Lama ibu muda itu mencurahkan air mata dan kepiliuan yang dirasanya, suaminyapun tak banyak berkata, ruang itu bisu, semua terhenyak menerima kenyataan ini, namun kita tak banyak bisa berbuat. Ini adalah kedatangannya dan pemeriksaan pertama dari Ny E.Saya jelaskan kita terima keadaan bayi perempuan ini (sewaktu diperiksa tampak jenis keamin adalah perempuan) ini, inilah bidadari yang disiapkan Allah di sorga nanti yang menunggu dan membelai ibu dan bapaknya di sorga kelak. Dan kalau kita sabar , ikhlas dan merelakan kepergian bayi ini. Allah berjanji akan mengantinya dengan yang lebih baik. Lama kami di kamar praktek di PMC, hari sudah larut malam ketika suami istu itu pergi. Saya berdiskusi dg dr Zulmaita, jalan yg akan kita tempuh adalah melahirkan bayi itu , sebab jika dibiarkan tentu dia semakin besar, nanti bahunya jauh lebih bear dari kepalanya sehingga sulit melahirkannya , bisa ter jadi dystocia bahu. Saya lihat tempat praktek di Rs PMC ini, disini ada usg 4 dimensi yang dapat mendetksi, kelainan- kelaianan bayi. Kalau dulu kita secara konvensional memeriksa bayi menentukan apakah bayinya masih hidup atau sudah mati, tapi dengan usg dapat mendeteksi bayi hidup tapi menderita sakit didalm rahim, atau bayi hidup tapi ada cacat-cacat bawaan, sehingga bisa lebih cepat bertindak dan ibu lebih bisa terselamatkan. Dulu Anensefalus ini baru diketahui setelah bayi lahir, ada yang lahir nomal ada yg lahir dengan operasi sesar, setelah bayi diluar baru diketahui. kemajuan sekarang semua terungkap dengan jelas, bahkan jika di periksa lebih wal , lebih cepat kita tahu dan lebih cepat tindakkan yang di berikan. Saya senang praktek di PMC ini dengan USG 4 Dimensi dan alat-alat canggih lain yang dimilikinya seperti Ct Scan double sales yang juga dapat mendeteksi airan darah atau arteriographi, alat ECho yang mendeteksi jantung dan lapisan pembuluh darah, dan saya senang ditemani oleh sjawat dr konsultan yang ahli di bidangnya. Maka saya bergabung bersama, saya praktek di Rs PMC ini setiap Sabtu, minggu dan senin pagi.Saya berdoa agar Ny E dpt melahirkan dengan mudah dan nomal, dan nanti dapat ganti sorang bayi yang lbh baik. Lalu saya balik-balik buku tentang anensefalus anensefalus adalah suatu keadaan dimana sebagian besar tulang tengkorak dan otak tidak terbentuk. anensefalus adalah suatu kelainan tabung saraf (suatu kelainan yang terjadi pada awal perkembangan janin yang menyebabkan kerusakan pada jaringan pembentuk otak dan korda spinalis). anensefalus terjadi jika tabung saraf sebelah atas gagal menutup, tetapi penyebabnya yang pasti tidak diketahui. penelitian menunjukkan kemungkinan anensefalus berhubungan dengan racun di lingkungan juga kadar asam folat yang rendah dalam darah. anensefalus ditemukan pada 3,6-4,6 dari 10.000 bayi baru lahir. faktor resiko terjadinya anensefalus adalah: - riwayat anensefalus pada kehamilan sebelumnya - kadar asam folat yang rendah. resiko terjadinya anensefalus bisa dikurangi dengan cara meningkatkan asupan asam folat minimal 3 bulan sebelum hamil dan selama kehamilan bulan pertama. gejalanya berupa: · ibu : polihidramnion (cairan ketuban di dalam rahim terlalu banyak) · bayi - tidak memiliki tulang tengkorak - tidak memiliki otak (hemisfer serebri dan serebelum) - kelainan pada gambaran wajah - kelainan jantung. pemeriksaan yang biasa dilakukan adalah: - kadar asam lemak dalam serum ibu hamil - amniosentesis (untuk mengetahui adanya peningkatan kadar alfa-fetoprotein) - kadar alfa-fetoprotein meningkat (menunjukkan adanya kelainan tabung saraf) - kadar estriol pada air kemih ibu - usg. bayi yang menderita anensefalus tidak akan bertahan, mereka lahir dalam keadaan meninggal atau akan meninggal dalam waktu beberapa hari setelah lahir. Rs PMC 16 September 2007 ______________________________________________________________________ This email has been scanned by the MessageLabs Email Security System. For more information please visit http://www.messagelabs.com/email ______________________________________________________________________
