(1) Grade I = Plasenta previa letak rendah :
Pinggir bawah plasenta terletak lebih dari 0,5cm atau kurang dari 1,5 cm dari
ostium uteri internum.
(2) Grade II = Plasenta previa Marginal :
Plasenta mencapai pinggir pembukaan 0,5 cm atau kurang.
(3) Grade III = Plasenta previa Parsial:
Plasenta menutupi sebagian ostium uteri internum.
(4) Grade IV = Plasenta previa totalis:
Plasenta menutupi seluruh Ostium uteri internum.
Kecenderungan untuk terjadi perdarahan selama seksio sesarea bilapinggir
plasenta jaraknya kurang dari 3cm dari ostium uteri internum
PENYEBAB PERDARAHAN
Plasenta yang pertumbuhannya melambat pada bulan-bulan selanjutnya sedangkan
SBR berdilatasi secara progresif; yaitu peregangan dan penipisan pada segmen
bawah rahim pada trimester ke tiga akan menyebabkan plasenta yang tak elastis
terlepas dari implantasinya. Lepasnya plasenta iini akan menimbulkan peradangan.
Harus hati-hati kata dokter memberi peringatan, jangan sekali-kali melakukan
pemeriksaan kedalam vagina dengan jari tangan, karena ini akan plasenta itu
terlepas dan menyebabkan perdarahan karena terbukanya pembuluh darah
.uteroplasenta. Karena merupakan fenomena fisiologi perdarahan dapat berhenti
dengan sendirinya melalui :
Trombosis dari sinus yang terbuka
Tekanan dari bagian terbawah janin
Infark plasenta.
Gambaran klasik perdarahan pada plasenta previa terjadinya mendadak, tanpa
nyeri tanpa pencetus yang jelas dan berulang terjadi setelah kehamian 28
minggu, tapi kebanyakan perdarahan terjadi pada usia kehamilan antara 34-38
minggu.
Pada + 5 % kasus perdarahan terjadi perdarahan pertama pada saat persalinan,
terutama pada primigravida. Perdarahan pertama biasanya terjadi diwaktu pasien
sedang tidur, tidak berhubungan dengan aktivitas, tidak ada riwayat trauma dan
hipertensi.
Perdarahan pertama kali biasanya tidak mengkhawatirkan dan berhenti spontan
tapi perdarahan berikutnya bisa menjadi lebih berat dari pada sebelumnya karena
pelepasan plasenta dari segmen bawah rahim jadi lebih luas.
Lalu pak dokter menjelaskan lagi. Semakin awal perdarahan terjadi semakin
berat derajat plasenta previa tersebut. 50% kasus plasenta previa totalis
mengalami perdarahan sebelum kehamilan 30 minggu.
Umumnya kasus plasenta previa totalis mengeluarkan darah lebih awal dan lebih
berat dari pada plasenta previa partialis, marginalis atau letak rendah.
Perdarahan terjadi karena gangguan pada perlengketan plasenta akibat
perkembangan dan penipisan segmen bawah rahim dalam trimester ketiga kehamilan.
Keadaan umum dan anemia proporsional dengan jumlah kehilangan darah. Pada
pemeriksaan abdomen didapatkan:
Ukuran uterus sesuai dengan usia kehamilan
Uterus teraba relaksasi, lunak dan elastik tanpa adanya bagian yang teraba
nyeri.
Bisa ditemukan adanya malpresentasi seperti sungsang, lintang atau mengolak.
Kepala floating dibandingkan usia kehamilan.
Dengan tangan yang terlatih, dari palpasi bisa menunjukkan letak plasenta.
Dengan inspekulo bisa: terlihat dari mana asal perdarahan, apakah dari dalam
uterus, kelainan serviks, vagina, varises pecah, trauma dll. Apabila perdarahan
berasal dari ostium uteri internum adanya plasenta previa harus dicurigai.
Tulisan ini dapat dilihat di Website WWW.ksuheimi.blogspot.com
---------------------------------
Take the Internet to Go: Yahoo!Go puts the Internet in your pocket: mail, news,
photos & more.
--~--~---------~--~----~------------~-------~--~----~
===============================================================
Sukseskan Pulang Basamo se Dunia, bulan Juni 2008.
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
Website: http://www.rantaunet.org
===============================================================
UNTUK SELALU DIPERHATIKAN:
- Harap memperhatikan urgensi posting email, yang besar dari >300KB.
- Hapus footer dan bagian yang tidak perlu, jika melakukan reply.
- Email attachment, tidak dianjurkan! Tawarkan kepada yang berminat dan kirim
melalui jalur pribadi.
===============================================================
Berhenti (unsubscribe), kirim email ke: [EMAIL PROTECTED]
Webmail Mailing List dan Konfigurasi keanggotaan lihat di:
http://groups.google.com/group/RantauNet/subscribe
Dengan terlebih dahulu mendaftarkan email anda pada Google Account di:
https://www.google.com/accounts/NewAccount?hl=id&cd=US&service=groups2.
==========================================================
-~----------~----~----~----~------~----~------~--~---
