Summary dari penjelasan Dr Wati ttg DB yg pernah diposting di milis sehat :
A.
- Kebanyakan demam karena infeksi virus turun sesudah hari ke3 jadi
- kalau demam turun juga jangan langsung panik mengira akan mengalami DB
Yang paling penting, perhatikan keadaan umum anak.kalau karena infeksi
virus biasa, batuk pilek misalnya, saat demam turun,kondisi anak justru
membaik. kembali lincah. kalau turunnya demam karena DSS, kondisi anak
justru memburuk.Nadinya lemah, anak sangat lemah, kayak KO gitu lah,
pucat, bisa terjadi pembesaran perut (bukan kembung) karena ada perdarahan
di dalam perut. tapi intinya, pegangan paling sahih adalah, kondisi umum
anak
- Pemeriksaan darah sebelum hari ke 3 biasanya sulit menemukan adanya
kelainan. Di lain pihak, semua infeksi virus dapat menurunkan jumlah
trombosit.
- Intinya perbanyak intake cairan (Minum yg banyak) kalau anaknya demam
- DB tidak memiliki gejala yg khas - hampir sama spt inf virus lainnya
tetapi anak telerrrr, mualnya juga hebat pokoknya kayak KO lah Diagnosis
pasti ditegakkan dg pem lab tetapi kalau kurang dr hari ke3 biasanya gak
ketemu apa2. Kalau diagnosisnya dengue ya obatnya hanya cairan
B.
DEMAM BERDARAH
1. Terimakasih Pak Ade hendra
2. memang, kalau pemeriksaan darah sebelum hari ke 3 biasanya sulit
menemukan adanya kelainan. Di lain pihak, semua infeksi virus dapat
menurunkan jumlah trombosit
3. saya tidak berani memberi ibuprofen kalau anaknya muntah2. Kalau
trombosit rendah juga, mungkin i buprofen lebih meningkatkan risiko
terjadinya perdarahan saluran cerna
4. Minum yg banyak ya kalau anaknya demam
C.
Dear Diana
Bravo. Bagus. Tdk bisa menegakkan demam berdarah tanpa pemeriksaan
laboratorium.
Saya senang anda punya confidence untuk mempertanyakan rasionalitas
diagnosisnya tapi nggak judes kan hehehe pasti nggak deh, saya percaya
anda kok
Melihat hasil laboratoriumnya, kalau demam berdarah, hematokrit atau Ht
nya akan meningkat (normalnya 3 kali Hb). Kedua trombositnya segitu sih
masih normal. Kalau kurang dari 150 rb baru kita mungkin curiga demam
berdarah
Menurut saya, infeksi virus saja - tetapi kemungkinan besar bukan demam
berdarah (kalau DB, seminggu trombositnya masih sangat rendah). Semua
infeksi virus, trombositnya akan turun, juga leukositnya. Tapi bukan
roseola, karena roseola penyakit anak kurang dr 2 tahun
Istirahat saja di rumah, minum banyak - kalau perlu oralit.
bagaimanapun ini sudah hampir 1 minggu. Gak usah mengurus rumah dan anak2
biar gak pada ketularan
]wati
===================================
Posting dari mba hanni (red: sebagian sudah dipotong)
Waktu saya mengeluhkan ke dsa, beliau bilang, wanti-wanti bahwa fokus kami
harus pada cukupnya asupan cairan, bukan pada usaha menaikkan trombosit.
Ngga pelu pusingin apakah dia mau jus jambu, angkak atau air putih.
Katanya "kalau soal trombosit turun itu ngga fatal ASAL pada saat itu ngga
terjadi dehidrasi, karena kalau kurang cairan, pembuluh darah jebol,
terjadi perdarahan, maka fatal-lah akibatnya. Jadi jangan sampai anak
dipaksa minum jus jambu atau angkak, terus malah trauma dan ngga mau minum
sama sekali"
==========================================
Popular Articles
Category: Advis Medis
Demam Berdarah
DEMAM BERDARAH
Sekarang sedang musim demam berdarah (DB). Perhatikanlah hal2 dibawah
supaya tidak kecolongan diagnosis yang salah.
Tanda-tanda nya:
Demam berdarah lebih sering tanpa perdarahan pada permulaan.
Kadan-kadang (saja) tanpa demam.
Demam dengan batuk-pilek kemungkinan FLU (tapi tetap harus waspada DB).
Demam tanpa tanda lain, harus dicurigai DB.
Penyakit mulai gawat, biasanya, kira2 hari ke 3 demam, lemah-lesu sekali,
mual, sakit kepala, pegal, (tetap belum ada perdarahan).
Tindakan:
Istirahat.
Cukup minum dan makan.
Pada hari ke 3 periksa darah (Laboratorium) secara sederhana: Hb,
eritrosit, trombosit, hematokrit dan tunggu hasilnya. Hasilnya perlihatkan
kepada dokter anda.
Bila hasil negatif, hari ke 4, 5, 6 periksa darah ini diulangi.
Begitu terlihat trombosit dan hematokrit turun, harus segera dirawat di
rumah sakit.
Merawat penderita:
Boleh di rumah sampai hari ke 3.
Seka dengan air (dari kran), memakai was-lap, seluruh tubuh, berkali2
sampai 7 menit, untuk menurunkan panas. Air di tubuh akan menguap sambil
membawa panas. Seka lagi, berulang, setelah kulit mengering.
Antpiretika tidak lebih baik daripada tindakan menyeka tubuh.
Aspirin tidak boleh dipakai karena perdarahan akan menjadi lebih hebat
jika timbul.
Bila dirasakan perlu, boleh pakai parasetamol sebagai antipiretikum, dosis
biasa, 3 kali sehari.
Jangan pakai antibiotika.
Iwan Darmansjah (16 Feb 2004)
http://www.iwandarmansjah.web.id
balita-anda
<-- Terurut Topik --> <-- Terurut Waktu --> Cari
www.who.int
Tanya-Jawab tentang Demam Dengue
Apa yang dimaksud Demam Dengue?
Infeksi dengue disebabkan oleh virus. Biasanya muncul dalam bentuk demam.
Kadang-kadang pasien yang menderita dengue akan mengalami perdarahan.
Daerah-daerah perdarahan yang umum terjadi adalah di hidung, gusi atau
kulit. Terkadang pasien mengeluarkan muntah hitam seperti kopi dan juga
tinja berwarna hitam. Ini menandakan adanya perdarahan pada pencernaan
yang serius. Pasien dengue yang disertai dengan perdarahan disebut Dengue
Hemorrhagic Fever (DHF) atau Demam Berdarah. Terkadang penderita dengue
akan mengalami shock; ini disebut DSS (Dengue Shock Syndrome).
Kapan kita mencurigai Dengue?
Dengue harus dicurigai pada saat kita terkena demam secara mendadak. Demam
tinggi sekitar 103-105 ºF atau 39-40 ºC yang disertai sakit kepala hebat
(umumnya di dahi), sakit di belakang mata, badan ngilu dan sakit, bercak
merah di kulit serta mual atau muntah. Demam akan terjadi selama 5-7 hari.
Pada beberapa pasien, panas akan turun di hari ke-3 atau ke-4 tetapi hari
berikutnya naik lagi. Semua gejala dan tanda-tanda di atas terkadang tidak
timbul pada penderita. Pasien merasa sangat tidak nyaman setelah sakit.
Ada bermacam tipe demam, kapan harus mencurigai Dengue?
Ciri khas Dengue yang membedakannya dari demam lainnya adalah sakit di
belakang mata, nyeri otot, nyeri sendi, dan bercak merah di kulit. Dari
tanda-tanda di atas dapat ditegakkan diagnosa kemungkinan terkena Dengue.
Rasa sangat nyeri pada sendi yang disebabkan oleh demam Dengue itulah yang
menjadikan alasan demam Dengue disebut juga Demam Patah-Tulang.
Bagaimana seseorang dapat terkena Demam Dengue?
Demam Dengue terjadi setelah seseorang digigit nyamuk Aedes aegypti yang
terinfeksi. Nyamuk jenis ini mempunyai bintik-bintik putih pada badan dan
kakinya yang mudah dikenal orang biasa. Nyamuk ini berkembang biak di air
yang jernih dan hanya mampu terbang sejauh 100 - 200 meter. Nyamuk
mendapatkan virus dengue setelah menggigit orang yang terinfeksi virus
dengue.
Dapatkah saya tertular demam dengue langsung dari orang lain?
Demam dengue tidak menular secara langsung dari orang ke orang. Demam
dengue hanya menular melalui gigitan nyamuk yang telah terinfeksi.
Kapan gejala dengue timbul setelah terkena infeksi?
Setelah virus masuk ke dalam tubuh seseorang, virus akan berkembang biak
(memperbanyak diri) di dalam kelenjar limfa. Gejala akan timbul setelah
virus memperbanyak diri. Hal ini terjadi sekitar 4-6 hari (rata-rata)
setelah virus masuk ke dalam tubuh manusia.
Dapatkah seseorang menderita dengue tanpa gejala?
Dapat. Ada banyak orang yang terinfeksi oleh virus tetapi tidak
menunjukkan tanda atau gejala mengalami penyakit. Untuk setiap pasien yang
mengalami tanda dan gejala terinfeksi virus dengue, mungkin terdapat 4 - 5
orang lain yang tidak mengalami, atau mengalami gejala yang ringan saja.
Bagaimana pengobatannya? Dapatkah disembuhkan?
Seperti juga penyakit virus lainnya tidak ada pengobatan khusus untuk
demam dengue.
Antibiotik tidak dapat membantu. Paracetamol (yang dapat dibeli tanpa
resep) adalah obat pilihan utama untuk menurunkan panas dan sakit sendi.
Obat lain seperti Aspirin dan Brufen harus dihindari karena bisa
meningkatkan resiko perdarahan. Dokter harus hati-hati ketika memberikan
resep obat. Obat yang bisa menurunkan trombosit harus dihindari.
Dapatkah dengue menjadi berbahaya?
Infeksi dapat menjadi berbahaya jika mengakibatkan kerusakan pada dinding
pembuluh darah.
Kerusakan dimulai dari meningkatnya permeabilitas dinding pembuluh darah,
yang mengakibatkan merembesnya cairan darah/ plasma menuju berbagai organ,
sampai dengan pecahnya pembuluh darah yang berakibat timbulnya perdarahan.
Tanda dan gejala Demam Dengue Berdarah dan Sindrom Shock Dengue
berhubungan dengan kerusakan pembuluh darah dan kelainan fungsi dari
komponen pembeku dalam darah.
Dapatkah orang meninggal karena demam dengue?
Orang yang menderita demam dengue tidak punya resiko meninggal tetapi
beberapa dari demam ini yang telah berlanjut menjadi Demam Berdarah (DHF)
atau Shock (DSS) dapat mengakibatkan meninggal. Dengan penanganan yang
baik penderita DHF dan DSS bisa diatasi dan bisa disembuhkan.
Penanganan yang baik dan tepat waktu (dini) dapat menyelamatkan banyak jiwa.
Kapan harusnya pasien demam Dengue pergi ke rumah sakit atau konsul ke
dokter?
Umumnya perkembangan ke arah dengue hemorrhagic atau dengue shock syndrome
terjadi setelah 3-5 hari mengalami demam.
Pada saat itu, biasanya demam menurun.
Hal ini dapat mengecoh kita yang menyangka bahwa penyakit tersebut menuju
kesembuhan.
Sebenarnya ini adalah saat yang paling berbahaya yang memerlukan
kewaspadaan bagi petugas yang merawat. Tanda dan gejala yang harus
diperhatikan adalah sakit perut yang hebat, muntah terus menerus,
perdarahan di kulit yang tampak berupa bercak kecil merah atau keunguan,
hidung berdarah, gusi berdarah, tinja berwarna hitam seperti arang.
Bawa segera penderita ke rumah sakit jika ada dua gejala utama di atas
yaitu nyeri di dalam perut dan adanya muntah-muntah yang berkepanjangan.
Biasanya akan terlambat jika kita menunggu sampai terjadi perdarahan.
Jenis dengue yang paling berbahaya adalah sindrom DSS (Dengue Shock
Syndrome). Tanda tandanya adalah rasa sangat haus, kulit pucat dan dingin
(karena tekanan darah sangat rendah), gelisah dan lemah.
Apakah ada vaksin untuk mencegah demam dengue?Sejenis vaksin telah dibuat
untuk mencegah demam dengue tetapi masih dalam tahap uji coba. Saat ini
belum dipasarkan. Kemajuan teknologi akan membantu mencegah demam dengue
dengan vaksinasi dalam beberapa tahun ke depan.
Apakah ada efek jangka panjang dari demam dengue?
Kebanyakan penderita demam dengue sembuh dalam waktu 1-2 minggu. Sebagian
penderita akan merasa lelah untuk beberapa minggu.
Namun, jika gejala masih menetap setelah masa tersebut, agar menghubungi
dokter.
Dimana biasanya nyamuk penyebar dengue hidup?
Kebanyakan nyamuk Aedes aegypti hidup di dalam rumah, di kloset, dan di
tempat-tempat yang gelap. Di luar rumah nyamuk tersebut akan hidup di
tempat yang dingin dan terlindung matahari. Nyamuk betina akan bertelur di
dalam air yang tergenang di dalam dan sekitar rumah dan daerah pemukiman
lain. Telur-telur ini akan berkembang menjadi larva dan kemudian berubah
menjadi bentuk dewasa dalam 10 hari.
Bagaimana mengurangi berkembang biaknya nyamuk?
Nyamuk dengue berkembang biak dalam air yang tergenang dan terbuka. Tempat
yang cocok untuk berkembang biak adalah tong, drum, pot, baskom, ember,
vas bunga, batang/daun tanaman, bekas piring, tangki, botol buangan,
kaleng, ban bekas, air pendingin, dll.
Mencegah nyamuk agar tidak berkembang biak, alirkan air keluar dari
penampung AC window, bak air, tong, dll. Buang semua benda-benda yang
dapat menampung air (seperti bekas tanaman, dll) dari rumah dan
sekitarnya. Kumpulkan dan hancurkan benda-benda yang dapat menampung air
seperti botol-botol, tempat plastik, kaleng, ban bekas, dll.
Jika tidak mungkin membuang air atau tidak dapat menutupnya dengan
sempurna, gunakan TEMEPHOS, sejenis insektisida, (dengan merek dagang
Abate) 1 ppm (persejuta bagian) sesuai petunjuk setempat untuk mencegah
larva berkembang menjadi dewasa.
Bagaimana mencegah gigitan nyamuk agar terhindar dengue?
Kita tidak bisa membedakan apakah nyamuk itu mengandung virus dengue atau
tidak. Karena itu setiap orang harus melindungi dirinya dari gigitan
nyamuk.
Nyamuk dengue menggigit manusia pada siang hari. Keseringannya adalah pada
saat 2 jam setelah matahari terbit dan sebelum matahari terbenam.
Kenakan pakaian yang menutupi seluruh tubuh agar tidak digigit nyamuk.
Oleskan anti gigitan nyamuk - hati-hati menggunakannya pada anak-anak dan
orang tua. Alat-alat lainnya seperti coils, alas berlistrik pengusir
nyamuk juga dapat digunakan pada siang hari.
Gunakan kelambu untuk melindungi anak-anak, orang tua dan yang tidur di
siang hari.
Manfaat kelambu dapat ditingkatkan dengan memberi insektisida pyrethroid
(permethrin).
Kelambu seperti ini banyak digunakan dalam pencegahan penyakit malaria.
Adakah nasihat bagi penderita demam dengue untuk mencegah penyebaran
kepada orang lain?
Penyebaran dengue dapat terjadi dari pasien ke orang lain melalui gigitan
nyamuk. Pasien harus dilindungi dari gigitan nyamuk. Ini dapat dilakukan
dengan melindungi pasien menggunakan kelambu. Anti gigitan nyamuk
(repellents) yang efektif dapat mencegah pasien digigit nyamuk sehingga
nyamuk tidak dapat menyebarkan penyakit ke orang lain.
Apakah yang harus dilakukan dokter untuk menangani dengue?
Pasien yang diduga terkena demam dengue berdarah atau dengue shock
syndrome harus segera dirawat di rumah sakit, jangan ditunda.
Apakah yang harus dilakukan masyarakat untuk mencegah dengue?
Sebenarnya, masyarakatlah adalah kunci dalam pencegahan Dengue.
Sebagaimana disebutkan di atas, pencegahan dengue sangat ditentukan oleh
mencegah nyamuk Aedes aegypti menyebarkan dengue dari tempat berkembang
biak di dalam dan di sekitar rumah.
Setiap rumah dapat melakukan pencegahan dengan cara sangat sederhana yaitu
mencegah adanya genangan air yang dapat menjadi tempat berkembang biak
Aedes aegypti dengan mengalirkan air keluar dari berbagai wadah, dengan
secara teratur mengganti air dan membersihkan vase bunga dan benda-benda
lainnya, atau benda yang tak berguna dihancurkan/dibuang jauh-jauh.
Karena nyamuk tidak dapat terbang jauh, "pembersihan rumah" oleh semua
anggota masyarakat akan meniadakan tempat berkembang biak nyamuk, sehingga
mencegah terjadinya dengue.
Strategi utama dalam mencegah dan mengendalikan dengue adalah "meniadakan
sumbernya" atau meniadakan tempat berkembang biak nyamuk.
Dalam keadaan terjadi ledakan atau epidemi dengue, apa siasat kita?
Pencegahan tempat bersarangnya nyamuk tetap merupakan keutamaan. Namun
untuk menghentikan atau memperlambat terjadinya penyebaran dapat dibantu
dengan "thermal fogging" menggunakan mesin semprot (fogging). Dalam
fogging kita dapat menggunakan insektisida yang mampu segera membunuh
nyamuk dewasa. Jika fogging dilakukan setelah terjadinya epidemi, kegiatan
ini sudah terlambat. Fogging akan efektif jika dilakukan setiap 3- 4 hari.
Ini mahal dan memakan waktu banyak. Karena itu upaya yang dilakukan oleh
masyarakat, untuk masyarakat, untuk mencegah berkembang biaknya nyamuk
akan jauh lebih murah dan efektif dari pada pemberantasan nyamuk (fogging)
sewaktu timbul ledakan.
Regards,
Uci mamaKavin+Ija
http://oetjipop.multiply.com
---------------------------------
Bergabunglah dengan orang-orang yang berwawasan, di bidang Anda di Yahoo!
Answers
