Mau cerita sedkit nih. Waktu itu lagi masa-masanya pemberian vitamin A.Nah kebetulan aku nggak pernah ke posyandu..biasanya kedokter anak langganan di RS.Suatu hari...ada petugas keliling dari posyandu datang kerumah-rumah bagi-bagiin kapsul vit.A.salah satunya datang ke rumahku.
kebetulan mereka datang pas hari kerja, jadi aku dan suami otomatis gak ada dirumah. Yg ada hanya anakku (waktu itu masih umur sekitar 7-8 bulan) dan mbak pengasuhnya. Petugas datang trus tanya umur anakku...lalu dia ngasih tablet vit.A-nya ke mbak pengasuh...Trus...tanya-tanya sama pengasuh anakku..tanya nama anak...berat badan..nama bapak ibunya... Trus tanya lagi, kayaknya gak pernah lihat kalau ke posyandu ya...pengasuh anakku bilang, memang gak pernah ke posyandu, biasanya sebulan sekali kontrol ke dokter di RS. Eh..tahu gak...mukanya langsung berubah yg tadinya ramah, jadi judes gitu..Sambil bilang, oh periksanya ke dokter ya..??? Habis itu tablet vitamin A yg sudah dia kasih ke Pengasuh anakku diminta kembali.Sambil bilang, sampein pesen ke ibu bapaknya ya, saya dari posyandu tadi kemari... Pengasuh anakku sampe bengong..kok jadi judes..trus tabletnya diambil lagi. -----Original Message----- From: Dini Febrina [mailto:[EMAIL PROTECTED] Sent: 07 Februari 2006 9:48 To: balita-anda@balita-anda.com Cc: [EMAIL PROTECTED] Subject: Re: [balita-anda] [tanya] Pemberian tetes VitaminA Mbak Fitri, Yg diberikan itu vit A dosis tinggi yg memang program pemerintah melalui Posyandu tiap bulan Februari dan Agustus (6 bulan sekali). Harusnya sih petugas Posyandu tahu dosis yg tepat, sesuai umur anak ya...Aku lampirkan artikel (arsip BA) pemberian via A ya... Dini www.gizi.net/pedoman-gizi/ PENGGUNAAN KAPSUL VITAMIN A DOSIS TINGGI SECARA AMAN PENDAHULUAN Suplementasi Vitamin A dosis tinggi (200.000 SI atau lebih rendah) yang dilakukan secara berkala kepada anak, dimaksudkan untuk menghimpun cadangan Vitamin A delam hati, agar tidak terjadi kekurangan vitamin A dan akibat buruk yang ditimbulkannya, seperti xeroptalmia, kebutaan dan kematian. Cadangan vitamin A dalam hati ini dapat digunakan sewaktu-waktu bila diperlukan. Pemberian kapsul vitamin A 200.000 SI kepada anak usia 1-5 tahun dapat emberi perlindungan selama 6 bulan, tergantung berapa banyak vitamin A dari makanan sehari-hari dikonsumsi oleh anak dan penggunaannya dalam tubuh. TANYA JAWAB TENTANG HIPERVITAMINOSIS VITAMIN A 1.a. Apakah kapsul vitamin A 200.000 SI berbahaya bila diberikan kepada anak umur 1 tahun yang telah cukup mengkonsumsi makanan-makanan sumber vitamin A ? Tidak. Pada anak-anak, dosis tunggal vitamin A 200.000 SI masih dibawah maksimum daya simpan hati. Kira-kira 50 % dari dosis yang akan disimpan dalam tubuh anak. b. Apakah pemberian itu justru akan menolong? Ya, untuk mencegah kekurangan vitamin A dan akibat-akibatnya termasuk xeroftalmia dan meningkatnya kemaian, sekiranya masukan suplai vitamin A melalui makanan menurun oleh karena berkurangnya nafsu makan, karena sakit. Setelah beberapa waktu menderita kekurangan vitamin A dan/atau menderita penyakit infeksi, cadangan vitamin A yang ada dalam hati cepat sekali terkuras 2.a. Jika seorang anak umur 1 tahun telapak tangannya kekuning-kuningan apakah ini tanda kebanyakan karoten ? Hal itu merupakan suatu kemungkinan, tetapi sangat jarang terjadi, bahwa pada umur tersebut seorang anak dapat/akan mengkonsumsi karoten dalam jumlah yang dapat menyebabkan perubahan warna kulit. b. Apakah kapsul vitamin A dosis 200.000 SI membahayakan? Tidak. Suplemen kapsul vitamin A dosis tunggal 200.000 SI tidak akan membahayakan, meskipun konsumsi karoten anak tersebut telah tinggi. Hypervitaminosis tidak disebabkan karena kebanyakan konsumsi karotenoid, terutama sekali karena rendahnya tingkat konversi karotenoid menjadi vitamin A. Catatan Ada berbagai bentuk vitamin A. Bentuk jadi vitamin A (retinol) terdapat pada mamalia dan ikan. Karotenoid adalah bentuk provitamin A yang terdapat dalam sayur-sayuran daun berwarna hijau tua dan beberapa buah-buahab berwarna, yang didalam didinding usus diubah menjadi vitamin A aktif. Karotenoid tidak toksis tetapi dapat mewarnai jaringan lemak dan menyebabkan kulit berwarna kekuning-kuningan apabila dikonsumsi dalam dosis yang sangat besar dan dalam jangka waktu yang lama. 3. Apakah kapsul vitamin A 200.000 SI berbahaya bagi anak umur 1 tahun yang menderita penyakit kuning (jaundice)? Tidak. Kapsul vitamin A 200.000 SI tidak membahayakan anak umur 1 tahun yang menderita penyakit kuning. Penyakit kuning disebabkan karena kerusakan sel-sel darah merah dalam jumlah yang berlebihan, peradangan hati dan/atau penyumbatan dalam hati. Pada semua tipe penyakit kuning, pengobatan harus ditujukan kepada penyebabnya, bukan pada gejalanya. Suplementasi vitamin yang larut dalam lemak seperti vitamin A, dianjurkan. 4. Apa yang akan terjadi bila bayi umur 6 bulan mendapat vitamin A 200.000 SI ? Bayi umur dibawah 6 yang mendapat dosis tunggal lebih dari 100.000 SI mungkin akan mengalami penonjolan ubun-ubun (bagian lunak pada kepala bayi). Tetapi keadaan ini hanya terjadi pada sebagian kecil bayi (<1%). Penonjolan ini akan membantu menghilangkan tekanan intrakranial yang hanya sedikit meningkat. Tanda-tanda ini hanya sementara dan hilang dalam waktu 2 hari. Jika anak mengkonsumsi vitamin A dosis lebih dari 200.000 SI, maka anak akan merasa agak mual, muntah atau sakit kepala. Hasil ini terjadi pada 5-20 % anak-anak yang mendapat 300.000 SI - 400.000 SI sekali minum. Dosis yang lebih besar dalam jangka waktu yang lebih sering dapat menimbulkan efek samping dan harus dihindari 5. Pemberian vitamin A dosis 50.000 IU kepada bayi umur 6 minggu katanya dapat menyebabkan kerusakan yang tidak dapat disembuhkan. Apakah betul ? Pedoman WHO ("Field guide to the detection and control of Xerophthalmia, WHO, 1982") menganjurkan agar anak-anak diberi vitamin A 50.000 IU pada saat lahir (atau 25.000 IU pada kunjungan EPI (kontak imunisasi), yaitu 4 kali dalam umur 6 bulan pertama) untuk mencegah kekurangan vitamin A dan meningkatkan cadangan vitamin A dalam hati. Hasil penelitian menunjukkan bahwa pemberian vitamin A 50.000 IU dosis tunggal kepada anak -anak di bawah umur 1 bulan tidak menunjukkan, bahwa efek samping. Khususnya, data yang diperoleh dari ribuan anak-anak di Nepal menunjukkan bahwa neonatus (umur < 1 bulan) tahan terhadap dosis tunggal 50.000 IU tanpa tanda-tanda terjadi efek kelebihan. Hanya sedikit sekali dari bayi-bayi usia 1-5 bulan yang mendapat dua kali jumlah ini (100.000 IU sebagai dosis tunggal) yang menunjukkan sedikit penonjolan ubun-ubun (+0.5 %) dan muntah-muntah (+2.0 %). Efek samping terjadi hanya untuk sementara. 6. Apakah bayi dapat mengalami kelebihan vitamin dari ASI, sekiranya ibunya mengkonsumsi terlalu banyak vitamin A ? Tidak. Telah dibuktikan bahwa ibu menyusui serta bayinya akan memperoleh keuntungan jika ibu mendapat vitamin A oral 200.000 IU dosis tunggal segera setelah melahirkan (dalam waktu 1 bulan/masa nifas) Ini akan menjamin jumlah vitamin A yang cukup dalam ASI untuk membantu memenuhi kebutuhan anak. Jumlah vitamin A dalam ASI tidak akan mencapai kadar yang membahayakan bagi bayi, betapa banyakpun bayi itu disusui. Karena itu kapsul vitamin A dosis tinggi (200.000) IU harus diberikan kepada ibu nifas. Catatan Meskipun konsumsi dan kadar serum vitamin A dari ibu cukup, konsentrasi vitamin A (retinol dan karoten) dalam ASI akan menurun setelah beberapa lama menyusui dan penurunan terbesar terjadi pada awal masa laktasi. 7. Jika ibu hamil mengkonsumsi terlalu banyak vitamin A, apakah ada resiko terhadap janinnya? Ada kemungkinan terjadi resiko pada janin, bila si ibu mengkonsumsi vitamin A dalam jumlah yang berlebihan, terutama pada trimester pertama. Hasil percobaan binatang menunjukkan terjadi cacat bawaan, baik akibat hipovitaminosis maupun hipervitaminosis A selama kehamilan; tetapi pada manusia hasil tersebut secara statistik tidak bermakna. Meskipun demikian, mengingat adanya data tentang akibat tersebut diatas, baik pada manusia maupun hewan, bagi wanita-wanita usia subur yang mungkin sedang hamil (misalnya bila telah lebih 6 bulan setelah kelahiran bayi terakhir), sebaiknya hanya mengkonsumsi vitamin A dengan kadar yang secukupnya saja. 8. Apakah vitamin A aman diberikan kepada wanita hamil? Vitamin A dosis tinggi tidak dianjurkan untuk diberikan kepada wanita hamil. Untuk menjaga kesehatan dapat diberikan dosis kecil, yaitu yang tidak melebihi 10.000 IU per hari. 9. Bagaimana dengan wanita hamil yang menderita bercak Bitot atau gejala lain dari xeroftalmia? Jika wanita hamil menderita rabun senja atau bercak Bitot, ia harus mendapat vitamin A oral 10.000 IU tiap hari paling sedikit selama 2 minggu. Bila terjadi xeroftalmia dengan lesi kornea yang aktif pada wanita usia subur atau pada wanita yang mungkin sedang hamil, harus dipertimbangkan antara resiko yang mungkin terjadi pada bayi akibat vitamin A dosis tinggi, dan akibat serius kekurangan vitamin A pada ibu bila ibu tidak mendapat vitamin A dosis tinggi. Menurut WHO, UNICEF dan IVACG, adalah beralasan bahwa dalam keadaan seperti ini ibu segera diberi vitamin A 200.000 IU ----- Original Message ----- From: "Fitri Rosmawaty" <[EMAIL PROTECTED]> To: <balita-anda@balita-anda.com> Sent: Tuesday, February 07, 2006 9:31 AM Subject: [balita-anda] [tanya] Pemberian tetes VitaminA > Dear all super Moms and super Dads.. > > Mo tanya dong.. kemarin saya ngga masuk kerja dan kebetulan dideket rumah > lagi ada posyandu.. > Berhubung belom pernah ke posyandu, saya ajak Zie kesana.. udah ditimbang, > trus Zie dikasih vitamin A tetes (warna biru).. sebelum dikasih vitamin itu, > ibu2 di-posyandu itu sempet bingung, sebenernya vitamin A ini untuk usia > berapa.. > > Sorenya, Zie nangis tanpa sebab, sediiihh banget trus ngga brenti2 gitu.. > ada kali satu jam.. tapi badannya ngga anget, eyangnya antisipasi pakein > bawang merah yang diparut trus dibalurin keperut dan punggung Zie (mungkin > Zie masuk angin), tapi nangisnya ngga brenti juga.. > > Malemnya saya ke bidan, nanyain masalah vitamin A itu, ternyata bu bidan > bilang kalo vitamin A tetes itu diberikan untuk bayi 6 bulan keatas, > sedangkan Zie belom genap 4 bulan.. > > Yang mau saya tanyain, mungkin ngga sih Zie nangis karna efek samping > vitamin A itu?? Trus, efek samping vitamin A itu untuk bayi yang belom cukup > umur apa ya?? > > Makasih ya moms and dads.. > > -fitri- > bunda Zie > ================ Kirim bunga, http://www.indokado.com Info balita: http://www.balita-anda.com Stop berlangganan/unsubscribe dari milis ini, e-mail ke: [EMAIL PROTECTED] Peraturan milis, email ke: [EMAIL PROTECTED]
