Pagi all
Suegernya yg habis liburan
.
Aku coba Bantu jawab ttg amandel yah..
Sependekpenget aku amandel sekarang klo bisa sihh jgn
dioperasi keculai klo emg bener2 akut..
Amandel adalah tonsil, pada infeksi oleh bakteri
streptokokus grup A atau difteri sering ditemukan
detritus atau gambaran bercak putih yang kemungkinan
diasosiasikan sebagai "nanah" dan harus dibedakan
dengan sisa makanan. Biasanya prosedurnya adalah
diambil sedikit kemudian dilakukan kultur.
Pengobatannya biasanya jika memang "nanah" diberikan
obat golongan penicillin (penicillin, amoksisilin,
amoxyclav) sambil tunggu hasil kultur. Indikasi
tonsilektomi atau pengambilan amandel adalah bila
tonsilitis (infeksi amandel) tersebut sudah terlalu
sering sehingga menjadi kronis dan sering terjadi
acute on chronic mengganggu aktivitas si anak dan anak
sering banget sakit dan pengobatan medikamentosa sudah
tidak berarti serta usia anak paling tidak > 6 tahun.
Seringkali pengangkatan amandel dilakukan dengan
indikasi yg kurang kuat atau tidak kuat. Jd hrs
dilihat indikasinya. Beberapa indikasi pengangkatan
adalah :
* 7 or more episodes of tonsillitis in 1 year
* 5 or more episodes per year over a 2-year period
* Enlarged tonsils that interfere with breathing
* An abscess in the tonsils
* Grossly asymmetric tonsils
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003013.htm
berikut saya lampirkan Q_A ttg amandel dr milis
sehat- yahhh
Smoga membantu!
Uci mamaKavin+
PS:Mbak Dewi.. pa kabar Toba??
Date: Sat, 04 Mar 2006 09:59:14 +0900
From: Tonang D Ardyanto <tonang.milist@ >
Subject: Re: [TANYA] Amandel
Saya nambah sedikit saja Pak Ediyus sudah banyak
ditanggapi yang lain,
Ediyus Hz wrote:
> Dear Dsa and SPs,
> Anak saya Dzakiy dibilang ama dsa kami mengalami
radang amandel....
> Bilangnya udah medium ke-2.... Apakah harus
di-operasi... Kami
> menginginkan tidak dioperasi...
>
Mungkin maksudnya "medium-2" ini adalah pembesaran
tonsil-nya Pak. Dulu
seingat saya jaman kuliah, ada 4 derajat Pak, tapi
akhir-akhir ini saya
baca ada ukuran T1-T3, dilihat proposi pembesaran
menuju garis tengah
(gampangnya menuju uvula : tonjolan daging kecil di
tengah-tengah atas
pintu rongga mulut menuju faring).
Apakah harus di-operasi ? memang ini pertanyaan
tricky.
> Pertanyaannya:
> 1. Apakah akibatnya jika dioperasi dan apa pula
akibatnya jika tidak
> 2. Jika tidak dioperasi apakah bisa sembuh jika
sudah dewasa... Dan
> bagaimana cara perawatannya yang terbaik hingga anak
tsb dewasa..
>
>
Kontroversi soal operasi ini memang mengemuka Pak,
seperti sudah banyak
disampaikan Bu Luluk tersebut.
Ada 2 kriteria operasi tonsilektomi Pak. Yang bersifat
absolut :
1. Bila pembesaran sudah menimbulkan
obstruksi/hambatan jalan nafas,
gangguan menelan berat, menimbulkan gangguan tidur,
atau ada komplikasi
kardiopulmoner (akibat penyebaran infeksi oleh bakteri
streptococcus)
2. Adanya peritonsiler abses yang tidak bisa diatasi
dengan
medikamentosa (dengan obat)
3. Tonsilitis yang sampai menimbulkan kejang demam
4. Kondisi tonsil sedemikian rupa yang sampai
memerlukan tindakan
biopsi
untuk penentuan kondisi jaringan menggunakan
pemeriksaan patologi.
Sedang kriteria yang relatif :
1. Frekuensi serangan infeksi tonsil (spt disampaikan
Bu Luluk)
2. Adanya bau mulut atau nafas yang terus menerus
akibat tonsilitis
kronis yang tidak membaik dengan terapi obat
3. Tonsilitis kronis atau berulang oleh bakteri
streptokokus yang sudah
resisten terhadap antibiotika beta-laktamase
4. Adanya pembesaran tonsil satu sisi (unilateral)
dengan kecurigaan
sifat neoplastik (tumor/keganasan)
Dari dua kelompok tersebut, ada yang bersifat obyektif
oleh
dokter/pemeriksaan medis (menentukan sifat infeksi
tonsil, menilai
kondisi jaringan tonsil dari kripte, debris, dll),
tapi ada juga yang
bersifat subyektif (gangguan pernafasan, gangguan
menelan, gangguan
tidur). Yang subyektif ini dirasakan sendiri oleh
pasiennya, dalam hal
ini dinilai oleh orang tuanya.
Bagaimana soal daya tahan imun ? suatu penelitian
tahun 2003 di
International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology
membandingkan
kelompok dengan tonsilektomi dan tanpa tonsilektomi
pada masa
anak-anaknya, sampai 20 tahun paska operasi. Hasilnya
tidak ada
perbedaan signifikan. Tapi memang ini baru 20 tahun,
tentu kalau
mungkin
diteruskan sampai jangka lebih panjang.
Suatu penelitian lain, di jurnal yang sama menyebutkan
perbedaan profil
imunitas pada anak-anak usia 3-15 tahun, antara yang
menjalani
tonsilektomi dan tidak. Perbedaan didapatkan pada masa
6 bulan pertama
paska operasi. Setelah 6 bulan, profil imunitasnya
menjadi tidak
berbeda.
Suatu penelitian lain, masih di jurnal yang sama,
sekelompok anak
diputuskan untuk menjalani tonsilektomi, tetapi
diputuskan ditunggu 1
tahun kemudian, untuk sementara hanya observasi dan
obat. Dari kelompok
tersebut, sekitar 30% diantaranya tidak jadi menjalani
operasi karena
kondisi tonsilnya membaik. Salah satu alasan
pembatalan operasi adalah
terjadi resolusi (pengecilan) tonsil yang semula
membesar.
Tahun 2004 kemarin, seorang dokter THT di UNS Solo
menulis disertasi
tentang profil imun akibat tonsilektomi pada
anak-anak, dan memang
tidak
mendapatkan perbedaan antara kelompok yang menjalani
tonsilektomi
maupun
yang tidak. Namun memang ini pun sifatnya baru jangka
pendek, belum
bisa
kalau jangka puluhan tahun ke depan misalnya.
Beberapa poin penting dari data-data tersebut -
menurut saya :
1. Penentuan perlunya suatu tindakan tonsilektomi
harus didasarkan pada
berbagai faktor. Secara obyektif, dokter THT menyusun
beberapa kriteria
pemeriksaan spt bagaimana menilai kondisi jaringan
tonsil, menilai
berat
ringannya infeksi dan sifatnya.
2. Untuk kriteria subyektif, orang tua lah yang dapat
menilainya karena
yang mengikuti kehidupan anak setiap hari.
3. Ada baiknya melakukan pemeriksaan profil imunitas
anak, pra operasi.
4. Setiap keputusan operasi harus didasarkan pada data
terkini, artinya
setelah ada penundaan harus diperiksa lagi kelayakan
operasinya.
5. Keputusan operasi harus merupakan perpaduan dari
beberapa unsur
obyektif-subyektif tersebut.
6. Jalan tengah yang diambil sejauh ini - setahu saya
- menunggu anak
memasuki usia sekolah (sekitar 7-10 tahun).
Pertimbangannya ada
beberapa :
a. Spt diketahui, pada usia balita, yang sering karena
virus, semakin
bertambah umur, baru kemungkinan bakteri lebih tinggi,
di samping
paparan patogen terhadap anak juga makin banyak karena
mobilitasnya
juga
makin tinggi dan beragam.
b. Adanya kemungkinan terjadi resolusi (pengecilan)
dari tonsil yang
sudah membesar.
c. Pada masa-masa sekolah ini lebih mudah dinilai,
apakah adanya
pembesaran tersebut menimbulkan gangguan signifikan
terhadap kualitas
hidup anak : hambatan bernafas, hambatan menelan,
mudah mengantuk
(karena hipoksia oleh gangguan aliran udara nafas)
yang bisa
berpengaruh
terhadap prestasi belajarnya.
Terlihat sekali bahwa shared-decision sangat berperan
dalam menentukan
perlu tidaknya tindakan tonsilektomi ini. Bukan hanya
dokternya, tapi
juga orang tua pasien itu sendiri.
Semoga membantu Pak Edi,
tonang
Message: 3
Date: Sun, 11 Sep 2005 22:30:29 -0000
From: "nihariadi" <[EMAIL PROTECTED]>
Subject: Re: Amandel was Fw: (Anggota Baru & Tanya)
Amandel membesar &
dahak ?
Salam,
Mbak Rita, pengangkatan amandel adalah salah satu
prosedur medis ygdianggap terlalu sering dilakukan
dibanding yg diperlukan. Seringkalipengangkatan
amandel dilakukan dengan indikasi yg kurang kuat
atautidak kuat. Jd hrs dilihat indikasinya. Beberapa
indikasi pengangkatan
adalah :
* 7 or more episodes of tonsillitis in 1 year
* 5 or more episodes per year over a 2-year period
* Enlarged tonsils that interfere with breathing
* An abscess in the tonsils
* Grossly asymmetric tonsils
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003013.htm
Untuk tonsilitis berulang, beberapa penelitian yg
tingkat
kepercayaannya lebih tinggi menunjukkan kalau dengan
pengangkatan
amandel atau tanpa pengangkatan, hasilnya tdk berbeda
secara
signifikan.
Beberapa keterangan lain dpt dilihat di :
http://kidshealth.org/parent/system/surgical/tonsil.html
Pada Adnan, jika batuk dan demamnya selalu dipicu oleh
jenis makanan
yg sama, coba dihindari dulu, memang mungkin tidak
mudah. Tp drpada
diangkat tanpa sebab yg jelas ?
Hubungan amandel membesar dengan penyakit lain ya
contohnya infeksi
tenggorokan yg menyebabkan amandel membesar, jika
infeksi terus
terjadi (datang dan pergi) ya tentu saja amandel jd
membesar terus.
Umumnya kaitannya dg penyakit di saluran napas atas,
bukan dg paru2.
Semoga bermanfaat
Nurul I Hariadi
--- D3w1 C4nDRa <[EMAIL PROTECTED]> wrote:
> Hai hai....mami en papi...
>
> ada yang punya artikel tentang amandel, sharing
> dong...
> selain itu, ada yg pernah (tetangganya or sapanya
> gitu) yg ngejalanin oprasi amandel ga ya?
>
> ni ada anak temenku yg kena amandel, kesian
> banget...
> dia kebingungan, RS di kota indah yg terpencil
> ini, ga sanggup buat ngejalanin oprasi itu, katanya
> sih alatnya ga lengkap (karena anak temenku itu
> termasuk obesitas, umur 6 thn berat badan ampir sama
> dgnku, 43 kg, mana anaknya cewek lagi), jd dokter
> disini udah pd angkat tangan, katanya harus oprasi
> yg total gitu-gitu lah....ga ngerti soalnya.
>
> She bingung, biasanya kl oprasi gituan biayanya
> sekitar brp ya?
>
> trus kl sakit amandel gitu, apa aja makanan yg
> boleh en tidak boleh dia konsumsi?rencananya besok
> mo nengok, cuman bingung mo ngasih apaan,...dulu ada
> yg ngasih tau (entah mitos apa bukan) katanya kl
> anak yg baru oprasi amandel kasih aja makan es krim
> yg banyak...but masalahnya, ni anak temenku pan blom
> dioprasi ya...jd si amandelnya blom diangkat,apa
> boleh dikasih es krim juga?
>
>
>
>
> *wawww panjang bgt pertanyaanya...:D*
> ---
> Regards
>
> Dewi Candra
> Toba Lake
>
>
> ---------------------------------
> Do you Yahoo!?
> Everyone is raving about the all-new Yahoo! Mail
Beta.
Uci mamaKavin
http://oetjipop.multiply.com
Send instant messages to your online friends http://uk.messenger.yahoo.com
--------------------------------------------------------------
Kirim bunga, http://www.indokado.com
Info balita: http://www.balita-anda.com
Peraturan milis, email ke: [EMAIL PROTECTED]
menghubungi admin, email ke: [EMAIL PROTECTED]
