Dari milis tetangga
Teman-teman sekalian,
ini definsi kasus Flu Burung terbaru yang dikeluarkan
WHO beberapa minggu yang lalu
semoga bermanfaat
============ ========= ========= ========= ========= ====
DEFINISI KASUS AI
1. Kasus dalam investigasi
Seseorang yang telah diputuskan oleh para
pejabat kesehatan yang berwenang dalam kesehatan
masyarakat untuk diinvestigasi mengenai kemungkinan
infeksi AI.
2. Kasus Suspek AI
i. Seseorang yang menderita demam / panas >38o C
disertai satu atau lebih gejala di bawah ini :
- batuk
- sakit tenggorokan
- pilek
- nafas pendek / sesak nafas
- pneumonia
dan diikuti Satu atau lebih dari pemaparan dalam 7
hari sebelum mulainya gejala :
a. Kontak dekat (dalam jarak 1 meter) dengan
seseorang (merawat, berbicara dengan, atau meraba)
orang yang dicurigai menderita penyakit flu burung
(suspek, probable, atau kasus H5N1 yang sudah
dikonfirmasi) .
b. Pemaparan (misalnya, memegang, menyembelih,
mencabuti bulu, memotong, mempersiapkan untuk
konsumsi) terhadap ternak ayam atau unggas liar atau
bangkai unggas atau terhadap lingkungan yang tercemar
oleh kotoran unggas-unggas itu dalam wilayah dimana
infeksi dengan H5N1 pada hewan atau manusia telah
dicurigai atau dikonfirmasi dalam bulan terakhir.
c. Konsumsi bahan baku atau produk ternak ayam yang
tidak dimasak sempurna dalam wilayah dimana infeksi
dengan H5N1 pada hewan atau manusia telah dicurigai
atau dikonfirmasi dalam bulan terakhir.
d. Kontak dekat dengan seekor binatang yang telah
dikonfirmasi terinfeksi H5N1 bukan ternak ayam atau
unggas-unggas liar ( misalnya kucing atau babi);
e. Memegang/menangani sampel (hewan atau manusia)
yang dicurigai mengandung virus H5N1 dalam
laboratorium atau tempat lainnya.
f. Leukopeni (dibawah nilai normal)
g. Foto thoraks menggambarkan pneumonia yang cepat
memburuk pada serial foto
h. ditemukan adanya titer antibodi terhadap H5 dengan
pemeriksaan HI test menggunakan eritrosit kuda atau
ELISA test untuk influensa A tanpa subtipe.
Atau
Adanya acute respiratory distress syndrome (ARDS) yang
tidak ditemukan penyebab lain dengan satu atau lebih
keadaan di bawah ini :
· leukopeni datau limfositopeni relatif yang
didapat dari hitung jenis, dengan pemeriksaan uji HI
menggunakan eritrosit kuda atau uji elisa
· Foto thoraks menggambarkan pneumonia atipikal
atau infiltrat di kedua sisi paru yang makin meluas
pada serial foto
3. Kasus Probabel AI H5N1
Kriteria kasus suspek ditambah dengan satu atau lebih
keadaan di bawah ini :
a. ditemukan adanya kenaikan titer antibodi
minimum 4 kali terhadap H5 dengan pemeriksaan HI test
menggunakan eritrosit kuda atau ELISA Test.
b. hasil laboratorium terbatas untuk Influensa H5
(dideteksi antibodi spesifik H5 dalam spesimen serum
tunggal) menggunakan neutralisasi test. (Dikirim ke
referensi Laboratorium) .
c. Dalam waktu singkat menjadi pneumonia berat /
gagal napas / meninggal dan terbukti tidak ada
penyebab lain.
4. Kasus Konfirmasi Influensa A/H5N1
Kasus suspek atau probabel dengan satu atau lebih
keadaan di bawah ini :
Adalah sesorang yang memenuhi kriteria untuk suatu
kasus suspek atau probable
DAN
Satu dari hasil-hasil positif berikut ini yang
dilaksanakan dalam suatu laboratorium influenza
nasional, regional atau Internasional yang hasil-hasil
pemeriksaan H5N1 nya diterima oleh WHO sebagai
konfirmasi :
Isolasi suatu H5N1 virus;
Hasil H5 PCR positif dari pemeriksaan- pemeriksaan
menggunakan 2 (dua) sasaran PCR yang berbeda misalnya
primers khusus untuk influenza A dan H5 HA;
Suatu peningkatan empat kali lipat atau lebih dalam
titer antibodi netralisasi untuk H5N1 berdasarkan
pemeriksaan dari suatu spesimen serum akut ( diambil 7
hari atau setelah gejala penyakit mulai) dan suatu
spesimen serum konvalesen. Titer antibodi netralisasi
konvalesen harus pula 1:80 atau lebih tinggi.
Suatu titer antibodi mikronetralisasi untuk H5N1 1:80
atau lebih dalam satu spesimen serum diambil pada hari
ke 14 atau sesudahnya setelah gejala penyakit mulai
dan suatu hasil positif menggunakan assay serologi
yang berbeda, misalnya suatu titer haemagglutination
inhibition sesl-sel darah merah kuda 1:160 atau lebih
atau suatu hasil positif H5-specific western blot.
Dr Tjandra Yoga Aditama
Dep Pulmonologi & Kedokteran Respirasi FKUI / RSP
4893536, 7695842, 0816894239
---------------------------------
Stay in the know. Pulse on the new Yahoo.com. Check it out.
