Sama dd Ijaku nih umur 36 mgg lairannya..
baby premature emg cenderung lambat perkembangannya
klo dibanding abby normal... dd Ija puji Tuhan 4 bln
dah tengkurep (baru bs)..tp si MAs Kavin 4 bln dah
bolak balik n latian duduk.. tiap anak mah beda2 n
unik..
klo selama perkembangan lainnya ok2 saja sih gpp...
trus lagi nih perkembangan baby premature kudu terus
dipantau smp umur 6 than lengkapnya aku kasiha rtikel
yaa
APA YANG INGIN DIKETAHUI SEPUTAR BAYI
PREMATUR ANDA ??
SESI PERTAMA
Apakah bayi prematur ?
Adalah bayi dengan usia kehamilan kurang dari
37 minggu. Perkiraan usia
kehamilan ini biasanya akan dicek ulang sesaat
setelah bayi lahir oleh dokter
anak.
Bagaimana kelahiran premature tersebut
dapat terjadi ?
Hal itu dapat disebabkan antara lain dari
factor ibu atau dari bayi.
Kondisi ibu yang bagaimana merupakan risiko untuk
mengalami kelahiran
premature adalah seperti :
- Faktor ras (wanita afrika –
amerika mempunyai risiko yang
lebih tinggi)
- Usia ibu kurang dari 18 dan lebih
dari 40 tahun
- Ibu menderita hipertensi atau dan
disertai kelainan jantung
- Ibu mengalami perdarahan apapun
sebabnya, sehingga
diperkirakan jika tidak segera dilakukan pengakhiran
kehamilan akan
membahayakan jiwa ibu maupun janin
- Ibu mengalami preeklampsi atau
eklampsi (keracunan kehamilan)
- Inkompetensi serviks
- Trauma, aktivitas fisik yang
berlebihan
- Ibu perokok
- Ibu dengan diabetes
Sedangkan faktor dari bayi yang dapat
memicu kelahiran prematur
adalah sebagai berikut :
- Bayi dengan kelainan bawaan
- Bayi kembar
- Gawat janin
- Infeksi
- Bayi dengan pertumbuhan di perut
ibu yang sangat lambat
Pada dasarnya kelahiran prematur pasti
adalah keadaan yang tidak
dikehendaki oleh orang tua juga dokter. Karena hal
tersebut mempunyai
konsekuensi yang tidak menyenangkan untuk si bayi.
Sehingga saat ini apa yang
telah diupayakan dokter kebidanan adalah mengupayakan
untuk mencegah kelahiran
prematur ini, antara lain seperti : tirah baring, obat
obatan khusus untuk
menngurangi kontraksi rahim. Bila kelahiran prematur
tampaknya merupakan hal
yang tidak dapat dicegah, dokter kebidanan akan
memberikan suntikan steroid
untuk pematangan paru janin.
Apa yang terjadi bila kelahiran prematur
tidak dapat dicegah ?
------ so... “welcome to the world !!”
ini adalah suatu keadaan yang tidak dapat
dipilih dan orang tua harus
dapat menerima kelahiran ini dengan ikhlas.
Namun kelahiran prematur mempunyai batas
viabilitas. Batas minimal usia
kehamilan bayi yang masih dapat diupayakan untuk
dipertahankan hidupnya
adalah 24 – 25 minggu, dengan tingkat kematian
sekitar 20% untuk 24 minggu dan
65% untuk usia 25 minggu, dan berat badan minimal 500
gram. Sedangkan di
Indonesia tampaknya batasan ini masih terlalu dini.
Batas usia kehamilan bayi
yang dapat dipertahankan hidup dengan tingkat kualitas
perkembangan yang cukup
baik adalah usia 27 minggu dan dengan berat badan
minimal 700 gram.
Namun apakah bayi premature tersebut akan
bertahan dengan tingkat
perkembangan yang cukup baik seperti bayi matur
lainnya adalah sangat sulit
untuk diprediksi pada awal minggu atau bulan pertama.
Pada bayi premature dengan usia kehamilan
lebih dari 32 minggu mempunyai
ketahanan hidup dan prospek kualitas perkembangan
lebih baik dibandingkan bayi
dengan usia kehamilan kurang dari 32 minggu.
Upaya apa yang dilakukan oleh dokter anak
?
Segera setelah lahir biasanya bayi langsung
dikeringkan dari cairan
ketuban dan dijaga tetap hangat dibawah lampu
penghangat. Selanjutnya punggung
bayi digosok untuk memberikan stimulasi pernafasan.
Bila bayi tidak segera
bernafas atau menangis akan diberikan udara melalui
pompa ambu (ambu bag) agar
jalan nafas dan paru paru menjadi terbuka. Bila perlu
dipasang pipa bantuan
nafas dan dihubungkan ke pompa udara. Setelah upaya
untuk membuka paru berhasil
dan paru menunjukkan respon bernafas, bantuan ini
dihentikan secara bertahap
sampai mungkin akan dilepas sama sekali. Perbedaan
dengan orang dewasa bahwa
bayi relative tidak memerlukan obat pemacu jantung
atau pijat jantung bila
jantung bayi didapatkan tidak berdenyut dengan baik.
Secara umum, keadaan ini
akan membaik dengan sendirinya bula bayi tersebut
mempuyai atau mendapatkan
pernafasan yang memadai.
Biasanya bayi premature mempunyai nilai APGAR
yang lebih rendah
dibandingkan pada bayi matur. Sehingga anda jangan
cemas dahulu bila bayi
premature anda mempunyai nilai APGAR yang rendah
Apakah bayi premature memerlukan
perawatan di NICU (Neonatal
Intensive Care Unit) ??
Jawaban saya adalah ya dan tidak.
Pada bayi permatur yang kecil, terutama
dibawah 34 minggu sebaiknya
dirawat di NICU, namun di atas 34 minggu dapat
dirawat di ruang perawatan bayi
biasa. Meskipun pada usia tersebut bayi tetap
memerlukan perawatan incubator.
Problem apakah yang mendapat perhatian utama
pada bayi premature dalam
minggu minggu pertama kehidupannya ?
Hipotermi (suhu tubuh rendah)
Pada awal kelahiran, akibat perbedaan suhu
antara di dalam rahim dengan
di luar rahim, keterbatasan mekanisme adaptasi suhu ,
rendahnya cadangan lemak
dan kulitnya yang tipis sehingga penguapan cairan
tubuh meningkat menyebabkan
bayi premature mudah mengalami suhu rendah.
Rendahnya kadar gula darah
Demikian juga kadar gula didalam darah cepat
sekali menurun dan lama
untuk meningkat karena keterbatasan kompensasi tubuh
Sindroma Distres Pernafasan
Sindroma ini disebabkan adanya tidak atau belum
matangnya paru sehingga
gelembung paru paru (alveoli) mudah sekali menguncup
atau kolaps. Rendahnya
kadar surfaktan yang memelihara fungsi ini merupakan
penyebab utama. Pada
keadaan paru paru yang kolaps akan membuat bayi
memerlukan mesin bantuan nafas
untuk membuka dan pemberian surfaktan dapat membantu.
Namun seiring dengan
peningkatan teknologi dewasa ini, keadaan tersebut
dapat diminimalkan dengan
pemberian udara (tanpa oksigen) untuk membuka paru.
Yang ternyata dapat
menurunkan kebutuhan bayi terhadap mesin bantu nafas
dan pemberian surfaktan.
Lupa bernafas (apnu)
Banyak hal yang berperan dalam kejadian lupa
bernafas ini. Dengan semakin
bertambah usia bayi risiko untuk lupa bernafas akan
semakin kecil.
Patent ductus arteriosus (PDA)
PDA adalah pembuluh darah yang menghubungkan
antara pembuluh darah besar
dan pembuluh darah dari paru paru. Normal pembuluh
darah ini masih didapatkan
pada kehidupan janin, namun akan menutup spontan
beberapa saat setelah lahir.
Pada bayi premature penutupan pembuluh tersebut
terjadi lebih lama. Bila
keadaan PDA tersebut mengganggu sirkulasi darah
sehingga aliran darah menuju
paru maningkat maka keadaan tersebut akan mengganggu
proses pernafasan bayi dan
perlu dilakukan pengobatan atau operasi.
Perdarahan kepala
Bayi premature mempunyai keterbatasan
pengaturan aliran darah otak yang
sangat terbatas. Sehingga keterbatasan ini akan
mencetuskan kejadian perdarahan
kepala lebih mudah dibandingkan bayi matur.
Infeksi
Bayi premature mudah mengalami infeksi karena
beberapa hal, antara lain :
kulit yang tipis, daya tahan tubuhnya yang rendah,
sering mendapat infuse dan
makanan melalui infuse dalam jangka waktu yang lama.
Enterokolitis nekrotikans (NEC)
Adalah suatu keadaan dimana terdapat kerusakan
sel sel usus sehingga
menyebabkan gangguan dalam proses pencernaan atau
penyerapan makanan. Bila
mengalami keadan ini, biasanya bayi akan dipuasakan
untuk sementara atau bila
kerusakan usus cukup berat akan dilakukan operasi
untuk dilakukan pemotongan
bagian usus yang sudah tidak berfungsi lagi.
Ikterus/ bayi kuning / neonatal
hiperbilirubinemia
Kejadian kuning sangat sering dan biasanya
kadah bilirubin di dalam darah
cepat meningkat, hal ini disebabkan pada bayi
prematur kerusakann sel sel darah
merah lebih banyak dan cepat dibandingkan bayi matur
dan diperberat dengtan
keterbatasan fungsi hati.
Sehingga sangat jelas dengan banyak problem
yang mungkin terjadi pada
minggu minggu pertama tersebut , bayi premature
sangat memerlukan perawatan di
NICU.
Bila bayi premature selamat dari perawatan
NICU, apakah problem sudahn
selesai ??
Jawaban saya : belum
Problem apa yang mesti diwaspadai pada periode
selanjutnya ??
kejadian lupa nafas
SIDS (Sudden Infant Death Syndrome)
Muntah (disertai refluks)
Tergantung mesin Bantu nafas
Tergantung oksigen
Risiko kebutaan
Gangguan pendengaran
Anemia atau kurang darah
Pertumbuhan tubuh (berat badan, tinggi
badan dan lingkar kepala)
Adakah gangguan perkembangan ??
Adanya beberapa hal yang perlu dipantau
membuat evaluasi bayi
prematur bila akhirnya dapat dibawa pulang ke rumah
adalah bukan sesuatu hal
yang sederhana dan singkat, namun memerlukan
pemantauan yang berkala dan terus
menerus hingga usia setidaknya mencapai usia sekolah
(6-7 tahun).
Oleh : Dr. Setyadewi lusyati, Sp.A
KK . Neonatologi dan ‘Long Term
Follow Up Clinic’ RSAB Harapan
Kita Jakarta - Indonesia -- seminar OL WRM Indonesia
--- Ning <[EMAIL PROTECTED]> wrote:
> jeng2 & akang2 semua, minta sharingnya dong...
>
> Faqih (4 bulan kurang 1 minggu) kok masih belum bisa
> tengkurap ya ?
> boro2 tengkurap, wong miring 2 juga belum bisa tuh
> (tapi bocahnya
> lincah gak bisa anteng) --> jadi bikin H2C (Harap2
> Cemas) :)
>
> pernah baca di arsip BA tentang baby yang lahir
> kurang dari 9 bln
> ada kemungkinan untuk mengalami gangguan kesehatan &
> pertumbuhan
> (Faqih lahir usia 35 minggu masuk 36 minggu)
>
> mohon sharingnya dong....
>
> Thx b4
> Ning
> =umi SaiFa=
>
>
>
--------------------------------------------------------------
> Beli tanaman hias, http://www.toekangkeboen.com
> Info balita: http://www.balita-anda.com
> Peraturan milis, email ke:
> [EMAIL PROTECTED]
> menghubungi admin, email ke:
> [EMAIL PROTECTED]
>
>
Regards,
Uci mamaKavin+Ija
http://oetjipop.multiply.com
________________________________________________________
Bergabunglah dengan orang-orang yang berwawasan, di di bidang Anda! Kunjungi
Yahoo! Answers saat ini juga di http://id.answers.yahoo.com/
--------------------------------------------------------------
Beli tanaman hias, http://www.toekangkeboen.com
Info balita: http://www.balita-anda.com
Peraturan milis, email ke: [EMAIL PROTECTED]
menghubungi admin, email ke: [EMAIL PROTECTED]
