makasih mbak,,,,iya nih temen kakakku katanya kena
-----Original Message-----
From: sintia prasetio [mailto:[EMAIL PROTECTED]
Sent: Wednesday, November 21, 2007 6:33 PM
To: balita-anda@balita-anda.com
Subject: Re: [balita-anda] myasthenia gravis apa itu?
Iseng search di google dapet ini. Emang ada yang kena mbak?
OCULAR MYASTHENIA GRAVIS
Myasthenia Gravis adalah kelainan kronis dari kelemahan dan
keletihan dari beberapa control otot yang jelas. Ini disebabkan oleh
terputusnya hubungan antara syaraf dan otot .
Penyakit yang berpengaruh hanya pada fungsi syaraf dan otot ,
dan kelemahan otot akan meningkat ketika beristirahat . Pada moderate kasus
, myasthenia menyebabkan kesulitan berbicara ,mengunyah , menelan dan
bernafas seperti juga kelemahan pada anggota badan .
Myasthenia gravis dapat terjadi pada berbagai usia , tetapi
lebih sering terjadi pada wanita usia sekitar 40 th dan pria usia
60 th .
Anatomy & pathophysiology
MG merupakan paradigma dari kelainan autoimmune yang disebabkan
oleh antibody , dimana yang diserang akan mengurangi integritas salah satu
komponen yang ada ditubuh . Antibody normalnya dibuat setiap hari sejak kita
lahir dan terekspos oleh protein asing seperti virus dan bakteri .
MG merupakan juga kelainan antibody yang terjadi akibat sel
reseptor dari lapisan otot sehingga menjadi autoimmune. Autoimmune ini
menyerang pada beberapa lapisan otot sehingga terjadinya gejala dan tanda
umum dari MG .
Semua otot yang ada ditubuh kita diaktifkan oleh rangsangan
syaraf yang berjalan sepanjang batang syaraf dari otak dan urat syaraf
tulang belakang . Bila rangsangan saraf mencapai persimpangan neuromuscular
, titik dari sambungan serabut saraf berakhir pada serabut otot , zat yang
dihasilkan disebut Acetylcholine (AcH) , dimana reseptor pada membrane otot
yang diserang serta menghasilkan kontraksi otot .
Pasien dengan MG akan membuat blocking antibody , dimana akan
menumpuk pada membrane otot reseptor dan mencegah masuknya molekul AcH .
Hasil yang didapatkan akan melemahkan otot dan terkadang terjadi apa yang
dinamakan " Frank Paralysis ".
Karateristik dari MG terjadi secara acak dalam menyerang otot syaraf . Ini
dapat ditemukan hanya pada otot kecil yang menggerakkan satu mata ke atas ,
keluar , kebawah atau kesamping . Atau pada otot yang lebih besar yang
menggerakkan wajah , tangan , kaki atau otot pernafasan . Tanpa menghiraukan
otot itu sendiri , tujuan efektif dari pengobatan adalah mengurangi
konsentrasi dari blocking antibody atau dengan meningkatkan konsentrasi zat
AcH pada sambungan otot syaraf.
Karakteristik klinis
Ocular MG dikategorikan sebagai kelemahan dan kelelahan yang tersembunyi dan
membahayakan yang dapat terjadi pada satu atau kedua kelopak mata atau otot
bola mata . Jika meliputi kelopak mata yang jatuh biasanya dikenal sebagai
ptosis ; yang mengenai otot extraocular maka pasien akan melihat dobel pada
arah otot yang lemah
Dalam hal ini mungkin akan melihat baik kesemua arah kecuali keatas , dimana
salah satu otot elevatornya lemah . Untuk mengkompensasi kelemahan tersebut
penderita dapat memiringkan kepalanya atau memutar wajahnya kearah otot yang
lebih kuat . Sebagai contoh penderita akan memiringkan kepalanya kebelakang
,meskipun matanya relative melihat kearah bawah yang diakibatkan dari
kelemahan otot elevator .
Kekuatan otot mata pada MG setara dengan menelan , berbicara serta kekuatan
kaki yang mungkin normal atau sedikit berpengaruh ketika penderita
beristirahat , tetapi biasanya kelemahan tersebut dapat dihilangkan dengan
latihan .
Dalam hal ini tanyakan ke penderita untuk melihat keatas selama 60 detik ,
dengan demikian tes ketahanan otot vertical mata dan kelopak atas dilakukan
secara bergantian , penderita mungkin akan mengalani perubahan kelemahan
dari
normal ke extreme dengan diplopia yang mencolok atau ptosis .
Meskipun gerakan mata keatas dilakukan diawal , otot extraocular tidak akan
mengikuti . Kelemahan dari gerakan mata pada horizontal pun biasanya sama .
Pada dasarnya banyak contoh dari tidak berfungsinya otot gerak mata yang
mungkin berkembang tetapi dihambat oleh kelumpuhan otot atau ketidakmampuan
mata untuk berkembang , kadang pada kondisi medis lain seperi stroke ,
tumors , thyroid , infeksi dan multiple sclerosis .
TANDA
Tanda meliputi :
- kelemahan otot wajah termasuk kelopak mata yg menggantung
- penglihatan ganda
- kesulitan bernafas , berbicara & mengunyah
- kelemahan pada otot tangan & kaki
- kelelahan yg disebabkan karena factor emosional
Gejala
Gejala yang umum yang terlihat pada pasien dengan Myasthenia Gravis adalah :
* Diplopia( penglihatan ganda )
* Ptosis ( kelopak mata yang menggantung )
* dan mata yang tidak dapat menutup rapat
Gejala ini timbul karena lemahnya otot yang mengontrol bola mata dan
pergerakan kelopak mata, sensitif terhadap cahaya
*Diplopia*
* *
Penglihatan ganda yang terjadi ketika mata tidak dapat memfokuskan,
dikarenakan lemahnya satu atau lebih otot luar mata yang mengontrol
pergerakan mata. Hal ini lebih sering muncul ketika melihat keatas atau
kesamping . Untuk menghilangkan kelemahan ini pasien akan memiringkan
wajahnya kearah otot mata yang lebih baik. Contohnya : jika otot mata
melihat keatas lemah , pasien akan mendongak /menarik posisi kepalanya
kebelakang sehingga objek diatas kepala dapat terlihat.
*Ptosis*
* *
Ptosis ( kelopak mata yang menggantung) juga disebabkan lemahnya otot.
Kedipan mata atau kernyitan kelopak mata yang menggantung kadang-kadang
dapat terlihat. Bila kedua kelopak mata menggantung, umumnya satu mata lebih
menggantung dibandingkan yang lainnya.
****
*Nystagmus*
Adalah gerakan bola mata yang dilakukan diluar kemauan / tidak sengaja yang
terjadi secara berulang-ulang bisa terjadi pada kedua mata.
PENEGAKAN DIAGNOSA & TERAPI
Bila ada gejala – gejala seperti tersebut diatas maka sangat
dianjurkan tidak menunggu terlalu lama untuk mencari dokter mata atau dokter
ahli syaraf. Sebab diagnosa akan ditegakkan dengan pemeriksaan darah ,
pemeriksaan
mata lengkap dan juga Tensilon tes .
Bila memang didiagnosa Myasthenia Gravis , maka terapinya dengan
diberikan obat yang harus diminum selama seumur hidup , dikarenakan pada
kasus ini tidak dibenarkan untuk dilakukan operasi .
Di bawah ini dikutip dari artikel thn 2004 jadi mungkin harganya udah beda
jaoooh
*Konsultasi : *
saya johan 25 thn di jakarta.penyakit saya sama dengan linda yaitu tentang
mata myasthenia gravis. saya sudah mencek EMG di RSCM tp harganya
200.000juga sudah citiscan di MMC kuningan Rp
1.331.000. tp hasilnya justru sama saja. seperti tidak hasilnya? mana sudah
mahal? saya sudah sampai ke sin she (PENGOBATAN CINA) Duta Hong di komplek
Duta Mas. menurut sin she saya terkena stroke panca INDRA. dan menurut
dokter saya terkena penyakit myasthenia gravis. (gangguan syaraf). saya
sendiri bingung. kenapa bisa terkena penyakit ini. menurut sin she darah
yang mengalir di otak besar, kecil dan ubun-ubun tidak lancar (kental).
penyakit ini apabila tidak cepat disembuhkan bisa berakibat. tidak bisa
ngomong, gangguan pendengaran. saya saat ini melihat dengan sebelah mata.
pada saat pertama kali kedua mata saya masih dapat melihat semua hanya tidak
terfokus antara mata kanan dan kiri. biji mata kanan saya tidak bisa
bergerak. dan lama kelamaan mata saya tutup dengan sendirinya. seperti orang
buta sebelah. 1. yang ingin saya tanyakan apa semahal yang saya alami untuk
test EMG dan citiscan? 2. apakah penyakit ini bisa disembuhkan? 3. dokter
RS. Ai Ni memvonis penyakit ini tidak bisa disembuhkan, hanya bisa
dinormalkan dan dijaga dengan makan obat. apabila terlalu cape dan tidak
mengkonsumsi obat, maka penyakit ini akan muncul lagi. benarkah demikian? 4.
menurut sin she penyakit ini bisa disembuhkan. saya jadi bingung. manakah
yang benar apa pendapat dokter atau sin she? 5. saya sudah mengkonsumsi
mestinon. tp sampai sekarang belum ada hasil sama sekali. sampai akhirnya
saya berhenti meminumnya. dan sampai saat ini saya mencari informasi ini
mata saya masih belum sembuh. saya sehari-hari melihat dengan mata satu.
apakah ada yang lebih baik dari mestinon? 6. apakah saya bisa tahu praktek
Dr. Yuda Turana? ada dimana? dan apakah bisa saya langsung ketemu dengan Dr.
Yuda Turana? 7. apakah penyebab penyakit ini, apa pantangan penyakit ini.
apa dari kolesterol (kolesterol saya 206) (tensi darah 110/70). sebelum dan
sesudahnya saya mengucapkan terima kasih atas membaca surat saya ini.
sekedar informasi obat mestinon dapat di beli di apotik roxy yang ada di
tanah abang. rgds, johan *Jawaban : *
Yth. J di Jakarta. 1. EMG memang sekitar itu harganya , CT Scan ( bukan MRI
! ) sekitar 600.000 di RSCM. 2. Secara medis : memang penyakit ini dijaga
dengan obat mestinon tersebut, pada beberapa kasus disebabkan adanya tumor
'timoma' dengan pengangkatan tumor ini beberapa kasus perbaikan mengenai
miastenianya , penyakit ini bukanlah stroke seperti yang diceritakan oleh
sinshe ( karena sudah diteliti ).3. Mestinon adalah obat pilihan , beberapa
kasus ditambahkan steroid ( apakah dosis mestinon sudah maksimal ? ). 4.
Tidak ada pantangan apapun pada penyakit ini, ada baiknya minum banyak air
putih ( d\hidroterapi )5. Mestinon dapat dibeli juga di apotik RS CIPTO
MANGUNKUSUMO
Sintia
--------------------------------------------------------------
Beli tanaman hias, http://www.toekangkeboen.com
Info balita: http://www.balita-anda.com
Peraturan milis, email ke: [EMAIL PROTECTED]
menghubungi admin, email ke: [EMAIL PROTECTED]
