Semoga artikel ini bisa membantu yah Mba :) ======================== Tes Mantoux âEUR" A glimpse
Kenapa tes Mantoux Infeksi tuberkulosis adalah hal yang perlu diwaspadai di negara kita karena Indonesia adalah negara endemik TB. Anak-anak kita bisa saja terkena infeksi ini. Salah satu cara mendiagnosis TB pada anak adalah dengan tes Mantoux. Kebetulan juga baru-baru ini di milis sehat terjadi âEURoeperdebatanâEUR tentang tes Mantoux ini. Apakah terjadi karena penumpukan sel darah putih? Mungkin tidak ada salahnya juga kalau kita coba bahas di sini, ya. The Story Behind.. (Konsep antigen âEUR" antibodi) Tubuh kita mempunyai banyak sekali pelindung. Tuhan sudah menciptakan kita dengan sistem pertahanan yang lengkap dari yang kasat mata seperti kulit sampai sistem imunitas tubuh untuk melindungi kita dari invasi virus, bakteri, jamur, atau parasit. Bila ada zat asing (misalnya virus) yang berhasil lolos dari pertahanan tubuh eksternal kita (kulit, mukosa, air liur) sistem imunitas kita akan bekerja. Berbagai sel yang bertugas untuk memerangi zat asing ini akan sibuk bekerja. Sel yang bertugas untuk melindungi tubuh adalah sel darah putih. Kelima tipe sel darah putih (netrofil, eosinofil, basofil, limfosit, dan monosit) akan aktif bekerja melawan zat asing yang masuk. Salah satu sel yang paling aktif dan gigih melawan zat asing yang masuk adalah limfosit. Limfosit terdiri dari 2 jenis sel, yaitu sel B dan sel T. Saat zat asing masuk ke dalam tubuh, kedua jenis limfosit ini akan langsung aktif dan mulailah serangkaian proses imunitas untuk melawan zat asing tersebut. Sel B kemudian akan membentuk imunitas humoral (hormon) yang dapat dengan cepat menyebar ke seluruh tubuh sedangkan sel T akan membentuk imunitas selular (mengaktifkan 3 macam sel T yang lain: sel T pembunuh, sel T penolong, dan sel T penekan) yang responnya lebih lambat. Sistem kekebalan ini bersifat spesifik untuk setiap antigen dan memiliki komponen memori sehingga setiap saat, sewaktu zat asing yang sama masuk ke dalam tubuh, system imunitas kita sudah mengenalnya dan langsung memberikan reaksi. Pada beberapa orang, sistem imunitas ini sangat mudah dipicu oleh zat-zat yang sifatnya alergenik. Respon yang diberikan juga berlebihan. Proses yang terjadi ini disebut hipersensitivitas. Secara umum ada 2 tipe hipersensitivitas; hipersensitivitas tipe cepat (misal asma, alergi kulit) dan hipersensitivitas tipe lambat (misal tes Mantoux). Sel T yang akan lebih banyak berperan dalam hipersensitivitas tipe lambat. Hipersensitivitas tipe lambat (delayed type hypersensitivity reaction). ditandai dengan munculnya erupsi kulit dalam waktu 1-3 hari setelah seseorang kontak dengan suatu zat alergen yang sudah dikenal oleh sel T sebelumnya. Konsep kekebalan tipe lambat ini yang dipakai pada tes Mantoux. Pada tes ini sebenarnya kita ingin melihat apakah seseorang pernah terinfeksi oleh kuman TBC. Kasat mata, pada akhirnya sel T akan mengakibatkan sejumlah reaksi dalam tubuh yang menyebabkan terjadinya kemerahan dan tonjolan yang teraba keras pada tempat penyuntikan di lengan bawah. Apa dan Bagaimana Tes Mantoux adalah salah satu cara untuk mendiagnosis infeksi TB. Kenapa salah satu? Ternyata tidak mudah untuk mendiagnosis TB pada anak sehingga perlu banyak faktor untuk mengetahui pasti bahwa seseorang memang terinfeksi TB dan harus menjalani pengobatan. Hasil tes Mantoux saja tidak bisa digunakan untuk menegakkan diagnosis karena kadang hasil tes ini memberikan hasil negative palsu atau positif palsu. Zat yang digunakan untuk tes Mantoux adalah sejumlah kecil kuman TB yang mati dan telah dimurnikan. Kemudian kuman ini disuntikkan sebanyak 0,1 ml dengan jarum kecil di bawah lapisan atas kulit lengan bawah kiri. Hasil tes ini akan âEURoedibacaâEUR oleh tenaga kesehatan pada 48-72 jam setelah penyuntikan untuk dilihat dan diukur tonjolan keras yang terbentuk. Reaksi yang terjadi terhadap tes Mantoux adalah terbentuknya tonjolan yang teraba keras dan sekitarnya terlihat merah. Pada kasus-kasus di mana si anak alergi, warna kemerahan terlihat sangat hebat sehingga tampak menyamarkan hasil namun sekali lagi, yang diukur dalam tes ini adalah tonjolan yang terbentuk dan bukan warna kemerahannya sehingga penting sekali melakukan perabaan pada tempat tes dan bila perlu menandai perbatasan penonjolan dengan tinta untuk kemudian diukur diameternya untuk dilaporkan dalam ukuran millimeter (bahkan 0 mm!) After the Test.. Setelah anak menjalani tes Mantoux, jangan lupa untuk kembal dalam 2 atau 3 hari untuk mengukur hasil tes. Jangan menyentuh tempat penyuntikan karena gesekan atau garukan dapat mengakibatkan daerah tersebut terinfeksi. Plester atau salep dapat mengganggu hasil tes, jadi jagalah tempat penyuntikan tetap bersih namun tidak perlu ditutup (bisa dengan cara menggunakan pakaian lengan panjang). Jika terbentuk lepuh pada tempat penyuntikan jangan dipecahkan. Anak boleh melakukan aktivitas normal seperti biasa, misalnya sekolah, olah raga, dan mandi. Jangan lupa untuk memberi tahu petugas kesehatan bila anak sudah diimunisasi BCG atau pernah melakukan tes Mantoux dan hasilnya positif. Jangan pernah ragu untuk bertanya mengenai tes ini kepada petugas yang melakukan tes. Kapan Hasilnya Disebut Positif? Dan Apa Artinya? Secara umum, tonjolan yang ukuran diameternya kurang dari 5 mm adalah negatif, 5-9 mm adalah meragukan, sedangkan ukuran â?¥ 10 mm adalah positif namun ada beberapa hal lain yang perlu diperhatikan untuk memulai pengobatan TB selain tes Mantoux. Tes Mantoux dapat memberikan hasil positif, positif palsu, negatif, atau negatif palsu (anergi). Tes Mantoux bisa memberikan hasil positif bila: * Seseorang pernah mengidap TB dan sudah sembuh * Seseorang telah terinfeksi kuman tuberkulosis * Pernah mendapat imunisasi BCG (namun biasanya diameter hasil <10 mm, bila diameter â?¥15mm dan anak berusia â?¥ 2 tahun maka dianggap anak mendapat infeksi alamiah) * Seseorang sedang mengidap TB Hasil positif palsu bila terjadi reaksi silang dengan kuman yang mirip tuberkulosis. Hasil negatif palsu bila: * Sedang mengonsumsi obat-obatan yang menurunkan imunitas tubuh, misalnya steroid atau obat kemoterapi * Sedang terkena infeksi virus, misalnya campak, gondongan (mumps), atau rubella. * Baru saja divaksinasi dengan virus hidup * Sedang sakit berat atau malnutrisi Tabel 1. Definisi hasil positif tes Mantoux pada bayi, anak, dan remaja Indurasi (penonjolan) â?¥ 5 mm * Kontak erat dengan seseorang yang diketahui atau dicurigai menderita TB * Anak dengan gejala klinis atau foto roentgen TB * Anak dengan kondisi imun yang lemah, termasuk infeksi HIV dan transplantasi organ * Pasien dengan terapi yang menekan sistem imun seperti kortikosteroid (misal: prednison) dengan dosis tertentu. Indurasi (penonjolan) â?¥ 10 mm * Bayi dan anak â?¤ 4 tahun * Anak yang memiliki riwayat medis atau perilaku resiko tinggi (misal: penyakit ginjal, diabetes mellitus, kurang gizi, penggunaan obat suntik) * Anak yang sering terpapar dengan orang dewasa resiko tinggi * Tinggal di daerah atau negara yang tinggi angka infeksi TB-nya (Indonesia) Indurasi â?¥ 15 mm * Anak > 4 tahun tanpa faktor resiko apapun Bila hasil tes dianggap meragukan, tes Mantoux bisa diulang setelah 1 atau 2 minggu. Sekali lagi perlu diingat, hasil tes Mantoux bukan merupakan diagnosis pasti TB sehingga hasil tes positif atau negatif tidak memastikan seseorang menderita TB atau tidak. Hasil tes Mantoux merupakan salah satu dasar "mencurigai" kemungkinan TBC. Jakarta, 18 April 2005 -----Original Message----- From: daisyprase...@evergreen-shipping.co.id [mailto:daisyprase...@evergreen-shipping.co.id] Sent: Tuesday, March 17, 2009 2:24 PM To: balita-anda@balita-anda.com Subject: RE: [balita-anda] Susu Pediasure Dear Ms Ila, Mbak bisa share pocedure test manthoux ga ya? Krn gara2 anak saya bb nya dianggep kurang (usia 15 month bb = 9,8 kg) disuruh test rontgen, saya kurang sreg. Sedang kalo mau test manthoux harus ada surat pengantar dokter ya? caranya gimana sich? semacam test darahkah? "Rizqiyah, Ummi-Lailatul" <ummi-lailatul.rizqi...@unilever.com> on 03/17/2009 02:32:36 PM Please respond to balita-anda@balita-anda.com To: balita-anda@balita-anda.com cc: (bcc: Daisy Prasetyo/BIZ/EMI-SRG) Subject: RE: [balita-anda] Susu Pediasure Ya betulll keik anakku. Dua2nya kecil(tapi nggak keik lidi sih....walo Bbnya rendah (hafiz 3 thn, 13 kg kurus khan, dila 7.5 th 21 kgan ) , badannya sekkel banget, kalo dipegang kenceng) sehat, tapi nggak pernah bisa gemuk. Habis turunan dari papanya kurus2 nggak ada yg gemuk.mamanya juga waktu kecil kurus banget, gedenya aja ndhut banget :P Dah makan banyak, konsultasi ke ahli gizi juga tetp aja kurus.dah sempet di mantoux, tapi ujung2nya dokternya bilang turunan. Tapi tetep aja sich sedih, pengen anak2 bisa gemuk...abiis sama tetangga dikatain kurang gizi hiks hiks hiks.... ~ ILA ~ Skin Clinical Center Indonesia Menara Duta 2nd fl Wing D Ph : (62) 21 - 5256366 Ext 258 Fax : (62) 21 - 5200086 -----Original Message----- From: balita-anda-return-226878-ummi-lailatul.rizqiyah=unilever....@balita-and a.com [mailto:balita-anda-return-226878-ummi-lailatul.rizqiyah=unilever....@ba lita-anda.com] On Behalf Of Ika Ariyani Sent: Tuesday, March 17, 2009 2:25 PM To: balita-anda@balita-anda.com Subject: Re: [balita-anda] Susu Pediasure mbak..kalo turunan dari ortu nya nggak gemuk jangan dipaksain gemuk juga lho mbak nanti kesian anaknya saya pny temen jg gitu, umurnya sama persis sama anak saya 2,5th tapi badannya kaya lidi :D gimana nggak kaya lidi, lha wong ortu nya kaya lidi semua mo dipaksa gemuk jg gak isa, beda kaya anak saya turunannya gembul semua jadinya dia jg dikit gembul gitu. 2009/3/17 Delya Budhi Mayasari <delya...@gmail.com> > anakku yg kecil minum pediasure, krn waktu itu habis operasi usus, > skrg usia > 21 bln, bb 9kg...masih kurang ya...segala macam cara udah dicoba biar > dia mau makan, ttp memang sulit, tdk semudah teori n perlu kesabaran > ekkkssstraaaaaa...n dg pediasure pun bb-nya susah naik...ahh spertinya > ga nyambung sama topiknya ya... :) > > 2009/3/17 Ika Ariyani <ikaariy...@gmail.com> > > > mbak.. kalo ngeliat tabel mestinya BB segitu sudah cukup loh.. > > ini sebagai acuan ya.. > > > > > http://www.balita-anda.com/balita_506_Tabel_Berat_&_Tinggi_Badan_Rata_ > Rata.html > > saya make sure aja ngintip di web nya balita anda juga mudah2an > > membantu. > > kalo ndak bisa browsing nanti tak email in tabel nya. > > > > biasanya memang kita sbg ortu (termasuk saya) ngeliat anak org lain > gendut > > selalu merasa anak kita kurang gizi pdhl itu sudah ideal > > > > > > > > 2009/3/17 Veronica Pretty / PT. SDV Logistics Indonesia - Jakarta < > > v.pre...@sdvindonesia.com> > > > > > > > > > > > Anakku sekarang 2 tahun 7 hari, BB nya 13 kg, tb gak aku hitung > > mbak, tp > > > normal kok. > > > > > > > > > > > > -------------------------------------------------------------- Info tanaman hias: http://www.toekangkeboen.com Info balita: http://www.balita-anda.com Peraturan milis, email ke: peraturan_mi...@balita-anda.com menghubungi admin, email ke: balita-anda-ow...@balita-anda.com -------------------------------------------------------------- Info tanaman hias: http://www.toekangkeboen.com Info balita: http://www.balita-anda.com Peraturan milis, email ke: peraturan_mi...@balita-anda.com menghubungi admin, email ke: balita-anda-ow...@balita-anda.com -------------------------------------------------------------- Info tanaman hias: http://www.toekangkeboen.com Info balita: http://www.balita-anda.com Peraturan milis, email ke: peraturan_mi...@balita-anda.com menghubungi admin, email ke: balita-anda-ow...@balita-anda.com
