x-posting ya, dari milis _sehat_
---------- Forwarded message ---------- From: Gopina Goham <alfin.b...@gmail.com> Date: 2008/1/23 Subject: Fwd: Macam2 Sunat? : RE: [sehat] [news] Bahaya Di Balik Teknologi Laser (Awas Sunat Laser) To: BA milis <balita-anda@balita-anda.com> cross posting..... ---------- Forwarded message ---------- From: Gopina Goham <alfin.b...@gmail.com> Date: May 1, 2007 11:06 AM Subject: Re: Macam2 Sunat? : RE: [sehat] [news] Bahaya Di Balik Teknologi Laser (Awas Sunat Laser) To: se...@yahoogroups.com dulu pernah dibahas mengenai sunat laser ini. saya copy paste diskusinya pada saat itu, ditambah diskusi dari milis lain. mohon maaf jika kurang membantu, =listi= ========================= Hal yang kedua yang perlu saya jelaskan, sunat dengfan sinar laser itu tidak ada. kauter itu bukan laser tetapi pembakaran. dengan dibakar maka pembuluh darah yang terputus langsung mengering. Darah tetap keluar tetapi langsung kering. Sinar laser itu bukan sinar yang sederhana karena memerlukan perangkat yang sangat canggih dan listrik yang tidak sedikit. Voltasenbya pun harus sangat stabil. Kalau banyak tukang sunat (baik dokter atau mantri) mengatakan bahwa ia menyunat dengan menggunakan laser maka itu adalah bohong dan hanya untuk tujuan komersial (supaya dianggap canggih). Alat kauter untuk sunat itu harganya tidak mahal, sekitar 2 juta rupiah. Salam KM ============== FADBDG wrote: > Mohon dijelaskan bagaimana pelaksanaan sunat laser tsb. > Soalnya menurut teman saya,anaknya disunat laser di kota kecil purwakarta > beserta teman2 sekampungnya dgn cara sbb: > alat kelaminnya dimasukkan ke semacam ring semacam aluminium shg cuma > ujungnya yg akan disunat saja yg kelihatan shg menurutnya tdk akan > menimbulkan impotensi. > Apakah kematian jaringan yg dokter maksudkan berarti impotensi? > Menurut teman saya dokternya tidak memakai pisau. > Yang dimaksud itu menggunakan suatu alat yang disebut "cincin". Sering disebut juga "sunat tanpa pisau". Alatnya ya seperti cincin itu, yang fungsinya menjepit ujung preputium. Menurut pengalaman dr bedah di milis sebelah, penyembuhan lukanya tidak begitu bagus, meskipun lama-lama bisa halus juga. Beliau tetap prefer metode biasa saja. Mengapa sunat laser kurang dianjurkan di milis ini? Mbak Lea pasti pernah mendengar layanan sedot lemak/liposuction di salon-salon kecantikan. Yang salah bukan liposuctionnya, tetapi mengapa di salon, mengapa bukan oleh dokter yang berhak, dan harus jelas indikasinya. Begitu juga. Laser yang sebenarnya itu berbentuk gelombang dengan spesifikasi tertentu yang bersifat "membakar" jaringan (dalam tanda kutip agar tidak dibayangkan seperti menembakkan api ke tubuh kita). Dengan metode tertentu, sifat membakar ini jadi "memotong". Yang benar-benar punya laser ini tidak sembarang tempat. Umumnya di kota-kota besar dan RS/klinik besar. Yang sering disebut-sebut "sunat laser" itu seringkali ternyata adalah menggunakan cauter atau "pisau listrik" (bilah kecil yang dialiri listrik). dr Najwa pernah menjelaskan banyak soal teknisnya. Intinya adalah, sunat dengan laser, sunat dengan cauter, itu tidak salah ASAL dilakukan oleh dokter yang berkompeten dan ada indikasi medisnya. Sunat laser dan cauter dengan keuntungan perdarahan minimal baik bila anaknya berbakat gangguan pembekuan darah (penderita hemofilia misalnya). Sedangkan pada kebanyakan anak, teknik konvensional pun tidak menimbulkan banyak perdarahan. Dengan memeriksa kondisi penis sebelum melakukan tindakan, dokter sudah bisa menduga seberapa risiko perdarahan - ada ciri-ciri tertentu - dan menyesuaikan tekniknya agar perdarahan minimal. Ibaratnya sudah jaga-jaga dulu. Kembali menegaskan, sunat pada dasarnya cukup bius lokal. Terpaksa pakai bius total kalau anaknya tidak bisa kooperatif, ada kesulitan tertentu atau ada kelainan tertentu pada penis yang mengharuskan tindakan medis lebih dari sekedar sunat biasa. Karena itu, yang penting sebelum tindakan sunat, dilakukan dulu pemeriksaan dan anamnesis untuk kemungkinan risiko perdarahan maupun kesulitan ini. Impotensi? Banyak faktor menimbulkan impotensi, tetapi sunat bukanlah tindakan yang berhubungan langsung dengan impotensi. "Kematian jaringan" yang disebutkan pada tindakan dengan laser atau kauter adalah bila ada yang tidak tepat dalam menggunakan alat tersebut. Mungkin yang dimaksud itu, kalau kita memotong preputium terlalu jauh, bisa terjadi ketika sembuh terlalu pendek sehingga ada retraksi (tarikan) preputium terhadap ujung penis sehingga tidak bisa berereksi sempurna (bengkok). Kalaupun terpaksa terjadi hal seperti ini, masih ada dokter bedah urologi yang bisa melakukan perbaikan. Hal ini termasuk pula yang akan diperiksa dokter sebelum memulai tindakan sunat. Begitu ya, tonang ============= begini... mungkin mengenai prosesnya aku tidak bisa jelaskan dengan lebih rinci... sunat dengan kauter atau laser itu prosesnya lebih cepat dari sunat dengan cara konvensional biasa... kauter itu berupa suatu pisau (sebenarnya berupa batang besi panjang) yang bersifat panas... pada sunat dengan kauter dioakai metode guletin yaitu perpusium (kulit penis) dijepit sampai batas di atas glans penis (ujung batang penisnya), kemudian prepusium di sayat... pada proses kauter seperti ini memang perdarahannya lebih sedikit kareana oembeluh darahnya langsung tertutup (akibat pnasnya kauter)... akan tetapi resikonya lebih tinggi.. 1. prepusium yang dipotong bisa saja kelebihan atau kekurangan... (kalau pakai gunting biasa lebih gampang diaturnya) dan kalau kelebihan susah untuk memotongnya lagi... 2.saat melakuakn kauter, klem untuk menjepit prepusium itu biasanya sering terkena kauter..sehingga menghantarkan panas ke glans penis... sehingga bisa timbul luka bakar... 3. bila tidak hati-hati bisa saja kauter langsung mengenai glans nya.. makanya waktu koass dulu konsulen bedah saya selalu mengingatkan hal ini...supaya kalau sudah jadi dokter jangan main-main dengan yang namanya kauter... btw kalo sunat sama dr spesialis itu sama saja sama sunat konvensional...(yang pakai gunting dsb) cuma anstesinya (biusnya) lebih gaya.. pakai bius umum bisanya sunat yang kayak gini (menggunakan jasa spesialis) pada kasus tertentu mbak...mislanya anaknya ada gangguan pembeukan darah, atau pada anak hipospadia yang kulitnya akan dibauat untuk slauran kencingnya... atau orang dewasa yang resiko perdarahannya tinggi kalau tdk ada indikasi tertentu... sunatnya sama dokter umum aja... dr najwa ============ Wah, ini jatahnya Bu Lakhsmi nih, saya coba sedikit Pak karena Bu Lakhsmi masih sibuk "cuci muka" di ruang operasi hehehe ... sandra indra wrote: > Saya mau menanyakan tentang sunat untuk anak > laki-laki: > 1. ada berapa metode sunat yang terbaru apa yang tidak > begitu sakit dan cepat pemulihannya > Setahu saya, pada dasarnya tidak banyak perkembangan soal teknik operasi Pak. Hanya soal keterampilan dokternya saja. Yang Bapak dengar terbaru itu mungkin saking sering dengar "sunat tanpa pisau" itu kali ya. Selanjutnya di bawah sekalian. > 2. apakah bius total atau bius lokal > Yang standar lokal Pak. Tinggal lihat-lihat kondisi. Pertama, sebenarnya sakitnya hanya pas suntikan anesthesinya, setelah itu ya tidak sakit. Tapi, anaknya penakut nggak? Orang tuanya mau ikut kerjasama memegangi dan menenangkan anaknya nggak? Kalau memang takut, orang tua juga tidak PD, ya sudah pakai bius umum (bukan total Pak, nanti dikira minuman dalam kemasan hehehe). Kedua, kalau ada masalah pada penisnya, misalnya perlengketan preputium dan gland penis (mudahnya dimengerti: ada fimosis) diduga sulit, mendhing pakai bius umum. Kalau lokal takutnya, efek anesthesi sudah berkurang saat baru berusaha melepaskan perlengketan. Atau kalau ada masalah lebih serius (hipospadia misalnya, kan operasinya lain lagi). > 3, apa itu sunat dengan metode laser hasilnya akan > sama dengan sunat biasa > Saya pertajam dulu. Teknik laser yang sebenarnya, menggunakan suatu gelombang dengan panjang gelombang tertentu. Biasanya ini hanya ada di RS besar/klinik laser tertentu. Yang sering kita dengar sebagai "sunat pakai laser tanpa darah" itu sebenarnya pakai electrocauterisasi. Gampangnya pakai: pisau listrik. Per teori, hasilnya ya sama. Kembali ke soal keterampilannya. Yang saya dengar, pakai elektro cauter ini butuh keterampilan, nggak sekedar nggak boleh berdarah. Nanti terlalu agresif berusaha tidak berdarah, malah bikin nekrosis jaringan, sembuhnya jadi nggak baik. Namanya sunat itu bedah minor, ya berdarah sedikit itu wajar-wajar saja, asal nggak terus berdarah-darah. Jangan nuntut tidak boleh berdarah, nanti malah bikin dokternya terlalu khawatir, main tindakan agresif, jadi nekrosis, sembuhnya malah nggak baik. (Jadi inget jaman Co-ass, dini hari ikut operasi senior bedah, tugasnya pencet saklar electro-cauter sesuai aba-aba, pegang kassa, pegang suction, setengah ngantuk, kena sikut dokternya sambil - maaf - misuh: Dancuk, aja turu le! dasar orang suroboyoan sudah biasa begitu ...) > 4. apa itu sunat dengan cincin dan apa bisa dilakukan > di rumah sakit? > Kalau ini Bu Lakhsmi yang tahu persis. Setahu saya, ini pakai "gelang plastik", preputium diikatkan di sana, dibiarkan nekrosis alami, terus lepas sendiri. Kalau saya menyarankan Pak, mendhing pakai teknik standar/biasa saja.Nggak banyak ribet dan pikiran. Sedikit pesan: siapkan hadiah Pak buat putranya yang hendak dikhitan. tonang =============== Terimakasih dokter Tonang ... Ini nambahin cerita soal pengalaman saja. Selama ini sirkumsisi kalau mengerjakan di RS swasta, kebanyakan pasien minta nya bius umum ; pengerjaannya sih ga sampai setengah jam cuma pasien di tidurkan. Ortunya juga tenang dan dokter yang ngerjakan juga nyaman, nyantai .. Tapi kalau di RS swasta agak dipinggiran Jakarta , ortu malah senengnya lokal .. rame-rame pada megangin si anak. Ada yang megang tangan, kaki wah pokoknya seru .. kayak dikerubungin. Trus si anak diem aja .. sepertinya sih bukan diem 'beneran', tapi seperti sudah ada "perjanjian" sebelumnya dirumah ... bahwa si anak di larang nangis dan rewel pada saat disirkumsisi. Jadi diemnya sebenernya ga rela .. :) Ditangannya sianak megang uang 50-ribuan trus keluarga yang lain ... ada yang mbawain tas kresek diisi minuman kaleng, snack dan permen ada lagi keluarga yang lain bawa mobil-mobilan ... Setelah acara sunatan selesai, baru meledak tangisnya ... dan langsung keluarga nya berhamburan menenangkan pokoknya heboh .. Buat saya sunat itu harusnya lokal, tapi pada keadaaan tertentu bisa juga umum. Soal sunat laser, istilah ini sepertinya sunat yang tanpa benang, jadi perdarahan dihentikan dengan cauter. Soal sunat cincin, waktu didaerah banyak mengerjakan soal ini karena pasiennya sendiri yang minta. Ngetopnya sunat cincin ini sunat tanpa pisau. Karena cuma modal dijepit dengan cincin saja. Penyembuhan akhirnya ga begitu bagus .. agak kasar meskipun akhirnya lama-lama jadi halus juga sih. Enaknya sih pake metode yang seperti biasa saja. Pake pisau trus di jahit dan rawat terbuka. Persoalan bius umum atau lokal, kalau anaknya cukup kooperatif lokal saja lebih baik, tapi kalau rewel sekali, "lasak" dan ada indikasi medis yang dirasa menyulitkan jika dilakukan lokal yaa umum saja .. salam, lakshmi On 5/1/07, Hendarwin (Jakarta) <hendar...@se1.bp.com> wrote: > > > > > > > Nah, ini topik menarik. Saya tidak tahu apa pernah dibahas atau tidak... > Saya diberitahu teman yg sudah menggunakan sunat "laser", ternyata ini > bukan laser cahaya beneran. Istilahnya laser, ternyata sunatnya pakai > filamen yg dibakar dgn suhu tinggi sampai membara, dan digunakan > langsung utk memotong ujung kulit genital (apa sih nama medisnya?), shg > luka yg terbentuk adalah luka bakar, tapi langsung mengering. Karenanya > klaim-nya ini cepat sembuh, dan anaknya sudah bisa beraktifitas dalam > beberapa jam kemudian. Apa resikonya? saya tidak tahu. > Ada lagi yg metode baru dari Malaysia, yg pakai semacam silinder dimana > ujung kulit genital dilipat ke luar dan di-klem dgn silinder tsb. Dalam > beberapa hari kulit yg diklem akan copot. Katanya kalo metode ini tidak > ada luka bakar ataupun jahitan. Apa resikonya? saya tidak tahu... > Mohon tanggapan SP atau Docs yg tahu detail ttg ini, yaitu yg sudah > pernah mengkhitan anaknya dgn metode ini ataupun melakukan langsung > khitan ini (khusus dokter)... > > Hendarwin > E-mail : hendar...@se1.bp.com > Office : (021)-7854-9437 > Business Phone: 0812-909-797-1 > -------------------------------------------------------------- Info tanaman hias: http://www.toekangkeboen.com Info balita: http://www.balita-anda.com Peraturan milis, email ke: peraturan_mi...@balita-anda.com menghubungi admin, email ke: balita-anda-ow...@balita-anda.com
