Thanks for sharing this info jeng Listi :) Cukup terkesan dengan kutipan: " ... Selama kita masih bisa ke dokter, dan dokter masih sempet nulis resep, artinya keadaan belum emergency. Jadi sempatkan untuk browsing dan/atau cari 2nd opinion. Kalo keadaan emergency, pasti dokter gak akan nulis resep, tapi akan segera merujuk ke RS, bukan?" ...
hmm ... jadi nostalgia deh .... Dulu ikutan milis BA sejak sekitar bulan Sep 2003, waktu Jovan umur 6 bulanan, berniat untuk tahu banyak tentang dunia balita karena saya masih tergolong new mom waktu itu :) Dari sekian banyak manfaat yang diperoleh lewat sharing parents lainnya tentang balita mereka,pernah ada 1 artikel yang di-shared tentang 'Tata Laksana Demam' (saya masih ingat dulu yang posting jeng Ade Novita - Bunda Reva ... thanks a lot ya jeng :)). Artikel itu yang akhirnya 'membuka' wawasan saya tentang apa yang harus dilakukan saat anak kita tercinta mengalami demam. Dan saya amati, artikel yang sama itu sudah 'lalu-lalang' di milis BA ini bahkan hingga tahun ini :) Dimulai dari pengetahuan tentang tata-laksana demam yang tepat, saya bersyukur bisa punya kesempatan juga 'menimba ilmu' dari berbagai reliable info (termasuk info tentang polifarmasi yang salah satunya sudah di-shared jeng Listi di bawah ini) yang membantu saya menjadi 'Observer' yang baik, belajar untuk menganalisa dan memutuskan secara rasional apa yang harus dilakukan waktu anak2 sakit. Sekarang, setelah dianugerahi 4 orang putra-putri dan issue 'demam - batuk - pilek - radang tenggorokan - common colds lainnya' menjadi hal yang 'lumrah' saya hadapi dalam masa kanak2 mereka ... saya bersyukur punya modal yang saya rasa cukup untuk mencoba menanganinya dengan treatment yang tepat, observasi ketat, kegiatan pencegahan penyakit yang dilakukan semaksimal mungkin dan ikut menjadi 'saksi' luar biasanya Tuhan menganugerahi sistem imun tubuh dan mekanismenya yang buat tubuh anak2 bisa 'deal' dengan infeksi common colds yang ada and win each battle :) cheers, Sylvia - mum to Jovan, Rena, Aleta & Luigi 2009/10/22 Gopina Goham <alfin.b...@gmail.com> > Say NO to Puyer!!May 5, '08 10:20 AM > > for everyone ngambil dari : http://sisiliapa. multiply. com/journal/ > item/160/ Say_NO_to_ Puyer > > Sabtu kemarin, tanggal 3 Mei 2008, aku ikut seminar kesehatan, dengan > tema : Seminar dan Diskusi Pakar : Puyer, > > Quo Vadis? Sepintas, nggak ada yang aneh sama judulnya.. kelihatannya > cuma 'oohh tentang puyer'. Siapa sih nggak kenal puyer? Dari jaman > kita masih kecil, sampe sekarang kita punya anak, dokter kan sering > meresepkan puyer buat kita. Jadi, kenapa musti dibuat seminar khusus?? > > Menilik para pembicara... hmmm... > > 1. Prof. Dr. dr. Rianto Setiabudi, Sp.FK > > (Departemen Farmakologi FKUI) > > 2. Dra. Ida Z. Hafiz, Apt. Msi (Departemen > > Farmasi FKUI) > > 3. Dr. Moh Shahjahan (WHO) > > 4. dr, Purnamawati S. Pujiarto, Sp.A(K), > > MMPed (Yayasan Orang Tua Peduli) > > Kemudian ada diskusi yang diikuti para panelis dari YLKI, IDI Jakarta > , Pembicara, Majelis Kode Etik Kedokteran, > > Dirjen Pelayanan Kefarmasian dan Alat Kesehatan Depkes. > > Jelas ini seminar penting. Pesertanya lumayan banyak, ada dari > mahasiswa FKUI, dokter2, apoteker2, dan juga masyarakat > > awam. Pesertanya sekitar 300 orang. Makin penasaran, hal yang begitu > biasa, diseminarkan, dengan dihadiri para ahli?? > > Dari seminar ini, aku lumayan terhenyak dengan penjelasan dari Prof > Rianto. Sebenernya aku udah tau sih, puyer itu polifarmasi, yang akan > meningkatkan efek samping obat, yang dosisnya jadi nggak jelas, yang > meningkatkan risiko interaksi obat, de el el. Tapi > > penjelasan Prof Rianto lebih membuka mata terhadap risiko puyer yang > nggak main-main. Apa aja sih risiko pemberian puyer itu : > > 1. Menurunnya kestabilan obat - kenapa? > > karena obat-obatan yang dicampur tersebut punya kemungkinan > berinteraksi satu sama lain. > > 2. Bisa jadi obatnya sudah rusak sebelum mencapai sasaran krn proses > penggerusan. Ada obat yang sedemikian rupa dibuat, karena obat > tersebut akan hancur oleh asam lambung. Karena misalnya, obat itu > ditujukan untuk infeksi saluran pernapasan atas, maka obat tersebut > harus dibuat sehingga terlindung dari asam lambung. Nah, kalo digerus > jadi puyer, ya obat itu akan segera hancur kena asam lambung. Lebih > buruk, obat itu bisa jadi malah akan melukai lambung. > > 3. Dosis yang berlebihan - dokter kan nggak mungkin apal sama setiap > merek obat. Jadi akan ada kemungkinan dokter meresepkan 2 merek obat > yang berbeda, namun kandungan aktifnya sama. > > 4. Sulitnya mendeteksi obat mana yang menimbulkan efek samping - > karena berbagai obat digerus jadi satu (Prof Rianto menyebutkan, ada > dokter yang meresepkan sampai 57 obat dalam 1 puyer!!!), dan terjadi > reaksi efek samping terhadap pasien, akan sulit untuk melacak obat > mana yang menimbulkan reaksi, lha wong obatnya dicampur semua... > > 5. Kesalahan dalam peracikan obat - bisa jadi tulisan dokter bisa jadi > nggak kebaca sama apoteker, sehingga bisa membuat salah peracikan > (Prof Rianto mencontohkan pasien asma diberi obat diabetes karena > apoteker salah baca tulisan dokter. Alhasil pasien seketika pingsan, > dan saat sadar, fungsi otaknya sudah tidak bisa kembali seperti > semula). > > 6. Pembuatan puyer dengan cara digerus atau diblender, sehingga akan > ada sisa obat yg menempel di alatnya. Berarti, puyer yang diberikan ke > pasien, dosisnya sudah berubah - jadi.. kalo yang diresepin itu AB, > tetep akan ada kemungkinan resistensi dong ya, kan dosisnya udah di > bawah dari yang diresepin dokter? > > 8. Proses pembuatan obat itu kan harus steril, istilahnya harus dibuat > > dalam ruangan yang jumlah kumannya sudah disterilkan (istilah kerennya > clean room) - lha waktu proses pembuatan puyer di apotek... hmmm di > dalem clean room kah? Apotekernya pake sarung tangan kah? Sisa obat > lain yang sebelumnya digerus, sudah dibersihkan dengan benarkah? Kalo > itu semua jawabannya > > tidak (atau salah satu aja jawabannya tidak), means, obat yang digerus > sudah tercemar. > > Yang paling mengerikan : ada obat yang sengaja dibuat slow release, > > artinya dalam 1 tablet yang diminum, itu akan larut sedikit demi > sedikit di dalam tubuh. Kalo sudah digerus jadi puyer, obat itu akan > seketika larut. Kebayang kan, berarti akan ada efek dumping... > mampukah tubuh kita menahan efek itu? Sementara, yang biasa dikasih > puyer kan bayi dan anak-anak... > > mampukah tubuh kecil mereka menahan efek ini..?? > > Lebih terhenyak lagi, saat Dr. Moh Shahjahan dari WHO menceritakan > bawa untuk Asian Region, cuma Indonesia yang masih > > pake puyer. Even Bangladesh , yang miskin itu, sudah lama meninggalkan > puyer, karena dinilai terlalu banyak risk nya ketimbang benefitnya. > > Sayang, dari seminar tersebut, para dokter sendiri masih pro dan > kontra mengenai puyer. Kebanyakan yang pro puyer, hanya menyoroti soal > murah dan mudah (kan pasien kecil susah minum > > obat)... tapi kalo sudah membahayakan jiwa... masihkah bisa berlindung > di balik alasan2 tersebut?? > > So far, yang bisa dilakukan hanyalah menyadari konsumen yang bijak. > Bukan dokter yang akan menanggung efek sampingnya.. . > > tapi anak-anak kita.. jadi bijaklah dalam memutuskan apapun yang harus > diminum oleh anak... > > dr. Purnamawati menyarankan: > > 1. tanya diagnosa dalam bahasa medis, > > setiap kali kita berkunjung ke dokter (ternyata radang tenggorokan itu > bukan diagnosa, tapi gejala... hiks..), supaya kita bisa browsing di > internet mengenai penyakit tersebut > > 2. tiap kali diberi obat (atau resep) tanyakan nama obatnya, kegunaan > obat tersebut, dan efek sampingnya. Usahakan, > > sebelum ditebus, browsing dulu di internet, supaya kita benar2 tahu > apa kandungan aktif dari obat tersebut dan apa efek sampingnya. > > Selama kita masih bisa ke dokter, dan dokter masih sempet nulis resep, > artinya keadaan belum emergency. Jadi sempatkan untuk browsing > dan/atau cari 2nd opinion. Kalo keadaan emergency, > > pasti dokter gak akan nulis resep, tapi akan segera merujuk ke RS, bukan? > > Soal obat, aku punya pengalaman, dikasih obat penahan rasa sakit sama > dokter (saat itu aku menderita abses peritonsillar > > - di dokter ke 3 baru berhasil dapetin diagnosa ini, 2 dokter > sebelumnya cuma bilang radang tenggorokan) , yang ternyata efek > sampingnya : penurunan kesadaran, halusinasi, pendarahan lambung... > Jadi, ndak usah ditebus aja lah... masih bisa kok nahan sakit sebentar > lagi. > > Semoga, berawal dari seminar ini, dunia kesehatan Indonesia bisa lebih > berbenah diri, demi anak-anak Indonesia . > > > <deleted>
