amiinnn... On 8/19/05, [EMAIL PROTECTED] <[EMAIL PROTECTED]> wrote: > Mama Matthew, > > Temenku juga ada yg kena ACA tuh pas hamil pertama (kalo emang bener kena > ACA nih, habis baca Email tadi kayaknya sampe test segala ke S'pore gak > masalah kan?? Ya kudunya kita happy donk, diberi kesehatan sempurna kayak > gitu) > Selama kehamilan temenku itu (pas udah diketahui kena ACA), dia tiap kali > kudu suntik..... pokoke dia bilang rada2 tersiksa juga kena suntikannya. > Tapi baby nya lahir sehat, gak masalah. > Sekarang hamil ke2 ternyata happy2 aja tuh, gak terulang kejadian > kemaren2. > > Kalo mau hamil lagi, yg diinget traumanya dulu yah.... > hehhehehe...susyahhh.... > Mendingan persiapan aja dari sekarang, gizi makanan dan lain2, kesehatan > tubuh biar jalani kehamilan ke2 bener2 fit lah.... Percaya deh ama yg di > atas, DIA kalo ngasih gak kurang2 buat kita kok, ya gak, ya gak??? > > Rgds, > Diani > > > > > > > > > [EMAIL PROTECTED] > Others, 2005/08/19 下午 12:55 > > To: <balita-anda@balita-anda.com> > cc: > Subject: Re: [balita-anda] topik baru : ingin anak ke 2 > > > > > > mama matthew, apa dulu pernah terserang virus ACA ?, temenku kemaren juga > terpaksa janinnya harus digugurin,karena ada virus yg menyebabkan > terjadinya > penggumpalan darah di plasenta > > __________________ > > > mbak Mayang, > setauku ACA tuh bukan virus ... ini aku ada artikel dr BA juga, > > GBU > Devi, mama Gabby > > > KEGUGURAN BERKALI-KALI? WASPADAI KELAINAN DARAH > > Dampak yang ditimbulkan akibat kelainan darah sangatlah fatal. Pada wanita > hamil dapat menyebabkan keguguran berulang. > > Kesedihan yang mendalam sempat melanda Dewi setelah berkali-kali mengalami > keguguran. Padahal, ia ingin sekali memiliki momongan. Beruntung dokter > ahli kandungannya menyarankan untuk memeriksakan darah. Hasilnya, Dewi > dinyatakan memiliki kelainan antiphospholipid syndrome (APS). > > Apa sih APS itu? Dijawab dr. Kanadi Sumapraja, Sp.OG., bahwa APS adalah > gangguan yang menimbulkan kelainan pada darah sehingga darah cenderung > mudah membeku. "Gangguan ini dapat terjadi pada pembuluh darah arteri atau > pun vena di semua tempat. Lalu karena dapat memunculkan beberapa gejala > sesuai organ tubuh yang terkena, maka disebut pula sebagai kumpulan gejala > atau sindrom.'' > > Umumnya, gejala itu dapat langsung terlihat bila pada organ-organ yang > mengalami gangguan pembekuan pada pembuluh darah. Pengajar di Bagian > Obstetri dan Ginekologi, Fakultas Kedokteran UI, Jakarta ini mencontohkan, > jika pembekuan darah terjadi pada pembuluh di otak, maka dapat menyebabkan > stroke. Bila mengenai pembuluh darah di ginjal dapat menyebabkan gangguan > fungsi ginjal. Sedangkan, kalau pembekuan berlangsung di pembuluh darah > tungkai maka dapat menyebabkan gangguan trombosis vena dalam. > > Akan halnya Dewi, karena gejala yang dialaminya adalah keguguran berulang, > berarti pembekuan itu terjadi pada pembuluh darah spiralis di rahim. > Pembuluh darah ini seharusnya berfungsi memperdarahi (mengalirkan darah > ke) > plasenta. Pada saat terjadi pembekuan darah di pembuluh tersebut, suplai > darah dari ibu ke janin jelas terganggu hingga terjadilah peristiwa > keguguraan. > > MUNCUL KALA HAMIL > > Asal tahu saja, APS bisa terjadi di semua pembuluh darah di tubuh manusia. > Kelainan ini juga tidak pandang bulu, karena bisa dialami pria maupun > wanita. Namun, umumnya APS diderita oleh mereka yang berusia antara 20 > hingga 50 tahun. > > Sayangnya, banyak wanita yang baru mengetahui dirinya menderita APS justru > pada saat hamil. Ini disebabkan selama hamil terjadi perubahan normal > dalam > darah sehingga lebih mudah membeku. Perubahan normal ini sebetulnya > merupakan persiapan tubuh wanita hamil dalam mengantisipasi kejadian > perdarahan dalam persalinan. > Mekanisme penghentian perdarahan dalam persalinan, selain ditentukan oleh > kontraksi otot rahim setelah lahirnya plasenta, juga ditentukan oleh > mekanisme pembekuan darah yang baik. Namun adanya APS membuat darah wanita > hamil mengalami peningkatan pembekuan. Akibatnya, darah akan sulit > memperdarahi janin sehingga pertumbuhannya terhambat atau malah berhenti > sama sekali dan terjadilah keguguran. > MEMASTIKAN APS > > Untuk memastikan apakah seseorang menderita APS, menurut Kanadi, ada dua > kriteria yang harus dipenuhi. "Satu, kriteria klinis dan satu lagi > kriteria > laboratorium." > > Kriteria klinis dapat diamati melalui gejala yang timbul, yakni dengan > adanya riwayat kelainan akibat terjadinya trombosis (pembekuan darah). > Misalnya, trombosis vena dalam, stroke, atau malah pernah mengalami salah > satu komplikasi kehamilan berupa keguguran berulang, kematian janin, atau > persalinan belum cukup bulan akibat adanya kelainan tekanan darah tinggi > dalam kehamilan (preeklamsia/eklamsia), atau gangguan aliran darah pada > ari-ari. > > Khusus untuk kriteria laboratorium, harus dilakukan pemeriksaan darah yang > bisa menunjukkan ada-tidaknya antibodi terhadap fosfolipid, yaitu > anticardiolipin antibody (ACA) dan lupus anticoagulant (LA). Kedua > pemeriksaan itu bertujuan untuk mengetahui pengaruh kedua faktor tersebut > pada mekanisme pembekuan darah. > > Bila tidak sekaligus dilakukan pemeriksaan pada dua komponen itu, bisa > saja > terjadi salah diagnosa. Misalnya, hanya diperiksa ACA-nya saja dan > ternyata > hasilnya negatif tapi pada kehamilan berikutnya terjadi lagi keguguran. > Kondisi itu dapat terjadi jika LA yang luput diperiksa ternyata positif. > Untuk itu ibu perlu melakukan kedua jenis pemeriksaan darah tersebut > karena > mungkin saja hasilnya hanya salah satu yang positif atau keduanya positif. > > Pun bila hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan ACA atau LA positif, > sebaiknya ibu melakukan pengulangan pemeriksaan. Pengulangan ini cukup > sekali saja dan umumnya dilakukan enam minggu setelah pemeriksaan pertama. > Tujuannya, agar dapat diketahui dengan pasti, apakah ACA atau LA-nya > bersifat menetap atau sementara. > > ACA atau LA yang bersifat menetap umumnya ditandai dengan hasil yang juga > positif pada pemeriksaan ulangan. Sebaliknya jika antibodi itu bersifat > sementara, pemeriksaan kedua biasanya menunjukkan hasil yang negatif. > Keberadaan ACA atau LA yang tidak menetap dalam sirkulasi darah dapat > terjadi karena antibodi yang dihasilkan sistem kekebalan tubuh dapat > melakukan reaksi silang dalam kondisi tertentu, misalnya saat tubuh > terinfeksi virus jenis tertentu atau menggunakan obat-obatan jenis > tertentu. > > WAKTU PEMERIKSAAN > > Perihal waktu pemeriksaan yang tepat, menurut Kanadi, tergantung pada > riwayat atau risiko yang dihadapi masing-masing penderita APS. Pada > penderita yang pernah mengalami komplikasi dalam kehamilan sebaiknya > melakukan pemeriksaan ACA dan LA sejak masa prakonsepsi atau sebelum > terjadinya pembuahan. Kalaupun sudah telanjur hamil, periksakan darah > sesegera mungkin. > > Pemeriksaan untuk mendeteksi adanya ACA dilakukan secara langsung dengan > menggunakan metode ELISA (enzyme linked immunosorbent assay). Sedangkan > pemeriksaan LA dilakukan melalui faktor-faktor yang mempengaruhi pembekuan > darah. Panduan pemeriksaannya telah dibuat oleh International Society on > Hemostasis and Thrombosis (ISTH). Biasanya diawali dengan melakukan > pemeriksaan terhadap Activated Partial Thromboplastin Time (APTT). Hasil > pemeriksaan LA dianggap positif apabila didapatkan kelainan berupa > pemanjangan masa perdarahan sesuai dengan panduan yang dikeluarkan oleh > ISTH. > > DAMPAK YANG TIMBUL > > Melalui hasil pemeriksaan laboratorium, dapat diketahui kadar ACA yang > diderita pasien. Pengobatan yang dilakukan oleh dokter akan sangat > berkaitan dengan kadar ACA tersebut. "Menurut standar internasional, yang > diobati adalah pasien yang memiliki kadar ACA sedang sampai tinggi, atau > LA-nya positif setelah dilakukan dua kali pemeriksaan,'' ujar Kanadi. > Standar yang digunakan untuk menentukan tinggi rendahnya ACA sangat > bergantung pada peralatan dan panduan yang digunakan oleh laboratorium. > Namun menurut kesepakatan internasional, kadar ACA yang berada antara > 20-80 > GPL/MPL tergolong sedang, dan yang berada di atas angka 80 GPL/MPL > tergolong tinggi. Hal ini perlu dipahami, karena semakin tinggi kadarnya, > maka semakin besar risiko terjadinya pembekuan darah serta munculnya > gejala > APS. > Dampak APS bagi pasien sangat tergantung pada organ dimana darah pada > pembuluhnya mengalami pembekuan. Bila pada otak dapat menyebabkan stroke. > Sedangkan yang terjadi pada tungkai kaki dapat mengakibatkan trombosis > vena > dalam, bahkan dapat memberikan gejala berupa luka borok yang tidak > sembuh-sembuh. > > Pada wanita hamil, bila mengenai pembuluh darah spiralis yang memperdarahi > janin dapat mengakibatkan keguguran berulang saat usia kehamilan masih di > bawah 10 minggu atau kematian janin saat usia kehamilan sudah di atas 10 > minggu. > > Selain itu, APS dapat pula menyebabkan komplikasi di akhir kehamilan > berupa > persalinan belum cukup bulan. Hal ini diakibatkan oleh adanya kelainan > seperti preeklamsia dan pertumbuhan janin terhambat. Tandanya adalah > tekanan darah ibu tinggi, kaki bengkak-bengkak, hingga pada akhirnya dapat > disertai kejang-kejang (eklamsia). Karenanya, tak ada salahnya untuk > waspada bila mengalami gejala-gejala yang mencurigakan. > > PENGOBATAN > > Pengobatan yang dilakukan terhadap penderita APS bertujuan mencegah > terjadinya pembekuan darah. Umumnya penderita diberi obat-obatan pengencer > darah atau antikoagulan. Untuk menegakkan diagnosa dan pemberian > obat-obatan kepada wanita hamil, biasanya dokter kebidanan akan bekerja > sama dengan dokter penyakit dalam. Pemantauan amat penting agar pemberian > obat tidak berlebihan dan menganggu sistem pembekuan darah. Bukan tidak > mungkin ibu malah mengalami perdarahan akibat mekanisme pembekuan darahnya > terlalu ditekan. > > Penderita APS yang pernah mengalami komplikasi pada kehamilan sebelumnya > akan diberi obat pengencer darah semenjak masa prakonsepsi. Namun setelah > kehamilan berikut terjadi, ibu akan dianjurkan untuk menggunakan kombinasi > asam salisilat (diminum) dan heparin (disuntik) yang aman digunakan selama > kehamilan. > > ASAL USUL APS > > APS awalnya diteliti oleh seorang dokter bernama Graham Hughes dari > Inggris > sekitar tahun 80-an. Awalnya, ia tertarik meneliti penyakit lupus. Lupus > adalah suatu penyakit dimana sistem kekebalan tubuh akan membentuk zat > antibodi yang berlebihan dan tidak terkontrol yang akan menyerang > organ-organ tubuhnya sendiri, sehingga dapat menimbulkan kerusakan. > > Pada saat penelitian itulah, diketahui pada penderita lupus darahnya mudah > membeku baik pada pembuluh darah arteri ataupun vena. Ternyata, itu > berkaitan dengan diproduksinya zat antibodi tertentu yang menyebabkan > terjadinya pembekuan darah ini. > > Setelah diteliti lebih lanjut, antibodi-antibodi itu bereaksi terhadap > struktur fosfolipid (struktur ini terdapat pada semua lapisan permukaan > sel). Alhasil, kumpulan antibodi yang bereaksi terhadap struktur > fosfolipid > disebut sebagai antibodi antifosfolipid, salah satunya adalah ACA (masih > banyak jenis antibodi antifosfolipid lainnya, yang hingga saat ini juga > sudah mulai banyak diteliti di luar negeri untuk mencari perannya dalam > kejadian APS). > Semula ACA ini diperkirakan hanya terjadi pada penderita lupus. Namun, > setelah dipantau dapat terjadi pula pada manusia yang tidak menderita > lupus. Sejak itulah, mulai dikenal antiphospholipid syndrome (APS) atau > sebuah kumpulan gejala karena adanya sekelompok antibodi yang bereaksi > terhadap fosfolipid. > > > DISCLAIMER : > > The information contained in this communication (including any > attachments) is priveleged and confidential, and may be legally exempt > from disclosure under applicable law. It is intended only for the specific > purpose of being used by the individual or entity to whom it is addressed. > If you are not the addressee indicated in this message (or are responsible > for delivery of the message to such person), you must not disclose, > disseminate, distribute, deliver, copy, circulate, rely on or use any of > the information contained in this transmission. > > We apologize if you have received this communication in error; kindly > inform the sender accordingly. Please also ensure that this original > message and any record of it is permanently deleted from your computer > system. We do not give or endorse any opinions, conclusions and other > information in this message that do not relate to our official business. > > > > AYO GALANG SOLIDARITAS UNTUK MEMBANTU KORBAN MUSIBAH DI ACEH & DAN > SUMATERA UTARA !!! > ================ > Kirim bunga, http://www.indokado.com > Info balita: http://www.balita-anda.com > Stop berlangganan/unsubscribe dari milis ini, e-mail ke: > [EMAIL PROTECTED] > Peraturan milis, email ke: [EMAIL PROTECTED] > > > > > > DISCLAIMER : > > The information contained in this communication (including any attachments) > is priveleged and confidential, and may be legally exempt from disclosure > under applicable law. It is intended only for the specific purpose of being > used by the individual or entity to whom it is addressed. If you are not the > addressee indicated in this message (or are responsible for delivery of the > message to such person), you must not disclose, disseminate, distribute, > deliver, copy, circulate, rely on or use any of the information contained in > this transmission. > > We apologize if you have received this communication in error; kindly inform > the sender accordingly. Please also ensure that this original message and any > record of it is permanently deleted from your computer system. We do not give > or endorse any opinions, conclusions and other information in this message > that do not relate to our official business. > >
AYO GALANG SOLIDARITAS UNTUK MEMBANTU KORBAN MUSIBAH DI ACEH & DAN SUMATERA UTARA !!! ================ Kirim bunga, http://www.indokado.com Info balita: http://www.balita-anda.com Stop berlangganan/unsubscribe dari milis ini, e-mail ke: [EMAIL PROTECTED] Peraturan milis, email ke: [EMAIL PROTECTED]
