Ruam popok adalah suatu kelainan kulit yang sangat sering ditemukan pada
bayi dan anak di bawah usia 3 tahun. Sesuai dengan namanya, kelainan ini
memang sangat berkaitan erat dengan penggunaan popok, baik popok kain
ataupun popok disposable (sekali pakai) Namun sebenarnya kelainan yang sama
juga dapat dijumpai pada orang dewasa, seringnya pada orang tua yang
mengalami kelumpuhan ataupun mereka yang tidak dapat menahan atau
mengontrol keinginan buang air besar maupun buang air kecilnya.
Sinonim
Sering juga disebut sebagai dermatitis popok, dermatitis popok primer
iritan ataupun dermatitis amonia. Orang awam sering menyebutnya sebagai
berengan. Yang dimaksud dengan dermatitis dalam ilmu kedokteran adalah
suatu proses peradangan atau inflamasi pada kulit (derma=kulit ;
itis=peradangan atau infeksi)
Epidemiologi
Setiap anak yang menggunakan popok, maka berpotensiuntuk menderita ruam
popok ini. Bahkan berdasarkan penelitian Philipp dkk, seperti yang
dipublikasikan dalam The ALSPAC Survey team.British Journal of General
Practicepada bulan Agustus 1997, dikatakan semua anak akan menderita ruam
popok minimal satu kali selama masa kanak-kanaknya. Sementara di Indonesia
memang belum tersedia data mengenai kelainan ini.
Penyebab
Tentu saja tidak semua anak yang memakai popok akan menderita ruam popok
ini, namun memang memiliki kerentanan akan mengalaminya. Banyak hal yang
mempengaruhi timbulnya ruam popok ini, namun sebenarnya hal utama yang
mendasarinya adalah faktor iritasi. Iritasi ini terjadi terutama karena
adanya kontak dengan urin/ air seni dalam jangka waktu lama akibat
pemakaian sebuah popok yang berkepanjangan. Selain itu, iritasi juga
disebabkan oleh:
· Gesekan kulit dengan bahan popok. Hal ini akan semakin berat pada
bayi/ anak yang gemuk apalagi bila ukuran popok yang digunakan tidak sesuai
dengan yang seharusnya (terlalu kecil)
- Enzim yang terdapat di feses ( tinja/ kotoran ) bayi/ anak
- Pemakaian deterjen dan pelembut pakaian ( jika kurang bersih saat
melakukan pembilasan waktu mencuci popok kain )
Perlu diketahui juga, ternyata angka kejadian ruam popok akan meningkat
jika bayi atau anak menderita diare. Penggunaan susu kaleng ( pengganti air
susu ibu) juga mempertinggi resiko terjadinya ruam popok.
Selain faktor iritasi, ternyata kelainan kulit yang terjadi dapat pula
diperberat dengan adanya infeksi sekunder oleh kuman dan jamur. Kuman/
bakteri yang sering menginfeksi adalah jenis Staphylococcus aureus,
sedangkan jamurnya berasal dari golongan Candida albicans. Sebenarnya kedua
jenis mikroorganisme ini secara normal dapat ditemukan di daerah
selangkangan dan sekitar alat kelamin, bahkan ragi candida juga normal
terdapat di saluran pencernaan. Infeksi sekunder biasanya sudah terjadi
dalam waktu 48-72 jam setelah timbulnya kelainan di daerah popok secara
primer akibat iritasi penggunaan popok saja. Pada kulit yang normal dan
utuh, maka kedua mikroorganisme ini tidak akan menimbulkan penyakit. Namun
adanya faktor iritasi yang telah dijelaskan di atas terlebih dahulu, dimana
kulit akan mengalami peradangan awal maka infeksi inipun dapat dengan lebih
mudah terjadi.
Gejala dan Tanda klinis
- Kulit di daerah popok menjadi berwarna kemerah-merahan, dengan disertai
tanda peradangan lainnya, yaitu agak membengkak.
- Jika disertai dengan infeksi sekunder oleh jamur candida, maka biasanya
dapat ditemukan lesi/ kelainan yang berukuran lebih kecil di sekitar lesi
utama, dinamakan sebagai lesi satelit.
- Infeksi sekunder oleh kuman seringkali ditandai dengan timbulnya cairan
nanah.
Komplikasi
Jika tidak diobati atau diabaikan maka dapat terjadi:
- Disuria, yaitu rasa sakit yang timbul saat buang air kecil
- Retensio urine, yaitu tidak bisa buang air kecil. Hal ini biasanya
terjadi karena adanya rasa sakit, maka anak akan menahan keinginannya untuk
buang air kecil.
Pengobatan
Yang biasa diberikan adalah salep yang mengandung zinc oksida yang bersifat
mengeringkan, serta mengandung zat anti-jamur dan atau anti-bakteri. Salah
satu sediaan yang tersedia di pasaran adalah miconazole yang selain
bersifat antijamur juga memiliki aktivitas anti-bakteri.
Selain itu, kita juga sebaiknya sebisa mungkin mengatasi faktor-faktor lain
seperti yang telah dijelaskan di atas, yang juga mungkin ada pada bayi atau
anak kita
Tips dan Saran :
· Karena prinsip yang harus diingat adalah jika kulit dijaga tetap
kering, maka kelainan ini jarang terjadi, maka usahakan kulit bayi tetap
kering karena ruam popok sangat jarang terjadi pada kulit yang kering.
Untuk itu sebaiknya:
· Gantilah segera popok yang basah dengan popok yang bersih dan kering
· Saat mengganti popok, sebaiknya bersihkan daerah popok, cukup dengan
air hangat dan keringkan dengan lembut dan jangan digosok. Usahakan agar
daerah popok terkena angin selama kurang lebih 5 menit sebelum bayi
dipakaikan popok yang baru.
· Hindari pemakaian tissue basah terlalu sering karena mengandung
alkohol yang juga dapat menyebabkan iritasi pada kulit.
· Gunakan salep yang diberikan dokter untuk mencegah dan mengobati jika
ruam popok itu telah terjadi.
[info dari: Janssen ? Cilag (divisi PT Johnson & Johnson Indonesia) ( tgl :
01-Feb-2001 )]
----------------------------------------------------------------
The information transmitted is intended only for the person or entity
to which it is addressed and may contain confidential and/or
privileged material. Any review, retransmission, dissemination or
other use of, or taking of any action in reliance upon, this
information by persons or entities other than the intended recipient
is prohibited. If you received this in error, please contact the
sender and delete the material from any computer.
>> Kirim bunga ke kota2 di Indonesia dan mancanegara? Klik, http://www.indokado.com/
>> Info balita, http://www.balita-anda.indoglobal.com
Stop berlangganan, e-mail ke: [EMAIL PROTECTED]
