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From: "Sylvia Romo" <[EMAIL PROTECTED]> To: [EMAIL PROTECTED] Subject: Jornada,NHarvey,Health in Chiapas pt 2,Oct 14 Date: Sat, 14 Oct 2006 21:45:45 +0000 La Jornada Sa'bado 14 de octubre de 2006 Neil Harvey /II y u'ltima La salud en Chiapas En la primera parte de este arti'culo vimos co'mo se viola el derecho a la salud en Chiapas y concluimos que las recomendaciones que plantea el informe Pueblos excluidos, comunidades erosionadas: la situacio'n del derecho a la salud en Chiapas, Me'xico (Physicians for Human Rights, El Colegio de la Frontera Sur y el Centro de Capacitacio'n en Ecologi'a y Salud para Campesinos-Defensori'a del Derecho a la Salud 2006). Entre e'stas destacamos la necesidad de aplicar los Acuerdos de San Andre's y apoyar los sistemas locales de salud en regiones auto'nomas. Para ello es necesaria la desmilitarizacio'n de la zona de conflicto y la plena proteccio'n de los derechos humanos en el estado. Si una de las barreras al acceso a la salud es precisamente la guerra de baja de intensidad, e'sta debe ser suspendida de inmediato. El informe citado describe co'mo las divisiones poli'ticas y religiosas y el manejo clientelar de programas sociales reproducen los conflictos y obstaculizan el acceso a la salud. Ante esta situacio'n, pensamos que es necesario tambie'n valorar otros conceptos y pra'cticas que esta'n presentes en el trabajo realizado por los me'dicos y parteras indi'genas. Un texto que ilumina mucho este camino es el libro reciente del antropo'logo Jaime Page, El mandato de los dioses: etnomedicina entre los tzotziles de Chamula y Chenalho' (PROIMMSE-UNAM, 2006). El ti'tulo del libro hace referencia a la cosmovisio'n prehispa'nica que se ha ido transformando por las relaciones con la sociedad dominante, las diversas iglesias cristianas y las cambiantes condiciones socio-poli'ticas. Con base en una amplia revisio'n de la literatura acade'mica y entrevistas con 13 me'dicos y parteras indi'genas, el autor describe con detalle co'mo e'stos buscan cumplir con la obligacio'n que dio origen al mundo, la de servir a Riox, es decir, el conjunto de las deidades que existen para proteger a la humanidad de los males. En esta cosmovisio'n las personas encuentran su razo'n de ser en el cumplimiento del mandato de Riox, pero, como se~ala Page, no debemos confundir esto con la simple subordinacio'n a un ser sobrenatural, sino que coexiste una obligacio'n de mantener relaciones sociales armoniosas y respetuosas. Servir a Riox es la expresio'n de este anhelo, pero es en el anhelo donde se da sentido y forma a las obligaciones y pra'cticas cotidianas, particularmente en el a'mbito me'dico. El incumplimiento de estas obligaciones genera las enfermedades, no porque Riox castigue, sino porque la transgresio'n disminuye su proteccio'n y el mal aprovecha la vulnerabilidad para agredir a la persona, propiciando la pe'rdida del alma y la enfermedad resultante. Para recuperar el alma y restablecer la salud, la o el ilol, o pulsador/a de sangre, tiene que ver en el comportamiento de las personas las razones que explican la enfermedad. Se trata de un diagno'stico ma's sociolo'gico que puramente fisiolo'gico, y tiene como objetivo principal la recomposicion de las relaciones de respeto mutuo, base principal de la salud. Page explica co'mo las parteras tradicionales reciben su mandato en sue~os o mediante ense~anzas de sus padres. No pueden separar su trabajo de partera de su intere's en buscar una mejor armoni'a comunitaria. Responden tanto a las necesidades fisiolo'gicas como a la situacio'n social en que se encuentran las mujeres, y lo ma's importante para que el parto sea exitoso es la tranquilidad de la mujer. Por eso las parteras tienen que buscar la armoni'a familiar, el apoyo del esposo, los padres y los suegros, para prevenir los males que podri'an generar da~o al bebe' y a la madre. De nuevo, son las relaciones sociales de respeto mutuo las que determinan si la proteccio'n de las deidades esta' presente o no, lo cual se refleja en las complicaciones que puedan producirse en el embarazo. Hace falta reconocer ma's estas conocimientos. A pesar de que un alto porcentaje de embarazos y partos son atendidos por parteras tradicionales, no son consideradas como iguales por el sector salud. Por ejemplo, los autores del informe Pueblos excluidos... se~alan que "en la mayori'a de casos las parteras tradicionales no cuentan con equipos para diagnosticar y tratar adecuadamente las complicaciones. Debido a esto, no son consideradas agentes calificados para la atencio'n del parto, segu'n la Organizacio'n Mundial de Salud (OMS), el Banco Mundial y esta'ndares internacionales" (pp. 33-34). Cabe preguntar: de que' autoridad recibieron el mandato la OMS y el Banco Mundial para dise~ar esta'ndares internacionales, y que' participacio'n en este proceso tuvieron las parteras indi'genas, quienes siguen ahorra'ndole al Estado un alto gasto en salud, a pesar de no ser consideradas "agentes calificados". No se trata de romantizar el trabajo de las parteras. Las complicaciones de los partos pueden representar riesgos graves que implican la atencio'n del sector salud, que debe ser neutral, accesible y eficaz. Sin embargo, los intentos de mejorar el acceso a la salud no deben ignorar los aportes de me'dicos y parteras indi'genas, sobre todo si el objetivo es reducir los conflictos en las comunidades. El mandato de los dioses complementa las recomendaciones del informe y ayuda a apreciar otras formas de entender y ejercer el derecho a la salud en Chiapas. [EMAIL PROTECTED] -- To unsubscribe from this list send a message containing the words unsubscribe chiapas95 (or chiapas95-lite, or chiapas95-english, or chiapas95-espanol) to [EMAIL PROTECTED] Previous messages are available from http://www.eco.utexas.edu/faculty/Cleaver/chiapas95.html or gopher to Texas, University of Texas at Austin, Department of Economics, Mailing Lists.
