--------------------------------------------- FORUM ORL - Gruppo di discussione ORL italiano --------------------------------------------- Da: Gianni sulis <[EMAIL PROTECTED]>
Vorrei sottoporvi un caso clinico. Si tratta di un uomo di 42 anni, con un anamnesi remota positiva per trauma cranico e frattura di una vertebra dorsale 20 anni f�, ed un colpo di frusta circa 10 anni f�. A marzo improvvisamente, e senza segni premonitori, una fortissima vertigine con intensa sintomatologia neurovegetativa dal dentista. Ricoverato c/o reparto ORL di nuovo vertigine alle manovre ma senza, questo � quanto presente in cartella, NY di alcun tipo sia spontaneo che rivelato che alle manovre. Potenziali, es. vestibolari ect,,, negativi, una stabilometria con parametri relativamente normali ad esclusione della L/S in testa in retroflessione in cui si evidenzia un aumento del consumo di energia del sistema posturale, alla RNM una cisti aracnoidale dell'angolo P.C, che a giudizio sia del neurochirurgo, che di Prof Sanna a Piacenza non � responsabile della sintomatologia. Giunge alla mia osservazione a maggio ed evidenzio un Ny verticale rotatorio verso il basso in posizione supina fugace con intensissima nausea che dura molte ore. L'esame posturale evidenzia un grosso difetto di convergenza a destra, occhio dominante, mancanza di elementi dentari all'emiarcata superiore sn. Lo mando da Cesarani ed il Ny non si vede, Cesarani concorda sull'importanza dell'elemento dentario e sulla situazione disastrata a carico della calonna in toto, (pregressa frattura cervicale bassa 20 anni prima) e presenza di vari blocchi cervicali cervico-dorsali e lombari nonch� a carico del ginocchio destro. Lo sottopongo a riprogrammazione posturale globale con buoni risultati ed a protocollo riabilitativo vestibolare sec. Norr�. A tutt'oggi sta molto meglio ma permane ancora il fastidio in posizione supina ed al ritorno in posizione ortostatica ma senza Ny. Cosa ne pensate? Gianni Sulis Cagliari ----------------------------------------------------------------- Per cancellarsi dalla mailing-list o modificare l'indirizzo e-mail http://www.orl-online.com/FORUM/ L'archivio dei messaggi (dal 17-3-2001) � disponibile su http://www.mail-archive.com/[email protected] Webmaster: Dr. Andrea La Torre ([EMAIL PROTECTED]) -----------------------------------------------------------------
