hati-hati dengan asuransi Wintherthur. Kejadian dibawah ini dialami oleh teman
saya:
http://cetak.kompas.com/read/xml/2008/09/25/00225759/redaksi.yth
Klaim Persalinan Asuransi Wintherthur
Tanggal 1 September 2008, saya melahirkan anak ketiga dengan operasi caesar.
Karena ikut Asuransi Whinthertur, saya mengklaim biaya rumah sakit atas
persalinan saya. Namun, pihak Winthertur menolak klaim dengan alasan: masa
tunggu saya belum delapan bulan. Selang beberapa jam pihak pemasaran Winthertur
menghubungi saya kembali dan menyatakan klaim saya tidak bisa dibayar.
Keesokan harinya teman-teman saya mendatangi kantor Winthertur untuk menanyakan
klaim saya. Kantor itu bersikukuh bahwa masa tunggu saya belum delapan bulan.
Mereka menyatakan telah lalai menerima klaim saya dan malah menagih atas biaya
klaim yang sudah saya terima.
Ini merupakan modus penipuan yang sistematis. Kelalaian petugas asuransi harus
dibebankan kepada nasabah. Saya yang menjadi korban atas penipuan ini.
Padahal, pada awal pendaftaran diinformasikan bahwa peserta lama langsung
mendapat manfaat persalinan. Saya sendiri sudah dua tahun lebih menjadi peserta
asuransi, sedangkan istri teman-teman saya (dua orang sedang hamil) membatalkan
diri ikut dalam kepesertaan asuransi karena diinformasikan tidak bisa
mendapatkan manfaat langsung dan harus menunggu delapan bulan, sedangkan saya
yang sudah dua tahun lebih akan mendapat manfaat persalinan secara langsung.
Ternyata, selama delapan bulan saya periksa ke dokter atas kehamilan saya,
klaim yang saya ajukan diterima.
Logikanya, kalau saya mendapatkan manfaat persalinan selama delapan bulan, pada
saat persalinan secara otomatis saya akan mendapatkan manfaat persalinan. Jika
sejak awal klaim saya ditolak oleh pihak Winthertur, saya tidak akan berniat
mengklaim.
Fatiroh Kompleks DKI Blok O1, Duren Sawit, Jakarta
---
