Mengenal TES SELAMA KEHAMILAN Ada yang rutin, ada yang hanya disarankan.
Umumnya dilakukan di trimester pertama untuk melihat apakah ibu menderita infeksi tertentu atau terdapat kelainan darah yang dapat mengganggu pertumbuhan janin. * TES DARAH RUTIN: Golongan darah dan rhesus (Rh) Golongan darah dan rhesus perlu diketahui. Ini penting jika dibutuhkan transfusi darah selama hamil atau saat melahirkan. Golongan darah paling umum adalah O, A, B dan AB. Sedangkan rhesus dikategorikan menjadi positif atau negatif. Jadi, bisa saja seorang ibu bergolongan O negatif atau A positif. Kadar hemoglobin (sel darah merah) Sel darah merah mengandung zat besi dan membawa oksigen. Jika kadarnya rendah, berarti ibu hamil menderita anemia. Dokter akan meminta ibu mengonsumsi makanan sarat zat besi atau memberikan resep suplemen zat besi. Anemia yang tidak ditangani dapat membuat ibu hamil mudah lelah dan berbahaya jika terjadi perdarahan saat hamil serta melahirkan. Rubela (German Measles) Tes darah yang dilakukan dapat menunjukkan apakah Anda sudah kebal atau tidak. Jika tidak, rubela bisa menyebabkan kerusakan jantung dan hati pada bayi, tuli, serta katarak. Bila terinfeksi rubela pada trimester pertama, kemungkinan besar bayi akan terpengaruh. Namun risiko berkurang setelah melewati trimester pertama. * TES DARAH KHUSUS Tes darah khusus digunakan untuk mengdiagnosis setelah melihat kecenderungan risiko pada ibu. Ada tiga jenis tes darah khusus. Yaitu tes yang mendeteksi penyakit yang membahayakan janin, seperti diabetes dan HIV, tes yang mendeteksi kelainan genetik yang bisa memengaruhi janin, misalnya tes untuk mengetahui thalasemia dan anemia, dan tes yang mendeteksi cacat janin, misalnya tes Triple atau tes Bart untuk mendeteksi sindroma Down. Idealnya, ketiga tes tersebut dilakukan pada saat konseling pranikah. Namun, masih banyak para calon ibu yang tidak melakukannya. Padahal, dampak pada janin bisa diminimalkan bila ibu melakukan pengobatan atau pencegahan sebelumnya. Jenis tes Siapa yang dites? Untuk apa? Bagaimana bila positif? Tes Triple/Bart Menurut saran dokter Umumnya calon ibu yang berusia di atas 35 tahun dan pernah ada riwayat kecacatan sindroma Down dari kedua belah pihak. Memperlihatkan kadar tiga substansi kimia dalam aliran darah ibu hamil, seperti alfafetoprotein (AFP), estriol, dan human Chorionic Gonadotrophin (hCG). Tes ini adalah tes saringan. Bila positif, Anda berisiko melahirkah bayi dengan sindroma Down. Untuk memastikan, umumnya diperlukan tes lanjutan yang bersifat invasif seperti amniosentesis atau kordosentesis. Tes toleransi glukosa Yang mempunyai penyakit diabetes dan yang berpotensi memiliki kadar gula tinggi dalam air seni, mempunyai riwayat keluarga penderita diabetes, menderita diabetes pada kehamilan sebelumnya (gestasional diabetes) atau ukuran janinnya besar. Setelah diberi minuman bergula, empat sampel darah akan diambil dua jam kemudian. Kadar gula yang tetap tinggi bisa mengindentifikasi diabetes. Ibu hamil perlu melakukan pola makan yang tepat disertai pemberian suntikan insulin bila dirasa perlu. Pemeriksaan kehamilan melalui USG juga akan lebih sering dilakukan. Lebih dari tiga kali seperti yang umumnya dilakukan. Kehamilan bisa diakhiri lebih awal yaitu di usia 40 minggu bila janinnya besar. Tes Toksoplasma Bila ibu hamil sering berdekatan dengan binatang peliharaan dan hewan ternak. Melihat antibodi dalam darah terhadap toksoplasma. Dari tes ini dapat terlihat apakah Anda terinfeksi/positif atau tidak. Dokter memberi antibiotik untuk melindungi janin dan melakukan pemeriksaan USG untuk melihat apakah pertumbuhan janin terpengaruh virus ini. Semisal mikrosefali/kepala kecil. Tes HIV (Human immunodeficiency virus) Semua yang berisiko bisa menjalani tes ini. Namun tes ini hanya dilakukan atas persetujuan Anda. Jika ingin melakukan tes ini dan kemudian mengetahui hasilnya, Anda harus menjalani konseling lebih dulu. Untuk mendeteksi ada tidaknya antibodi dalam tubuh untuk melawan virus HIV. Risiko penularan pada bayi dapat dikurangi lewat persalinan khusus yaitu sesar. USG Dengan teknologi gelombang bunyi berfrekuensi tinggi dokter dapat mengukur janin agar tanggal persalinan diketahui, melihat jumlah janin yang ada di rahim, mengetahui komplikasi dengan melihat anggota tubuh, organ, otak dan tulang belakang, melihat posisi janin dan letak plasenta. Lewat USG pun dokter bisa melihat kelainan-kelainan di rahim ibu, misalnya kista, miom atau lainnya. Manfaat lain pemeriksaan USG untuk mendeteksi apakah kehamilan terjadi di dalam atau di luar kandungan. Kehamilan yang terjadi di luar kandungan atau disebut juga kehamilan ektopik merupakan kehamilan tidak normal dan perlu ditangani segera. Pemeriksaan USG umumnya dilakukan tiga atau empat kali selama kehamilan. Pemeriksaan pertama dilakukan pada minggu 8 hingga 12 minggu sesudah haid terakhir untuk memastikan kehamilan. Pemeriksaan kedua dilakukan saat organ-organ terbentuk yaitu 14-16 minggu, dan selanjutnya dilakukan pada minggu ke-24 sampai 26 untuk melihat perkembangan organ tubuh bayi dan kondisi plasenta. Terakhir dilakukan pada enam minggu terakhir kehamilan untuk melihat posisi janin dan posisi plasenta. Jika dokter menemukan adanya kelainan di setiap pelaksanaan USG, ibu hamil disarankan untuk menjalani tes yang lebih lengkap sebelum diskusi lebih lanjut mengenai kehamilannya. NUCHAL TEST Nuchal dalam bahasa medis berarti leher. Pemeriksaan USG Nuchal dilakukan pada minggu ke 11 hingga ke 14 untuk melihat ketebalan leher bayi. Bayi yang memiliki bantalan leher yang tebal di bagian belakang lehernya berisiko tinggi menderita kelainan jantung, sindroma Down dan beberapa gangguan kromosom lainnya. Tes ini, dibandingkan tes invasif, lebih aman untuk mendeteksi kelainan-kelainan yang disebutkan di atas. Meski akurasinya masih terbatas, tes ini bisa memperlihatkan sejak dini apakah bayi berisiko. Jika hasil tes menunjukkan risiko tinggi, barulah dokter akan melakukan amniosentesis atau CVS (Chorionic Villus Sampling). TES INVASIF Tes invasif bukan tes rutin dan sangat jarang dilakukan. Sebab kelainan kromosom dan genetik juga sangat jarang terjadi. Lagi pula, meski kecil kemungkinannya, tes ini membawa risiko keguguran. Kegunaan tes ini menunjukkan unsur-unsur seks dan genetik, dan mendeteksi gangguan kromosom penyebab sindroma Down, kelainan tulang belakang, dan kelainan genetik seperti cystic fibrosis, hemofilia, atau kelainan sel darah lainnya. Ibu hamil disarankan menjalaninya jika memang dinilai perlu. Misalnya karena ibu hamil pada usia tinggi (di atas 35 tahun), salah satu pasangan menderita penyakit keturunan, atau hasil USG memerlukan pemeriksaan lanjutan. Hanya bisa dilakukan atas persetujuan pasien dan pasangannya. Umumnya, tes invasif dilakukan untuk meneliti kemungkinan sindroma Down. Ada tiga jenis tes invasif yang sering dilakukan, yaitu amniosentesis, Chorionic Villus Sampling (CVS) dan kordosentesis. Amniosentesis Dilakukan pada minggu ke 14 hingga ke 26. Jarum amat halus dimasukkan ke rahim, dan mengambil 10 hingga 20 ml cairan ketuban. Butuh waktu kurang lebih 10 hingga 20 menit. Setelah itu, sel-sel dari cairan ketuban dijadikan kultur jaringan hingga tiga minggu. Hasil ini lebih lama karena kultur jaringan tersebut diteliti kromosomnya sehingga bisa dihitung dan dianalisis. Hasilnya dapat mendeteksi kelainan kromosom. Chorionic Villus Sampling (CVS) Keuntungan tes ini adalah bisa dilakukan pada trimester pertama, yaitu pada minggu ke-11. Prosedurnya mirip amniosentesis, yaitu pengambilan sampel jaringan dari janin di dalam tubuh. Namun yang diambil adalah contoh jaringan plasenta. Sel-sel ini dikirim ke laboratorium untuk dianalisis lebih detail. Hasilnya dapat diperoleh dalam jangka waktu tiga minggu seperti halnya amniosentesis. Kordosentesis Tes ini umumnya dilakukan pada usia kehamilan di trimester dua (20 minggu), yaitu saat tali pusar sudah berkembang. Dokter memasukkan jarum lewat rahim dan ke dalam salah satu pembuluh darah di tali pusar bayi. Sampel darah ini kemudian dianalisis. Hasilnya dapat diperoleh dalam dua hari, namun hanya mendeteksi kelainan kromosom mayor. Misalnya, sindroma Down. Santi Hartono. Ilustrator Pugoeh Konsultan ahli: dr. Bambang Fajar, SpOG. Spesialis kebidanan dan kandungan dari RS. Internasional Bintaro Siapakah yang dianjurkan menjalani tes khusus? Mereka adalah ibu hamil yang berisiko tinggi, seperti hamil di usia lanjut (di atas 35 tahun), ibu perokok atau pengguna NAZA, hamil kembar, janin besar, kurang gizi, bayi sebelumnya pernah mengalami kecacatan, ibu hamil atau pasangannya punya riwayat kelainan genetika, penderita tekanan darah tinggi dan diabetes, pernah mengalami gangguan pembekuan darah, pernah mengonsumsi atau sedang mengonsumsi obat-obatan dalam jangka waktu lama semisal pengidap asma. Bagaimana bila hasil tes tersebut menunjukkan adanya kelainan pada janin? Sepenuhnya keputusan tetap di tangan ibu dan pasangannya untuk menentukan apakah akan meneruskan kehamilan atau tidak setelah mengetahui hasil tes tersebut. [Non-text portions of this message have been removed]
