Ίλιγγοι και ζαλάδες. Πως προκαλούνται και πως αντιμετωπίζονται
Γράφει ο Γιώργος Βογιατζόγλου Ζαλάδες, αίσθηση ότι χάνετε την ισορροπία σας ή ότι το ταβάνι .σας πλησιάζει απειλητικά, θολή όραση και πολλές άλλες δυσάρεστες καταστάσεις, οι οποίες εμφανίζονται απροειδοποιητικά και σας τρομάζουν. Η ζαλάδα και ο ίλιγγος δεν είναι νόσοι, αλλά συμπτώματα κάποιας νοσηρής κατάστασης, οι οποίες μάλιστα εμφανίζονται και αρκετά συχνά. Πώς εκδηλώνεται Η ζάλη είναι ένας πολύ γενικός και ασαφής όρος, ο οποίος περιλαμβάνει μόνα τους ή σε συνδυασμό πολλά συμπτώματα, όπως ίλιγγο, αίσθηση απώλειας συνείδησης, πονοκέφαλο (κεφαλαλγία), ανεξήγητο «βάρος» στο κεφάλι, υπόταση ή υπέρταση, ναυτία, αστάθεια, τάση λιποθυμίας, δυσκολία συγκέντρωσης και θολή όραση (σκοτοδίνη), μετά από γρήγορη ή απότομη κίνηση του κεφαλιού. Πού οφείλεται Αν και συνήθως, τα αίτια είναι «αθώα», η ζάλη και ο ίλιγγος μπορεί να οφείλονται σε οργανικές παθήσεις, π.χ. νοσήματα του λαβύρινθου (αιθουσαίο σύστημα), άλλες παθήσεις του αυτιού, παθήσεις του καρδιαγγειακού ή κεντρικού νευρικού συστήματος, αιματολογικά ή νοσήματα του μεταβολισμού (π.χ. διαβήτης). Επιπλέον, μπορεί να οφείλεται σε ψυχικά αίτια, στη δράση κάποιων φαρμάκων ή στη χρήση αλκοόλ, καθώς και σε αυχενικό σύνδρομο, που είναι από τις συνηθέστερες αιτίες εμφάνισης αυτών των συμπτωμάτων. Διάγνωση Επειδή τα αίτια είναι πολλά και διαφορετικά, μπορεί να χρειαστεί η γνώμη πολλών ειδικών: ωτορινολαρυγγολόγου, παθολόγου, νευρολόγου, οφθαλμίατρου, οδοντίατρου και ορθοπεδικού. Αυτό συμβαίνει γιατί η βαρύτητα της πάθησης, που κρύβεται πίσω από τη ζαλάδα και τους ιλίγγους, δεν συμβαδίζει πάντοτε με την ένταση των συμπτωμάτων. Για παράδειγμα, πιθανόν ένας έντονος ίλιγγος να κρύβει μια πάθηση του λαβύρινθου ή μια ήπια ζάλη να οφείλεται σε κάποιο σοβαρό νευρολογικό νόσημα. Έτσι ο ασθενής θα πρέπει να περιγράφει με ακρίβεια στο γιατρό τι εννοεί όταν μιλάει για «ζάλη» ή «ίλιγγο» και στη συνέχεια να γίνει ένας ολοκληρωμένος έλεγχος με κλινική εξέταση του καρδιαγγειακού, νευρικού και αιθουσαίου συστήματος (λαβύρινθος), καθώς και μια σειρά παρακλινικών εξετάσεων, όπως π.χ. ακτινογραφία ή αξονική τομογραφία, αν αυτό κριθεί απαραίτητο. Αντιμετώπιση - Θεραπεία Η αντιμετώπιση της πάθησης εξαρτάται από τα αίτια: -Αν πρόκειται για πάθηση του λαβύρινθου με την κατάλληλη αγωγή και με ειδικές ασκήσεις που θα υποδείξει ο ωτορινολαρυγγολόγος ο ασθενής θα επανέλθει στη φυσιολογική του κατάσταση. -Αν οφείλεται σε επεισόδια υπότασης, καρδιαγγειακά ή προβλήματα του νευρικού συστήματος, αυτά αντιμετωπίζονται με την κατάλληλη φαρμακευτική αγωγή και -αν χρειαστεί- με επεμβατική θεραπεία (by pass). -Αν οφείλεται σε προβλήματα όρασης (μυωπία, πρεσβυωπία κ.τ.λ.) χρειάζεται αντιμετώπιση των προβλημάτων αυτών από οφθαλμίατρο, ιδίως όταν η ζάλη παρουσιάζεται κατά τη διάρκεια έντονης άσκησης των ματιών (διάβασμα, παρακολούθηση τηλεόρασης, γράψιμο στον ηλεκτρονικό υπολογιστή). -Αν οφείλεται σε προβλήματα του αυχένα (στένωση, δισκοπάθεια κ.τ.λ.) τότε η αντιμετώπιση γίνεται με τη χορήγηση αναλγητικών και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, καθώς και με φυσικοθεραπεία. Φυσικοθεραπευτική αποκατάσταση Σε ασθενείς με έντονα συμπτώματα ζαλάδας και ιλίγγους, που προκαλούνται από αυχενικό - αυχενοβραχιόνιο σύνδρομο, τα φυσικά θεραπευτικά μέσα που χρησιμοποιούμε έχουν σαν σκοπό τη μείωση των συμπτωμάτων, καθώς και την αποκατάσταση της μειωμένης λειτουργικότητας της αυχενικής μοίρας και των άνω άκρων. Έτσι μπορούμε να χρησιμοποιήσουμε υπερήχους και Laser χαμηλής ισχύος, ενώ σε οξύ αυχενικό πόνο μπορούν να χρησιμοποιηθούν διάφορες μορφές ηλεκτροθεραπείας και κυρίως TENS με πολύ καλά αποτελέσματα. Τα μαλακά περιλαίμια (κολάρα) βοηθούν σε περιπτώσεις που χρειάζεται προσωρινή μείωση της κινητικότητας της αυχενικής μοίρας για να μειωθούν οι ζαλάδες και οι ίλιγγοι. Οι διαθερμίες βοηθούν στην αύξηση της κυκλοφορίας του αίματος για να απομακρυνθούν τα άχρηστα προϊόντα του μεταβολισμού και τα νεκρά κύτταρα. Τέλος, ο συνδυασμός τεχνικών κινητοποίησης και χειρισμών, οι ασκήσεις αποκατάστασης, καθώς και η εφαρμογή μάλαξης μπορούν να βοηθήσουν άμεσα και αποτελεσματικά τόσο στη μείωση του πόνου, όσο και στην εξάλειψη της ζάλης και των ιλίγγων, που ταλαιπωρούν τον ασθενή, έτσι ώστε να επανέλθει στις καθημερινές φυσιολογικές του δραστηριότητες χωρίς προβλήματα. ________ Orasi mailing list για την διαγραφή σας από αυτή την λίστα στείλτε email στην διεύθυνση orasi-requ...@hostvis.net και στο θέμα γράψτε unsubscribe Για να στείλετε ένα μήνυμα και να το διαβάσουν όλοι οι συνδρομητές της λίστας στείλτε email στην διεύθυνση Orasi@hostvis.net διαβάστε τι συζητά αυτή η λίστα http://hostvis.net/mailman/listinfo/orasi_hostvis.net Για το αρχείο της λίστας http://www.mail-archive.com/orasi@hostvis.net παλαιότερο αρχίο (έως 25/06/2011) http://www.freelists.org/archives/orasi __________ NVDA δωρεάν αναγνώστης οθώνης ένα πρόγραμμα ανοιχτού λογισμικού http://www.nvda-project.org/ __________ Για καλή Ελληνική και ξένη μουσική, Θεατρικά έργα από το ελληνικό και παγκόσμιο ρεπερτόριο επισκεφθείτε το http://www.isobitis.com Φιλοξενείται δωρεάν από τον server της orasi mailing list http://www.hostvis.net ______________
