Re: [balita-anda] Pubertas Dini (was: Database Dr)

2009-10-23 Terurut Topik Icho Ahmad
Mbak Syl.. top banget deng kalau jawab pertanyaan para mom  dad di sini.
Sehat2 selalu ya Mbak Syl..

Sun sayang buat Jovan, Rena, Aleta  Luigi


2009/10/23 Sylvia Radjawane sylvia.radjaw...@gmail.com

 Hi mbak Suwarni,

 Salam kenal dari Serpong ya, mbak ...

 Turut simpati baca cerita di e-mail mbak dan salut dengan upaya medis yang
 sudah dilakukan, khususnya menemani gadis kecil mbak selama ini :)

 2 anak saya juga putri, jadi tadi saya sempatkan browsing, ingin tahu lebih
 banyak tentang kasus pubertas dini (precocious puberty) ini.
 Sekilas saya baca dari beberapa info yang ada, kelihatannya memang
 treatment
 hormon seperti _Tapros_ ini yang direkomendasikan untuk kasus seperti putri
 mbak.  Option treatment lainnya adalah 'ngulik' lebih jauh dengan
 'penyebab'
 dari pubertas dini alias area otak/tumor (if any... bersyukur sekali bukan
 ini yang jadi option treatment anak mbak).

 Kelihatannya juga memang jenis obat hormonal _Tapros_ (*Leuprorelin
 acetate*)
 ini yang memang dipandang efektif sejauh ini untuk kasus pubertas dini
 (obat
 yang sama juga yang dipakai untuk treatment kelainan hormon lain, mis:
 endometriosis, menopause, prostat, payudara, dll.)
 Asumsi saya, dokter yang menangani juga sudah mempertimbangkan dengan
 mendalam pemberian obat hormonal ini, dilihat dari semua test penunjang
 medis yang sudah dilakukan juga frekuensi injeksinya yang dibuat 3 bulan
 sekali.  Dan benar mbak, treatment seperti ini akan dihentikan setelah usia
 putri mbak diasumsikan sudah masuk masa puber secara alami.

 Kalau boleh kasih masukan:
 - Konsultasikan secara khusus dan minta penjelasan rinci dengan dokter yang
 menangani, apa efek jangka panjang penggunaan obat hormonal ini, mengingat
 treatment dilakukan dalam jangka waktu panjang dan otomatis kadarnya dalam
 darah jadi tinggi. Karena beliau yang menangani langsung dan sudah pasti
 mengetahui riwayat kesehatan anak dan keluarga mbak, mungkin bisa dapat
 masukan beliau apa yang bisa dilakukan untuk meminimalisasi efek samping
 yang mungkin ada)

 - Sempatkan juga konsultasi khusus tentang 'usia produktif' putri mbak
 nantinya.  Apa ada yang harus dicermati saat kelak memutuskan untuk menikah
 dan hamil.

 - Minta jadwal periodik juga untuk pemeriksaan klinis (general), selain
 untuk tahu perkembangan pengobatan hormonalnya, juga untuk tahu efek
 pengobatan terhadap tumbuh kembang organ lainnya (kalau pun ada kendala
 dengan jadwal visit dokter yang jarang, mungkin bisa minta rujukan untuk
 check up di RS kota mbak dengan kolega beliau).

 - Apa memang hanya gejala 'haid' dan 'usia tulang' lebih awal yang dialami
 putri mbak?  In case ada gejala lainnya (mis. pertumbuhan payudara yang
 lebih awal juga), mungkin bisa dikonsultasikan juga ke dokternya - apa
 perlu
 ada treatment khusus untuk payudara (sekarang atau di kemudian hari nanti?)

 - Dari hasil browsing, saya sempat liht link 'online support groups' untuk
 orang atau orang tua yang mengalami precocious puberty (
 http://www.dailystrength.org/c/Precocious-Puberty/support-group)
 Nggak perlu jadi member, tapi mbak bisa sempatkan untuk baca hasil diskusi
 sesama parents yang juga punya kasus sama dan mungkin bisa dapatkan
 tambahan
 info.

 - Yang utama, dan saya yakin mbak sangat bisa melakukannya: dampingi putri
 mbak anytime dan jelaskan (dengan bahasa yang ia mengerti) tentang
 kasusnya.  Dari info yang saya baca, kondisi psikologis (tidak siap menjadi
 'dewasa' secara hormonal) kadang jadi masalah utama untuk mereka.  Mungkin
 dengan tetap didampingi dan diberi pemahaman bahwa kasusnya sangatlah 'bisa
 diobati' akan sangat berarti banyak untuk putri mbak yang mungkin 'agak
 bingung' dengan kondisinya sekarang :)

 Anyway, semoga proses treatment berjalan dengan baik ya mbak.  Titip salam
 untuk gadis kecil mbak, how lucky her ... having a great mom like you :)

 cheers,
 Sylvia - mum to Jovan, Rena, Aleta  Luigi

 p.s.
 Beberapa links yang tadi sempat saya baca untuk kasus ini:

 http://kidshealth.org/parent/medical/sexual/precocious.html#
 http://kidshealth.org/parent/medical/sexual/precocious.html

 http://www.nichd.nih.gov/health/topics/precocious_puberty.cfm

 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1788106

 http://www.drgreene.com/21_356.html
 http://www.mayoclinic.com/health/precocious-puberty/DS00883


 -

 2009/10/23 Daim, Suwarni (Suwarni) suwa...@chevron.com

  Oh ya...kebetulan anak saya punya case pre cox ( pubertas dini )
  Jadi cerita nya sewaktu anak saya berumur 8 thn ( juli 2008 ) sudah
  mendapat haid pertama, karena case seperti anak saya ini Dr ahli nya
  belum ada dikota saya, maka anak saya dirujuk ke Dr.Aman di RS. Pondok
  Indah untuk dilakukan
  pemeriksaan awal seperti CT Scan, Bon Age , USG 4 dimensi dan check
  Hormon di Prodia.
  Nah dari hasil CT Scan ternyata normal ( Otak tidak ada kelainan atau
  sesuatu ). Kemudian dari hari hasil Lab ( hormon nya sudah hormon layak
  nya orang dewasa , yang dibarengi dengan hasil USG, yang kesimpulan nya
  kondisi rahim nya 

Fwd: [balita-anda] Pubertas Dini (was: Database Dr)

2009-10-23 Terurut Topik Sylvia Radjawane
Dear mbak Warni and all,

Saya FW e-mail mbak Warni ini, ya
(asumsi saya isi e-mail ini sebenarnya untuk jalum :))

Mungkin ada member lain yang punya keluarga atau kenalan, sudah/sedang
terapi hormon _Tapros_ untuk jenis kelainan hormon lainnya, bisa juga
di-shared untuk tambahan info mbak Warni.

cheers,
Sylvia - mum to Jovan, Rena, Aleta  Luigi

-- Forwarded message --
From: Daim, Suwarni (Suwarni) suwa...@chevron.com
Date: 2009/10/23
Subject: RE: [balita-anda] Pubertas Dini (was: Database Dr)
To: Sylvia Radjawane sylvia.radjaw...@gmail.com


 Terimakasih banyak mbak Sylvia atas sharing nya yang begitu complete,
sekali lagi terimakasih.

Saya tambahin lagi mengenai tumbuh kembang anak saya, sewaktu  anak saya (
SALSA nama nya ) berumur 7.6 thn sudah tumbuh bulu bulu walaupun masih
remang remang di daerah kemaluan dan ketiak nya. Tapi setelah mendapatkan
suntik TAPROS ini bulu bulu yang masih remang remang itu tidak bertambah
malahan boleh dikatakan sekarang sudah tidak ada lagi. Dan untuk pertumbuhan
payudara nya juga ikut berkembang seiring dengan perkembangan tubuh nya.



Dan Alhamdulillah setelah di suntik TAPROS , keadaan hormon nya  sudah
seperti hormon anak anak layak nya, dan pertumbuhan tulang nya ( Bon Age )
juga sudah mendekati ke arah pertumbuhan tulang anak anak pada umum nya.

Jadi memang sudah banyak kelihatan perkembangan pertumbuhan anak saya SALSA.



Cuman saya selalu khawatir akan keadaan anak saya untuk tumbuh kembang dia
dimasa yang akan datang.



Karena dari hasil consult saya dengan Dr. Aman di PI,  ada plus minus dalam
pemberian TAPROS ini .



Jika tidak diteraphy hormon ( TAPROS )

Side effect nya :

 1 . Pertumbuhan tinggi badan nya akan menutup pada 150 cm ( mentok )

2. Akan cepat mengalami keropos tulang ( lebih cepat dari wanita tua yang
normal )

3. Libido nya akan tinggi ( perlu extra pengawasan dari keluarga nya )

4. Nanti tingkah laku nya seperti anak ABG umum nya ( mencari perhatian
lawan jenis nya )

5. Anak kurang PD, karena terganggu dengan ada nya haid ( padahal si anak
sendiri belum siap )



Positif nya jika diberikan teraphy hormone ( TAPROS )

1.   Pertumbuhan tulang dan tinggi badan bisa lebih dari 150 cm.

2.   Anak jadi PD, karena tidak haid dan jerawatan ( ada kenyamanan bagi
diri nya )

3.   Saya sebagai orang tua nya sudah pasti merasa tentram dan bersyukur
, karena sudah banyak perobahan perbaikan atas tumbuh kembang anak saya)





Cuman saya masih selalu bimbang dan bingung, atas diskusi diskusi yang saya
terima dari beberapa Dokter anak di kota saya, disatu sisi misal nya Dokter
A mengatakan TAPROS nya si stop saja, karena khawatir effect  jangka
panjang, dan juga mengatakan bahwa TAPROS itu diberikan maximal hanya 6x
suntik ( kebetulan anak saya baru 5x ), terus si Dokter B mengatakan
lanjutkan saja suntik TAPROS nya sepanjang anak nya masih nyaman dan aman.

Nah kalo saya nanya lansung sama Dr. Aman kata nya terserah saya, mau side
effect nya atau melanjutkan teraphy hormone.

Saya akui memang sekarang ini saya masih bingung dan khawatir terhadap
kondisi anak saya.

Please advice lagi dari Ibu Ibu dan Bapak Bapak, semoga saya bisa tenang
menghadapi cobaan ini.

Saya mendapatkan buah hati saya ini setelah 13 thn menunggu kehadiran nya (
sedih dan terharu nih….)



Best regards

warni


deleted


RE: [balita-anda] Pubertas Dini (was: Database Dr)

2009-10-23 Terurut Topik Daim, Suwarni (Suwarni)
Oke dechthanks ya advice nya.
Jadi kita close aja ya...

Regards
warni

-Original Message-
From: Sylvia Radjawane [mailto:sylvia.radjaw...@gmail.com] 
Sent: Friday, October 23, 2009 3:12 PM
To: balita-anda@balita-anda.com
Subject: Fwd: [balita-anda] Pubertas Dini (was: Database Dr)

Dear mbak Warni and all,

Saya FW e-mail mbak Warni ini, ya
(asumsi saya isi e-mail ini sebenarnya untuk jalum :))

Mungkin ada member lain yang punya keluarga atau kenalan, sudah/sedang
terapi hormon _Tapros_ untuk jenis kelainan hormon lainnya, bisa juga
di-shared untuk tambahan info mbak Warni.

cheers,
Sylvia - mum to Jovan, Rena, Aleta  Luigi

-- Forwarded message --
From: Daim, Suwarni (Suwarni) suwa...@chevron.com
Date: 2009/10/23
Subject: RE: [balita-anda] Pubertas Dini (was: Database Dr)
To: Sylvia Radjawane sylvia.radjaw...@gmail.com


 Terimakasih banyak mbak Sylvia atas sharing nya yang begitu complete,
sekali lagi terimakasih.

Saya tambahin lagi mengenai tumbuh kembang anak saya, sewaktu  anak saya
(
SALSA nama nya ) berumur 7.6 thn sudah tumbuh bulu bulu walaupun masih
remang remang di daerah kemaluan dan ketiak nya. Tapi setelah
mendapatkan
suntik TAPROS ini bulu bulu yang masih remang remang itu tidak bertambah
malahan boleh dikatakan sekarang sudah tidak ada lagi. Dan untuk
pertumbuhan
payudara nya juga ikut berkembang seiring dengan perkembangan tubuh nya.



Dan Alhamdulillah setelah di suntik TAPROS , keadaan hormon nya  sudah
seperti hormon anak anak layak nya, dan pertumbuhan tulang nya ( Bon Age
)
juga sudah mendekati ke arah pertumbuhan tulang anak anak pada umum nya.

Jadi memang sudah banyak kelihatan perkembangan pertumbuhan anak saya
SALSA.



Cuman saya selalu khawatir akan keadaan anak saya untuk tumbuh kembang
dia
dimasa yang akan datang.



Karena dari hasil consult saya dengan Dr. Aman di PI,  ada plus minus
dalam
pemberian TAPROS ini .



Jika tidak diteraphy hormon ( TAPROS )

Side effect nya :

 1 . Pertumbuhan tinggi badan nya akan menutup pada 150 cm ( mentok )

2. Akan cepat mengalami keropos tulang ( lebih cepat dari wanita tua
yang
normal )

3. Libido nya akan tinggi ( perlu extra pengawasan dari keluarga nya )

4. Nanti tingkah laku nya seperti anak ABG umum nya ( mencari perhatian
lawan jenis nya )

5. Anak kurang PD, karena terganggu dengan ada nya haid ( padahal si
anak
sendiri belum siap )



Positif nya jika diberikan teraphy hormone ( TAPROS )

1.   Pertumbuhan tulang dan tinggi badan bisa lebih dari 150 cm.

2.   Anak jadi PD, karena tidak haid dan jerawatan ( ada kenyamanan
bagi
diri nya )

3.   Saya sebagai orang tua nya sudah pasti merasa tentram dan
bersyukur
, karena sudah banyak perobahan perbaikan atas tumbuh kembang anak saya)





Cuman saya masih selalu bimbang dan bingung, atas diskusi diskusi yang
saya
terima dari beberapa Dokter anak di kota saya, disatu sisi misal nya
Dokter
A mengatakan TAPROS nya si stop saja, karena khawatir effect  jangka
panjang, dan juga mengatakan bahwa TAPROS itu diberikan maximal hanya 6x
suntik ( kebetulan anak saya baru 5x ), terus si Dokter B mengatakan
lanjutkan saja suntik TAPROS nya sepanjang anak nya masih nyaman dan
aman.

Nah kalo saya nanya lansung sama Dr. Aman kata nya terserah saya, mau
side
effect nya atau melanjutkan teraphy hormone.

Saya akui memang sekarang ini saya masih bingung dan khawatir terhadap
kondisi anak saya.

Please advice lagi dari Ibu Ibu dan Bapak Bapak, semoga saya bisa tenang
menghadapi cobaan ini.

Saya mendapatkan buah hati saya ini setelah 13 thn menunggu kehadiran
nya (
sedih dan terharu nih)



Best regards

warni


deleted

--
Info Balita: http://www.balita-anda.com
Peraturan milis, email ke: peraturan_mi...@balita-anda.com
Menghubungi admin, email ke: balita-anda-ow...@balita-anda.com
Unsubscribe dari milis, email ke: balita-anda-unsubscr...@balita-anda.com



Re: [balita-anda] Pubertas Dini (was: Database Dr)

2009-10-22 Terurut Topik Sylvia Radjawane
Hi mbak Suwarni,

Salam kenal dari Serpong ya, mbak ...

Turut simpati baca cerita di e-mail mbak dan salut dengan upaya medis yang
sudah dilakukan, khususnya menemani gadis kecil mbak selama ini :)

2 anak saya juga putri, jadi tadi saya sempatkan browsing, ingin tahu lebih
banyak tentang kasus pubertas dini (precocious puberty) ini.
Sekilas saya baca dari beberapa info yang ada, kelihatannya memang treatment
hormon seperti _Tapros_ ini yang direkomendasikan untuk kasus seperti putri
mbak.  Option treatment lainnya adalah 'ngulik' lebih jauh dengan 'penyebab'
dari pubertas dini alias area otak/tumor (if any... bersyukur sekali bukan
ini yang jadi option treatment anak mbak).

Kelihatannya juga memang jenis obat hormonal _Tapros_ (*Leuprorelin acetate*)
ini yang memang dipandang efektif sejauh ini untuk kasus pubertas dini (obat
yang sama juga yang dipakai untuk treatment kelainan hormon lain, mis:
endometriosis, menopause, prostat, payudara, dll.)
Asumsi saya, dokter yang menangani juga sudah mempertimbangkan dengan
mendalam pemberian obat hormonal ini, dilihat dari semua test penunjang
medis yang sudah dilakukan juga frekuensi injeksinya yang dibuat 3 bulan
sekali.  Dan benar mbak, treatment seperti ini akan dihentikan setelah usia
putri mbak diasumsikan sudah masuk masa puber secara alami.

Kalau boleh kasih masukan:
- Konsultasikan secara khusus dan minta penjelasan rinci dengan dokter yang
menangani, apa efek jangka panjang penggunaan obat hormonal ini, mengingat
treatment dilakukan dalam jangka waktu panjang dan otomatis kadarnya dalam
darah jadi tinggi. Karena beliau yang menangani langsung dan sudah pasti
mengetahui riwayat kesehatan anak dan keluarga mbak, mungkin bisa dapat
masukan beliau apa yang bisa dilakukan untuk meminimalisasi efek samping
yang mungkin ada)

- Sempatkan juga konsultasi khusus tentang 'usia produktif' putri mbak
nantinya.  Apa ada yang harus dicermati saat kelak memutuskan untuk menikah
dan hamil.

- Minta jadwal periodik juga untuk pemeriksaan klinis (general), selain
untuk tahu perkembangan pengobatan hormonalnya, juga untuk tahu efek
pengobatan terhadap tumbuh kembang organ lainnya (kalau pun ada kendala
dengan jadwal visit dokter yang jarang, mungkin bisa minta rujukan untuk
check up di RS kota mbak dengan kolega beliau).

- Apa memang hanya gejala 'haid' dan 'usia tulang' lebih awal yang dialami
putri mbak?  In case ada gejala lainnya (mis. pertumbuhan payudara yang
lebih awal juga), mungkin bisa dikonsultasikan juga ke dokternya - apa perlu
ada treatment khusus untuk payudara (sekarang atau di kemudian hari nanti?)

- Dari hasil browsing, saya sempat liht link 'online support groups' untuk
orang atau orang tua yang mengalami precocious puberty (
http://www.dailystrength.org/c/Precocious-Puberty/support-group)
Nggak perlu jadi member, tapi mbak bisa sempatkan untuk baca hasil diskusi
sesama parents yang juga punya kasus sama dan mungkin bisa dapatkan tambahan
info.

- Yang utama, dan saya yakin mbak sangat bisa melakukannya: dampingi putri
mbak anytime dan jelaskan (dengan bahasa yang ia mengerti) tentang
kasusnya.  Dari info yang saya baca, kondisi psikologis (tidak siap menjadi
'dewasa' secara hormonal) kadang jadi masalah utama untuk mereka.  Mungkin
dengan tetap didampingi dan diberi pemahaman bahwa kasusnya sangatlah 'bisa
diobati' akan sangat berarti banyak untuk putri mbak yang mungkin 'agak
bingung' dengan kondisinya sekarang :)

Anyway, semoga proses treatment berjalan dengan baik ya mbak.  Titip salam
untuk gadis kecil mbak, how lucky her ... having a great mom like you :)

cheers,
Sylvia - mum to Jovan, Rena, Aleta  Luigi

p.s.
Beberapa links yang tadi sempat saya baca untuk kasus ini:

http://kidshealth.org/parent/medical/sexual/precocious.html#http://kidshealth.org/parent/medical/sexual/precocious.html

http://www.nichd.nih.gov/health/topics/precocious_puberty.cfm

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1788106

http://www.drgreene.com/21_356.html
http://www.mayoclinic.com/health/precocious-puberty/DS00883


-

2009/10/23 Daim, Suwarni (Suwarni) suwa...@chevron.com

 Oh ya...kebetulan anak saya punya case pre cox ( pubertas dini )
 Jadi cerita nya sewaktu anak saya berumur 8 thn ( juli 2008 ) sudah
 mendapat haid pertama, karena case seperti anak saya ini Dr ahli nya
 belum ada dikota saya, maka anak saya dirujuk ke Dr.Aman di RS. Pondok
 Indah untuk dilakukan
 pemeriksaan awal seperti CT Scan, Bon Age , USG 4 dimensi dan check
 Hormon di Prodia.
 Nah dari hasil CT Scan ternyata normal ( Otak tidak ada kelainan atau
 sesuatu ). Kemudian dari hari hasil Lab ( hormon nya sudah hormon layak
 nya orang dewasa , yang dibarengi dengan hasil USG, yang kesimpulan nya
 kondisi rahim nya sudah sempurna terbentuk ). Kemudian hasil Bon Age
 menunjukkan pertumbuhan tulang untuk anak umur 12.6 thn, arti nya
 pertumbuhan tulang nya tidak sebanding dengan umur nya, anak saya memang
 tinggi besar. ( paling besar di kelas nya )

 Jadi dari hasil pemeriksaan tsb diatas, maka