SMU-L: Nouvelles 17 Décembre 2002
to calls in a timely manner despite mechanical problems which occurred on Dec. 9, Pierre City Commissioner Larry Weiss said in a press conference on Friday. http://www.zwire.com/site/news.cfm?newsid=6408690BRD=1130PAG=461dept_id=99675rfi=6 Hall ambulance installs device to decrease accidents - Bakersfield, California Paramedics save lives everyday, but every year, according to a report in the Annals of Emergency Medicine, 15,000 ambulances crash while on call. http://www.msnbc.com/local/kget/M253899.asp AMR, officials in county meet about new contract - Johnson County, Texas Ambulance service seeking subsidy to retain business in county; meetings to continue. http://www.zwire.com/site/news.cfm?newsid=6409136BRD=1212PAG=461dept_id=445643rfi=6 Life-saving Device Coming - Bristol, Tennessee Over 60 Bristol, Tennessee public vehicles will be equipped with defibrillators to provide vital emergency health care in the most critical time after cardiac arrest. http://www.wjhl.com/home/MGBHYI2ZS9D.html More than 20 jobs to go at St John Ambulance - New Zealand About 15 management and administration jobs between Palmerston North and Hawke's Bay will be lost, along with eight paid ambulance officer positions in Hawke's Bay. http://www.nzherald.co.nz/latestnewsstory.cfm?storyID=3047560thesection=newsthesubsection=general Anger at fire review demand - Scotland STRIKING firefighters were last night warned their campaign was doomed and urged to accept the latest pay offer which will automatically mean radical reform and job losses. http://www.thescotsman.co.uk/index.cfm?id=1403672002 Judge- Wildfire Suspect May Be Incompetent - Arizona A firefighter accused of setting a wildfire that merged with another to become the largest in Arizona history may be incompetent to stand trial, but more mental tests are needed, a judge ruled Monday. http://story.news.yahoo.com/news?tmpl=storyu=/ap/20021217/ap_on_re_us/wildfire_competency_1 Center prepares emergency experts for mass casualties - Nashville, Tennessee A new office has opened at Vanderbilt University Medical Center to help prepare the nation's emergency workers for bioterrorist and disaster emergencies. http://www.emsnetwork.org/artman/publish/article_267.shtml Carnival Cruise Line Sued Claims no qualified physician on board and; nurse didnt have training to reinsert tube http://www.galvnews.com/print.lasso?wcd=6638 Large fire erupts in Israeli oil refinery following explosion - Israel An explosion caused a large fire Tuesday in a petrochemical plant in an oil refinery in the northern Israeli city of Haifa, witnesses and firefighters said. http://story.news.yahoo.com/news?tmpl=storyu=/ap/20021217/ap_wo_en_po/me_gen_israel_explosion_2 Limits Sought on Wireless Internet Access The Defense Department is seeking new limits on wireless Internet access, arguing that it could interfere with military radar. http://www.nytimes.com/2002/12/17/technology/17WIRE.html?todaysheadlines New Premise in Science: Get the Word Out Quickly, Online A group of prominent scientists is mounting an electronic challenge to the leading scientific journals, accusing them of holding back the progress of science by restricting online access to their articles so they can reap higher profits. http://www.nytimes.com/2002/12/17/science/17JOUR.html __ Post your free ad now! http://personals.yahoo.ca --- SMU-L Si vous avez plusieurs adresses email, vous pouvez les envoyer a Frederic Giroux a l'adresse [EMAIL PROTECTED] Un (ou des) alias pourront ainsi etre crees pour que vous puissiez envoyer des messages a travers la liste a partir de n'importe quel de vos alias. Autrement, les messages qui proviennent d'une adresse non-listee sont automatiquement rejetes.
SMU-L: Oxygène et hyperventilation...
Corrigez-moi si je suis dans l'erreur... L'hyperpnée cause à court terme une hypocapnie (diminution de la pression partielle de gaz carbonique présent dans le sang). Ce phénomène entraîne une vasoconstriction cérébrale conduisant de fait à une ischémie cérébrale, laquelle causera directement une altération de l'état de conscience. L'administration d'oxygène chez un patient hyperventilé ne rétablira certes pas l'équilibre des pressions partielles des gaz sanguins mais contribuera au maintien d'une oxygénation efficace de l'encéphale en proie à l'ischémie. Le traitement à l'oxygène pour cas d'hyperpnée est d'ailleurs toujours enseigné en techniques ambulancières en association avec le coaching visant à inciter le patient à normaliser sa fréquence respiratoire en lui demandant de suivre celle de l'intervenant. Si toutefois l'utilisation d'oxygène a pu causer un ou plusieurs décès dans des cas d'hyperpnée, éclairez-moi svp! Bonne journée à tous, Jean-Sébastien From: Sébastien Gagnon [EMAIL PROTECTED] Reply-To: [EMAIL PROTECTED] To: [EMAIL PROTECTED] Subject: SMU-L: Re: SMU-L: réponse pompier Date: Tue, 17 Dec 2002 17:34:34 -0500 Avant de critiquer pour un oeil, j`ai vu sur un de mes appels une dame en hyperventilation (scuzezHyperpnée) elle avait un masque 100% sur la figure car un bon confrère donne encore ces conseils... Je pensais qu`il y avait déjà eu des décès de la sorte. Il y a juste 12 petits trous pour le passage de l`o2. Encore faut-il qu`elle ne bouche pas les trous... C'est la première fois que j'entend dire que quelqu'un est décédé à cause d'un masque d'O2. Est-ce que quelqu'un peut m'éclaire à ce sujet SVP... Merci Sébastien Gagnon TA CETAM --- SMU-L Ecoeure des virus transmis par courriel? Obtenez une adresse de courriel a partir de serveurs qui verifient contre les virus avant que les messages ne vous parviennent. Information a: http://www.groupegiroux.com/messagerie _ Tired of spam? Get advanced junk mail protection with MSN 8. http://join.msn.com/?page=features/junkmail --- SMU-L La liste du prehospitalier est commanditee par Services Informatiques Giroux. Pour du materiel informatique de qualite, des prix competitifs et un service hors pair... (514) 572-8194.
SMU-L: [Pas de sujet]
Précision: Il y a eu mauvaise interprétation de mes dires sur l`hyperventilation. On aurait du comprendre que la fille avait eu la visite d`une équipe de TA auparavant et qu`ils lui avait donner un masque à _ MSN Search, le moteur de recherche qui pense comme vous ! http://search.msn.fr/worldwide.asp --- SMU-L Les archives de la liste d'echange sont disponibles pour consultation a l'adresse : http://www.mail-archive.com/smu-l@paramedicine.ca
SMU-L: Formation EPIPEN
Vérification faite auprès d'UN service de garde de la CSDM, celui que fréquente MES enfants. (Alors ne généralisons pas trop vite svp.) Les éducatrices reçoivent une formation de l'infirmière scolaire. (Qui depuis quelques années ne relève plus de la commission scolaire, mais bien du CLSC) Une rectification annuelle est obligatoire. Les dosages sont "standard" (0,3 mg Epipen, 0,15 mg Epipen Jr) mais la limite de poids est beaucoup plus basse que celle des PICTA. Enfin, les parents doivent amener un Epipen pour leur enfant, mais ils sont disponibles dans la plupart des locaux. A chaque endroit, une liste des enfants ayant une allergie est affichée. Lorsque j'ai posé la question sur "administrez vous seulement si l'enfant est sur la liste", on m'a répondu qu'en théorie, oui. Mais que "Jamais on ne laisserait un enfant mourir si la situation se présentait et que son nom ne figurait pas sur la liste..." Patrice Ruest - Original Message - From: rené amyot To: [EMAIL PROTECTED] Sent: Tuesday, December 17, 2002 9:31 PM Subject: SMU-L: Formation EPIPEN J'aimerais être renseigné à propos de la formation que reçoivent les éducatrices en garderie et les enseignants(es) (nommez ci-après "les responsables")sur l'administration de l'Épipen. Les responsables reçoivent l'autorisation (habituellement écrite) d'administrer l'Épipen à un enfant, par les parents (tuteur), et uniquement à celui-ci. Vrai ou faux ? L'enfant connu allergique, est trouvé inconscient par un responsable. Il n'y a pas de signes d'oedème mais il affiche des signes de choc. Donne-t-il ou non l'Épipen ? Que reçoit le responsable comme formation sur l'utilisation de l'Épipen ? Qui dispense la formation ? Y-a-t-il des renouvellements ? Existe-t-il des normes ou des obligations a ce sujet (au Québec) ,au niveau de la description des tâchesdes responsables ? René Amyot Technicien ambulancier, projet ALS Montréal [EMAIL PROTECTED]
SMU-L: RE: SMU-L: GENESIS vs OXYLATOR
Le GENESIS est comme l'OXYLATOR, mais il ne fonctionne pas de la même Façon, l'OXYLATOR est une valve a demande, on a qu'a régler la pression voulu, puis le GENESIS on doit le régler le nombre de respiration par minute vs la quantité d'air qui entre. Message d'origine De: Stéphane Laberge [mailto:[EMAIL PROTECTED]] Date: mer. 2002-12-11 09:19 À: SMU-L Cc: Objet: SMU-L: DEC vs AEC Sébastien a dit: Le programme de paramedic en Ontario (qui est le même pour toute la province) est maintenant réparti sur 2 ans au lieu d'un seul, et il donne un diplôme collégial au lieu d'un certificat collégial pour l'ancien cours d'un an. Combien d'heures cela donne-t-il ? C'était 1400 hrs dans mon temps je pense. Sur la route, on parle de Primary Care Paramedic (BLS, symptom relief, Defibrillation, Genesis) Qu'est-ce que le Genesis ? Et est-ce la défib avec DSA ? Stéphane Laberge vieux EMCA (qui devrait pèter plus haut que le trouselon Charles) ;O) MSN Messenger : discutez en direct avec vos amis ! Cliquez-ici
SMU-L: RE: SMU-L: Sirne
Title: SMU-L: Sirène Pour ce qui est de la Sirène, dans l'aec présentement on a un cours avec maître Caron, qui nous enseigne le côté légaux du métier, et il nous explique très bien le pourquoi et le comment se servir d'une sirène, et pourquoi les sons différents... Mais je me suis retrouvé a ma sorti des cours, a travailler avec un plus vieux TA, non y sont pas tous pareil, mais bon ça m'as marqué la sirène c'étais pas touche, je pense qu'il avait peur de la brisé!!! mais il me disait faut pas trop déranger le monde avec le bruit, je sais pas si il le sait, mais des lumières dans le jours ON LES VOIT PAS alors faut ce faire entendre, y'a pété sa coche au premier feux rouge que j'ai passé, quand je me suis mi a te faire geuler ça mais c'est comme ça que j'ai appris et je trouve ça normal, je me trouverai pas a fessé quelqu'un ou ben a allumer ça dans le cul d'un chard qui fourre les brakes parce qui a fait le saut!!! même chose pour les phares intermitants j'ai travailler avec un qui ne les allumes jamais, y dit que ça brule les ampoules trop vite, ... aller sur la route et regarder bien derrière quand il y aura une ambulance, on voit pas les gyrophare, mais les intermittant oui .. mais pourquoi y'on mis ça là!!! Message d'origine De: M L [mailto:[EMAIL PROTECTED]] Date: mar. 2002-12-10 22:49 À: SMU-L Cc: Objet: SMU-L: Sirène Salut,si ma mémoire est bonne, il existe de la documentation sur le sujet aubureau du RETAQ.Marcel Lapensée, ParamédicCorporation D'Urgences-santéFrom: daniel giguère [EMAIL PROTECTED]Reply-To: [EMAIL PROTECTED]To: [EMAIL PROTECTED]Subject: SMU-L: Merci et...Date: Tue, 10 Dec 2002 09:24:32 -0500Stéphane Laberge disait...Il serait intéressant de s'amuser à monter le programme du DEC en nommantles cours que l'on voudrait voir enseigner...Salut Stéphane, que dirais-tu d'ajouter à ta liste un cours deconduite d'urgence? Est-ce que tu crois que cela serait nécessaire? Enparlant de conduite d'urgence, ils pourraient ajouter à cette formation unthème qui pourrait appelé " comment et pourquoi se servir de la sirène " Jeregarde aller certains conducteurs et crois moi il y en a qui ne saventvraiment pas se servir d'une sirène. À quoi servent les différents sons surla sirène? Est-ce que quelqu'un pourrait répondre?Daniel GiguèreT.A. ParamédicTrois-Rivières_MSN Messenger : discutez en direct avec vos amis !http://www.msn.fr/msger/default.asp--- SMU-LLes archives de la liste d'echange sont disponibles pour consultationa l'adresse :http://www.mail-archive.com/smu-l@paramedicine.ca
SMU-L: Re sirène
Bonjour à tous, Nous ne parlons pas souvent sur la liste mais nous lisons tous les débats. J'ai un ajout à faire sur l'histoire des sirènes...Des assisants aux opérations et des TA à CETAM disent encore en 2002 bientôt 2003 qu'il faut pas mettre trop de sirène le soir et la nuit à cause des règlement municipaux sur le bruit. Cela fait depuis 1997 qu'à plusieurs reprise j'ai été témoin de ce genre de commentaire et j'avais jamais osé aborder le sujet... Cela m'avait toujours accrochée... Il y a un entre deux...Il y a les fou maniaques de la sirène pour avoir l'air "hot" et important, et le respect du code de la route, de notre sécurité et du cas que l'on transporte en arrière. Un TA professionnel ( même plus vieux) doit savoir la limite entre le respect, l'importance d'être entendu et l'ensemble des règles qui régissent, composent notre société. Le savoir-vivre y est aussi inclut selon moi. Mais la passe du règlement municipalme fais toujours "froid dans le dos". Est-ce que c'est moi qui n'a pas saisit durant ma formation ou bien "ça aucun fichu de rapport"? Annie TAO (technicienne ambulancière ordinaire hi-hi-hi)
SMU-L: Oxygène_et hyperventilation...
Quelques petites précisions, si vous le permettez. D'abord en terminologie: eupnéique: respiration normale (j'ai appris de Marina) tachypnée: respiration rapide bradypnée: respiration lente hyperpnée: respiration anormale où le pattern respiratoire implique une amplitude (et non une fréquence) inspiratoire et expiratoire exagéré. hypoxique: manque d'oxygène anoxique: absence d'oxygène Le patient semblant souffrir du syndrôme d'hyperventilation nerveuse SHN aura une respiration rapide (tachypnée) avec une amplitude respiratoire superficielle. Ceci amène un débalancement au niveau du CO2, tel que mentionné par JS. Ceci n'amène pas, contrairement à certaines croyances populaire, une augmentation de l'oxygène dans le sang. Cependant, l'altération de conscience est généralement d'origine psycho-somatique. La syncope dûe à une SHN, cependant, est probablement dûe à la vaso-constriction mentionné. L'hypothèse, centaire mais non vérifié jusque dans les années 90, du sac en papier brun ou dispositif similaire, voulait que le patient ré-inspire le CO2 qu'il expirait dans le sac. Or à cause, en partie, de la Loi de Dalton sur la pression partielle des gaz, ceci ne se produit pas. Cependant, tout le monde sait qu'il y a toujours moins d'oxygène dans l'expiration que l'inspiration (conditions normales). Donc respiration 1: on inspire 21% et expire 17% respiration 2: on inspire 17% et expire 13% respiration 3: on inspire 13% et expire 9% respiration 4: on inspire 9% et expire 5% respiration 5: on inspire 5% et expire 1% respiration 6: on inspire 1% et expire 0% respiration 7: on inspire 0% et expire 0% Donc après 10 secondes, le patient est hypoxique, après 15 secondes il est anoxique. N'importe qui, en santé ou pas, va développer de sérieux problèmes dans les minutes qui suivent. La passe du masque d'oxygène n'étant pas alimenté sur de l'oxygène utilise un peu le même principe que le sac en papier, avec le même genre de résultat (patient ne ré-inspire pas son CO2, et ne respire plus d'oxygène) donc tout aussi à proscrire l'un que l'autre. C'est une bonne béquille, donc aussi bien s'en servir avec de l'oxygène, et faire du coaching par la suite. Le coaching amène aussi un autre aspect du SHN: l'aspect psychologique. Si le patient te regarde calmement, répond à tes questions sans problèmes et respire rapidement, c'est très peu probale qu'il souffre du SHN. Mon expérience avec les patients souffrant de SHN démontre qu'il y a toujours un facteur psychologique précipitant immédiatement précédant ce genre d'épisode (le copain vient de rompre, perte d'emploi, décès, maladie, etc.) et plus souvent qu'autrement le patient est dans son petit monde coupé de la réalité. La première étape est donc de ramener le patient sur terre rapide (la claque dans la face, bien que classique et efficace, va vous amener beaucoup plus de problème que d'autre chose donc à proscrire aussi). Ca ne donne rien de coacher quelqu'un si cette personne est toujours dans sa bulle. Dans le doute, oxygène et transport. Trop de maladie métabolique et neurologique peuvent imiter le SHN pour prendre de chance à ce sujet. C'est ma façon de voir la chose. Salutations Stéphan Gascon --- Jean-Sébastien St-Pierre [EMAIL PROTECTED] wrote: Corrigez-moi si je suis dans l'erreur... L'hyperpnée cause à court terme une hypocapnie (diminution de la pression partielle de gaz carbonique présent dans le sang). Ce phénomène entraîne une vasoconstriction cérébrale conduisant de fait à une ischémie cérébrale, laquelle causera directement une altération de l'état de conscience. L'administration d'oxygène chez un patient hyperventilé ne rétablira certes pas l'équilibre des pressions partielles des gaz sanguins mais contribuera au maintien d'une oxygénation efficace de l'encéphale en proie à l'ischémie. Le traitement à l'oxygène pour cas d'hyperpnée est d'ailleurs toujours enseigné en techniques ambulancières en association avec le coaching visant à inciter le patient à normaliser sa fréquence respiratoire en lui demandant de suivre celle de l'intervenant. Si toutefois l'utilisation d'oxygène a pu causer un ou plusieurs décès dans des cas d'hyperpnée, éclairez-moi svp! Bonne journée à tous, Jean-Sébastien From: Sébastien Gagnon [EMAIL PROTECTED] Reply-To: [EMAIL PROTECTED] To: [EMAIL PROTECTED] Subject: SMU-L: Re: SMU-L: réponse pompier Date: Tue, 17 Dec 2002 17:34:34 -0500 Avant de critiquer pour un oeil, j`ai vu sur un de mes appels une dame en hyperventilation (scuzezHyperpnée) elle avait un masque 100% sur la figure car un bon confrère donne encore ces conseils... Je pensais qu`il y avait déjà eu des décès de la sorte. Il y a juste 12 petits trous pour le passage de l`o2. Encore faut-il qu`elle ne bouche pas les trous... C'est la première fois que j'entend dire que quelqu'un est décédé à cause d'un masque d'O2. Est-ce que quelqu'un peut
SMU-L:_SMU-L:_Oxygène_et_hyperventilation...
--- Sébastien_Gagnon [EMAIL PROTECTED] wrote: Et pour compléter: Le traitement à l'oxygène pour cas d'hyperpnée est d'ailleurs toujours enseigné en techniques ambulancières en association avec le coaching visant à inciter le patient à normaliser sa fréquence respiratoire en lui demandant de suivre celle de l'intervenant. C'est aussi ce qui est enseigné au niveau des formations de base en secourisme (coaching seulement et surtout pas de sac en papier) et pour les formations de premier répondant (O2 100% et coaching). Encore mieux Transforme ton masque non-rebreather En masque rebreather c.a.d. enlève la valve entre le masque et le réservoire Donne un apport d'O2 (2 à 6 litre) Limite la thérapie à seulement qqs minutes Charles Brault __ Do you Yahoo!? Yahoo! Mail Plus - Powerful. Affordable. Sign up now. http://mailplus.yahoo.com --- SMU-L Les archives de la liste d'echange sont disponibles pour consultation a l'adresse : http://www.mail-archive.com/smu-l@paramedicine.ca
SMU-L: Oxygène_et hyperventilation...
--- Jean-Sébastien St-Pierre [EMAIL PROTECTED] wrote: Corrigez-moi si je suis dans l'erreur... L'hyperpnée cause à court terme une hypocapnie (diminution de la pression partielle de gaz carbonique présent dans le sang). Ce phénomène entraîne une vasoconstriction cérébrale conduisant de fait à une ischémie cérébrale, laquelle causera directement une altération de l'état de conscience. Hhhm ! Heureusement que c'est plus complexes que ça Et qu'il y a plusieurs mécanismes paralèles Entre autres l'hypoxie va favoriser une vasodilatation puissante Alors je ne suis rèellement pas inquiet pour les Pts. De fait l'hypervntilation est le meilleur traitement disponible pour l'empoisonement au CO. Mieux avec un mélange 94% O2 / 6%CO2 (pour maintenir l'eucapnie... et stimulè l'hyperventilation thérapeutique chez le Pt) Charles Brault __ Do you Yahoo!? Yahoo! Mail Plus - Powerful. Affordable. Sign up now. http://mailplus.yahoo.com --- SMU-L Si vous avez plusieurs adresses email, vous pouvez les envoyer a Frederic Giroux a l'adresse [EMAIL PROTECTED] Un (ou des) alias pourront ainsi etre crees pour que vous puissiez envoyer des messages a travers la liste a partir de n'importe quel de vos alias. Autrement, les messages qui proviennent d'une adresse non-listee sont automatiquement rejetes.
