Ada beberapa misteri tentang apa yang terjadi di dalam kandungan ibu. Dua hal yang sejak lama diamati dan seakan tak ada habisnya untuk dikuak adalah bagaimana embrio tumbuh dan berkembang menjadi bayi, dan perilaku janin di dalam kandungan.
*Sebetulnya, kapan dimulainya suatu kehidupan ?* Ketika teknologi kedokteran masih tradisional, manusia mempelajari banyak hal dengan mengambil analogi binatang. Pertumbuhan embrio yang bisa diamati dari hari ke hari secara mudah adalah telur ayam. Telur ayam dalam eraman dapat dipecah dari hari ke hari dengan mudah. Namun, perilaku anak ayam tetap tidak dapat diamati. Pada manusia tidak semudah itu, apalagi perilakunya jauh lebih kompleks. Mulanya untuk melihat bagaimana wujud manusia ketika masih dalam kandungan, harus menunggu sampai ada kasus dengan abortus atau kelahiran prematur. Agar bisa diamati secara visual, hasil kehamilan harus ada di luar. Tentang bagaimana perilaku di dalam kandungan juga masih merupakan misteri. Menggunakan pengindraan eksternal seperti ultrasound (USG) juga bukan suatu pengamatan langsung, meskipun teknologi dan resolusi gambaran ultrasound semakin bagus. Dengan ultrasound, gambar yang didapat merupakan konversi pengindraan digital, bukan suatu gambar yang benar-benar nyata. Cara untuk melihat langsung ke dalam rahim adalah dengan fetoskop, yang diperkenalkan pertamakali pada tahun 1954 oleh Westin. Saat itu hanya coba-coba saja dan bukan dengan alat khusus. Upaya coba-coba terus dilakukan banyak orang sampai awal tahun 1970, ketika Quintero menggunakannya secara intensif, baik untuk diagnostik dan keperluan operatif. Saat itu fetoskop berupa seperti batang teropong serat optik yang dimensinya relatif besar, sehingga hanya dipakai untuk suatu kepentingan yang singkat. Alat ini juga hanya bisa dipakai kalau rahim sudah cukup besar. Misteri mulai terkuak ketika diperkenalkan oleh kelompok studi Nova, tetoskop yang berupa jarum serat optik sangat tipis. Alat ini bisa "ditanam" untuk waktu lebih lama dan dipasang pada rahim yang masih cukup kecil. Sejak itulah kehidupan embrio sampai bayi cukup bulan bisa diikuti melalui gambar yang nyata, bahkan sejak pergerakan sel sperma dan telur sebelum terjadinya pembuahan. Gambar yang dihasilkan direkam dalam video dan dijual bebas ke masyarakat sebagai Video Nova. Kegemparan terjadi, banyak hal yang sebelumnya tak diketahui, menjadi jelas. Benar-benar suatu mukjizat, sebuah fase kehidupan manusia dapat dilihat secara nyata. Bagi yang bisa nonton siaran TV Discovery Channel, kini Anda dapat melihat secara langsung fase awal kehidupan manusia tersebut. *Awal Kehidupan* - Pada proses pembuahan, sel sperma menembus masuk ke sel telur. Setengah jam kemudian sudah dipastikan jenis kelamin embrio yang akan terbentuk. Pada saat itu terjadi pembentukan pola DNA yang membawa sifat-sifat yang diturunkan oleh ayah dan ibunya. Tigapuluh jam setelah pembuahan, hasilnya masih berupa sebuah sel tunggal (zigot). Bentuk ini yang ditransfer dari tempat pembuahan di saluran telur menuju ke rahim. Dengan cepat hasil pembuahan yang berupa sebuah sel tunggal akan membelah menjadi morula. Sekitar 45 jam setelah pembuahan berbentuk 4 sel, dan 72 jam setelah pembuahan sudah berbentuk 72 sel. Tiga atau empat hari setelah pembuahan terjadi penimbunan cairan dalam sel dan terbentuk embrioblast. Bentuk seperti ini yang ditanamkan (implantasi) dalam permukaan rahim. Pada umur kehamilan 3 minggu (yang dihitung dari saat menstruasi terakhir) atau kira-kira satu minggu setelah pembuahan, panjang embrio sudah sekitar setengah cm, dan sel darah sudah mulai diproduksi oleh bangunan yang disebut yolk sac. Tulang belakang dan tabung saraf pusat mulai terbentuk. Organ-organ tubuh, seperti ginjal, hati, dan usus pun dapat dilihat, sesuatu yang dahulu tidak diketahui bahwa sedini itu pembentukan organ-organ tubuh. Seminggu kemudian, dapat dideteksi bahwa embrio telah menghasilkan hormon. Setelah kehamilan mencapai umur 5 minggu atau kira-kira hanya seminggu setelah menstruasi yang seharusnya datang ternyata tidak, jantung sudah mulai berdenyut. Plasenta atau ari-ari mulai berfungsi, dan sirkulasi darah mulai beredar. Pada umur kehamilan 7 minggu, bentuk muka mulai terlihat, sistem otot mulai terbentuk, dan embrio mulai bergerak. Saat hasil kehamilan berumur 8 minggu mulai disebut sebagai janin, lengan serta kaki sudah mulal terbentuk. *Janin Menangis* - Dengan bantuan elektroda untuk mendeteksi impuls gelombang elektronik dapat diketahui bahwa otak mulai bekerja. Umur kehamilan 10 minggu, jantung mulai lebih kompleks dan peredaran darah mulai lebih sempurna. Ketika umur kehamilan 12 minggu, fungsi luhur otak mulai bekerja. Janin bisa menangis dan mengisap jari. Dengan serangkaian percobaan diketahui pada tahap ini janin dapat merasakan rangsangan sakit. Bisa dibayangkan apa sesungguhnya yang dirasakan janin bila dilakukan pengguguran kandungan. Sejak saat ini sampai umur kehamilan 7 bulan, mata mulai tertutup karena kelopaknya sudah terbentuk. Pada umur kehamilan 15 minggu dapat diketahui bahwa janin sudah memiliki rasa lapar dan mampu menyimpan makanan. Seminggu kemudian tumbuh rambut dan janin terlihat bisa melakukan gerakan lebih kompleks, seperti memegang sesuatu atau menendang dengan kaki. Janin mulai dapat mendengarkan suara ketika berumur 20 minggu. Pada saat ini organ seks dan sidik jarinya mulai terbentuk, sesuatu yang tidak akan berubah dan menjadi ciri sampai akhir hidupnya sebagai manusia kelak. Ketika kehamilan mencapai 24 minggu, janin mulai berlatih bernapas dan mengisap cairan ketuban. Transfer makanan yang lebih kompleks melalui plasenta terjadi setelah janin berumur 30 minggu, Umur kehamilan 32 minggu janin lebih banyak tidur. Dan dengan mengamati perilaku janin saat tidur dapat diketahui janin mulai bermimpi. Janin terus berkembang dengan pesat dalam ukurannya, fungsi-fungsi organ mulai lebih sempurna. Kemampuan janin mulai lebih kompleks, hingga saatnya kelahiran datang, yaitu di umur sekitar 40 minggu. *Mulainya Kehidupan* - Teknologi Nova menyebabkan kita berpikir lagi, kapan sesungguhnya sebuah kehidupan itu dimulai. Atau dengan kata lain, kapan makhluk mulai bernyawa ? Ketika teknologi kedokteran belum semaju sekarang dalam arti perawatan bayi prematur belum secanggih saat ini, dikatakan bahwa janin mampu hidup di luar kandungan kalau berumur 30 minggu dan bergeser menjadi 20 minggu sekitar setengah abad yang lalu. Saat itu, sebelum umur kehamilan tersebut, janin disebut masih belum mampu hidup (viabel). Pada suatu perawatan intensif penderita yang sakit gawat (di ICU misalnya), pernapasan bisa dibantu dengan alat dan jantung yang berhenti bisa dipacu. Lalu, kapan penderita dinyatakan sudah meninggal kalau napas dan jantung masih bisa "diupayakan" ? Biasanya dokter di unit perawatan intensif berpegangan pada ada tidaknya aktivitas elektrik di otak. Bila masih ada aktivitas, dianggap hidup. Analogi yang diambil dari kejadian tersebut, kehidupan dimulai bila embrio menunjukkan tanda adanya aktivitas otak. Dari pengamatan Nova diketahui, aktivitas otak timbul saat embrio berusia 8 minggu, ataukah mungkin sebenarnya lebih dini lagi ? Berdasar kaidah umum, bila ada sesuatu yang bisa bergerak pastilah ada kehidupan, mau tidak mau pada umur kehamilan 6 minggu harus dikatakan sudah ada kehidupan karena embrio mulai terlihat bergerak. Bila berpendapat bahwa mulai jantung berdenyut di situ ada kehidupan, berarti hanya seminggu setelah wanita terlambat menstruasi. Sebab, jantung mulai berdenyut pada umur kehamilan 5 minggu. Sesuatu yang hidup akan terus tumbuh. Pertumbuhan terjadi jika ada kehidupan. Kalau kita renungkan lebih rnendalam, sebenarnya sejak pembuahan atau konsepsi sudah bisa dibuktikan bahwa pertumbuhan terus berlangsung. Nova memperkuat hal tersebut dan menyebabkan rasa keimanan yang lebih dalam tentang arti kehidupan dan kebesaran Tuhan. Tidak berlebihan kebenaran sumpah Hippocrates yang selalu dilafalkan dokter pada saat kelulusan, bahwa dokter harus menghormati semua bentuk kehidupan sejak saat pembuahan, bukan sesuatu hal yang mengada-ada. Teknologi masa kini telah berhasil membuktikan kebenaran tentang adanya kehidupan. Seperti pendapat Mahatma Ghandi : *"Seterang siang hari bahwa pengguguran kandungan adalah suatu kejahatan."* *Oleh : dr Bharoto Winardi Soeprono, Sp.OG, Dokter Ahli Obstetri & Ginekologi* (Kompas Cyber Media) -- Have you visited my blog today? http://andriesalima.multiply.com
