Faut pas être trop réactionnaire à ce genre d'article. C'est une bonne chose d'étudier la possibilité de cesser les manoeuvres afin d'éviter de transporter des cadavres de façon urgente.
On n'a pas l'étude ici, juste le résumé. On parle d'une situation comme la nôtre, TMU avec défib. On ne parle pas d'ALS qui ont d'autres règles. Si j'ai bien compris, à Ottawa ils font une période de soins avancés avant de déterminer que les manoeuvres sont futiles et de les cesser. On remarquera que dans le résumé il est question d'une règle proposée, mais qui n'a pas encore été confirmée. Elle reste à confirmer. On n'a pas appliqué la règle, on a fait une étude rétrospective pour voir ce que ça aurait donné si on avait eu une telle règle. En plus, la règle sacrifie certains patients (2 dans le cas de l'étude) qui seraient sortis vivant du CH. C'est un travail pour discussion. Il faut regarder ce genre de situation car le transport urgent de cadavres n'est pas une façon responsable de travailler. Les soins avancés, si les dieux décident de nous les déléguer, risquent de ne pas être en vigueur partout. Il va donc rester une bonne partie du territoire qui ne recevra que des soins de base. L'ACR est un événement terminal et irréversible dans la grande majorité des cas, il faut le reconnaître. Nous avons tous fait des manoeuvres de réanimation futiles. Il faut se questionner sur cette façon de faire. Ne serait-il pas mieux de concentrer nos énergies, notre temps, nos ressources et nos $$ sur les patients qui en bénéfécieront vraiement (c'est pour ça qu'on n'appelle pas l'hélico sur les codes...[je sais, je sais, on n'a pas d'hélico non plus]). Bonne journée, Michel Boucher ----- Original Message ----- From: "Stephan Gascon" <[EMAIL PROTECTED]> To: <[EMAIL PROTECTED]> Sent: Tuesday, July 02, 2002 11:21 AM Subject: S.M.U: Règle_pour_cesser_la_réanimation_pour_les_TMU > Il faut faire attention avec ce genre de présentation. > > C'est le premier cas PUBLICISÉ d'arrêt de manoeuvre > chez le BLS. Bien que faire de la RCR pendant une > heure est clairement inutile, je pense qu'une > éducation plus approfondie dans la reconnaissance des > rythmes cardiaques est primordiale avant d'implanter > ce genre de protocole de cessation de réanimation. > > Ca doit donc être étudié plus en profondeur, avec > étude prospective comparant BLS seulement vs BLS avec > ALS chez ces patients. > > Salutations > > Stéphan Gascon --- S.M.U Les archives de la liste d'echange sont disponibles pour consultation a l'adresse : <http://www.mail-archive.com/smu-l@paramedicine.ca>
