Piter, segue a segunda parte da tradu��o. Vamos torcer
pela melhora do Patrick.
[]�s
Na manh� seguinte eu decidi que seria bom enviar via
FedEx algumas camisetas que meus amigos do GUS no
Brasil estavam esperando (sem saber por quanto tempo
vinha adiando, etc). Enquanto dirigia de volta eu
senti uma forte dor no meu lado esquerdo e alguma
coisa l� �estalo e vazio� ( talvez no pleural?), e
desde que o c�ncer estava em minha mente, como tamb�m
o fato de isto tivesse vindo acontecer por tanto
tempo, eu me dirigi para a mais pr�xima sala de
emerg�ncia (ER) esperando que eu estivesse sangrando
internamente ou alguma coisa do tipo. Ao chegar o
doutor l� me viu como se eu tivesse segurando meu lado
esquerdo parecendo evitar um pouco da dor. Ele pediu
um exame de urina (UA) e me mandou para o CT scan
(Centro de Tomografia). Sem tingimento de iodo �
somente um scaneamento no baixo abdominal para ver se
tinha algumas pedras nos rins (e sim, eu relatei todas
as outras informa��es que ele teve tempo de ouvir na
agitada sala de emerg�ncia). Nenhuma pedra foi
encontrada, mas ele me prescreveu uma receita de Cipro
e alguns rem�dios para dor. Eu apareci no hospital no
dia seguinte (um pouco melhor) para tentar marcar os
exames de raios-x adicionais, mas eles colocaram o fax
que meu m�dico enviou em outro local, e eles n�o
quiseram marcar os exames adicionais at� que tivessem
vistos os exames anteriores. Eu mesmo nunca vi esses
exames, e o centro de imagem requer 48 horas para
checar os exames. Estava come�ando a parecer que neste
centro m�dico seria um processo lento, e eu n�o estava
certo que eu tinha esse tempo.
Ent�o, eu tomei a decis�o de arrumar as malas e
dirigir de volta a Dakota do Norte da Calif�rnia. Meu
pai faz parte da comunidade m�dica h� tr�s anos l�, e
conhece bastante pessoas. Eu imaginei que ele saberia
quem eu deveria ver, e poderia me ajudar a agendar
alguma coisa. Uma semana atr�s (Domingo, 7 de
Novembro) minha esposa Andrea e eu nos preparamos pra
dirigir os 2700 Km at� Fargo. Conseguimos ir at�
Monida Pass. Esta � uma montanha que passa na borda
entre Idaho/Montana em uma altitude de 2078m. Na
subida eu sabia que isto n�o seria bom pra mim. Senti
um intenso aperto embaixo de meu esterno e comecei a
suar e quase desmaiei. Anteriormente eu nunca tive
problemas com altas eleva��es e j� tinha feito
caminhada e mountain bike em alturas muito maiores que
essa passagem em particular. Felizmente Andrea estava
dirigindo naquele momento! N�s decidimos que
parar�amos na pr�xima cidade grande com um hospital e
ver�amos o que eles poderiam fazer por mim. Era Butte,
Montana, uma velha cidade de minera��o, e lar do
hospital St. James. O pessoal l� foi absolutamente
maravilhoso comigo. Fizeram exames de sangue
(encontrando somente um baixo n�vel de pot�ssio sem
import�ncia), raios-x no peito, e uma tomografia
computadorizada com iodo. Eles n�o esperaram muito a
tintura circular porque ele disseram que o principal
objetivo era assegurar que eu n�o tinha uma embolia
pulmonar. O doutor e radiologista tamb�m me disseram
que meus pulm�es pareciam ligeiramente inflamados e
que deveria continuar com o Cipro, mas que era
improv�vel que eu desmaiasse antes de chegar a Fargo,
especialmente porqeu eu estaria saindo da altitude
rapidamente enquanto me dirigia para o oeste. Eles
empacotaram os exames (raios X e CT scan) em um
envelope e me disseram que poderiam me emprest�-los e
levar para meu m�dico em Fargo, e que eles viam muitas
pessoas indo e vindo durante a passagem com problemas
similares. Ent�o, continuamos. Eu estava bem voltando
para Fargo, mas nunca perdi a sensa��o de que tinha
algu�m inclinado no meu peito pressionando meu
esterno, e ocasionalmente estava sem respira��o mesmo
depois de estar abaixo dos 304m de altitude.
De volta em Fargo, eu tinha uma hora marcada com um MD
(departamento m�dico) na quinta de manh�. Pela noite
de quarta-feria a press�o no meu esterno era t�o ruim
que eu me sentia como se estivesse tendo um ataque no
cora��o, e novamente fui levado para a sala de
emerg�ncia (a turn� as salas de emerg�ncia do
Slackware 2004 continua). Aquelas pessoas eram menos
que in�teis, tratando como um GOMER (um paciente
cr�nico que n�o responde aos tratamentos) que estavam
em seus caminhos. N�o me deram nada, e perderam alguns
dos raios-x e exames de sangue que eu trouxe pra
mostrar pra eles ent�o eu tinha minha hora marcada
para o pr�ximo dia. O doutor que eu vi no dia
seguinte, um cara legal, tamb�m n�o fez muito por mim.
Ele focou na possibilidade de um problema de tir�ide
ou f�gado, e pediu mais alguns exames que resultaram
OK. Ele pensou que o CT scan de Butte parecia no
limite normal. Aquela noite eu novamente fiquei
espremido (peric�rdio, algu�m?) mas sofri durante a
noite porque n�o espera nenhuma ajuda da sala de
emerg�ncia. Tenho tido ao menos um ataque forte todos
os dias desde ent�o, com a sensa��o de �pop and drain�
(estalo e vazio) em todos os pontos de dor originais e
abaixo de meu esterno. No dia seguinte (S�bado, 13) eu
fui at� a clinica local com MD com pratica particular.
Este cara foi e � excelente, e tem me visto uma meia
d�zia de vezes desde ent�o. Ele concordou que eu tenho
sinais s�rios de infec��o, incluindo um repugnante
cheiro de alho/enxofre que voc� pode detectar h� 50
passos. Ele me colocou levaquinone e
metronidazole (droga antimicrobial sint�tica) na
esperan�a de ter uma melhor chance de cobrir qualquer
bact�ria que fosse respons�vel. Mais raios-x mas n�o
pode ver nada obvio. Nos discutimos fazer um
ecocardiograma para olhar o peric�rdio.
Ent�o, eu fiz meu google trabalhar. Um dos sintomas
que eu notei h� um ano atr�s era o sentimento de
alguma coisa dura que estava entalada em minha
garganta me fazendo tossir. Talvez 4 vezes eu fui
capaz de recuperar o que parecia como um pequeno (<=
1mm), redondo, granulo duro que era de cor amarelo
claro. Estou certo que engoli v�rios deles, mas n�o
tinha visto tantos exemplos e n�o tinha me lembrado de
mencion�-los aos MD durante o caminho. Eu procurei no
google por �yellow lung
granule� (granulo amarelo no pulm�o) e possivelmente
no terceiro hit mencionou alguma coisa chamada
Actinomycosis.
L� estava, uma lista limpa de todos os sintomas que eu
estava passando. Al�m disso, a doen�a � causada pela
mesma bact�ria que normalmente vive na boca e em
placas dentarias. As infec��es s�o mais comuns no
queixo, mas algumas vezes ocorrem no pulm�es e
espalham para outras partes do corpo. A marca da
doen�a � o encontro de pequenos gr�nulos de enxofre.
Aha, Eu pensei. Agora que eu sei o que �, eu devo
estar pronto para conseguir algum tratamento. Eu
tentei "sulfur lung granule" no google e tive
toneladas de hits, todos altamente relevantes �
situa��o que eu estava passando. Imprimi um dos hits
do Johns Hopkins Microbiology newsletter e corri de
volta para a clinica para contar ao Rodney. Ele
examinou e me agradeceu por ter feito tanto trabalho
por ele (whatta guy :-), e baseado no que eu contei a
ele tinha uma boa chance que est�vamos procurando a
resposta logo ali. Nenhum dos antibi�ticos que eu
estava tomando tocaria nisto -- eles eram todos muitos
modernos. Aquele era um dos que tem o efeito colateral
terr�vel dos antigos antibi�ticos. Eles matariam a
flora natural da boca e o tubo digestivo e voc� tem
todos os tipos de problemas como fungos e infec��es
por germes como resultado. Ent�o as novas classes de
antibi�ticos s�o cautelosamente escolhidas para evitar
matar aqueles tipos de bact�rias, e este era
provavelmente causado pelo Actinomyces, a mais comum
bact�ria da boca. Quando encontrado em culturas de
laborat�rio, sua presen�a tende a ser diminu�do a
normal. Ent�o, o que mata essa coisa? Boa e velha
penicilina. Sim, enquanto todos as outras coisas no
mundo se tornaram resistentes a penicilina e
amoxilina, Actinomyces israelii nunca foi. Rodney me
tirou todos os outros antibioticos e somente me deu
amoxilina (mesmo que V-cillin-K 1g qid tivesse sido um
melhor escolha). Tenho estado com a amoxilina por
alguns dias e estou um pouco melhor. N�o estou fedendo
mais e as palmas de minhas m�os pararam de suar. Ele
tamb�m me deu 5 dias de prednisone o que parece que
esta reduzindo a freq��ncia dos ataques em meu peito,
embora um destes me tirou da cama as 03:00 da
madrugada na ultima noite (e eu tive a oportunidade de
come�ar a escrever este relat�rio na esperan�a de me
salvar). O problema �, coisas s�o um pouco contidas,
mas continuam aparecendo e se espalhando. Estou
ficando com repentinas press�es liberadas
ocasionalmente que parecem que est�o vindo do pleural
ou do peric�rdio, e esta manh� tive uma que parecia
estar dentro de minha cabe�a. Esta foi para mim mais
do que uma pequena preocupa��o. De noite eu li sobre
isto, � realmente uma coisa dura de se tratar.
Penicilina oral geralmente n�o o faz. O que �
necess�rio � 2 a 6 semanas de penicilina IV G (12 a 24
milh�es de unidades por dia), seguidos de 12 meses de
V-cillin-K 1g 4 vezes ao dia. Amoxicillin 500mg 3
vezes ao dia tem me segurado, mas provavelmente n�o
vai resolver. Rodney n�o tem habilidade pra me admitir
diretamente em um hospital sem antes me mandar para um
MD de doen�as infecciosas que teria que concordar com
tudo isso. Tenho uma consulta na sexta-feira, mas
suspeito que o doutor (que eu nunca vi antes) talvez
me diga que estou bem como tenho escutado por anos, e
talvez esteja sendo um pouco tarde para isto.
A� est�. � onde estou hoje. Se algu�m por a� �
familiar com isto e est� pronto para ajudar, por favor
me avise. Viajarei para qualquer lugar. Posso se
encontrado na casa de meus pais, o telefone � (701)
237-0771, ou no meu telefone celular (925) 535-9062.
Por favor somente ligue se voc� puder ajudar com algum
tratamento de alta dose de antibi�ticos. Tamb�m tenho
estado tentando checar meus e-mails pelo menos uma vez
por dia no [EMAIL PROTECTED] Aceitarei qualquer
coisa que voc� quiser mandar para mim neste endere�o
(como de costume :-), mas se voc� esta me contatando
com uma oferta de ajuda por favor adicione a palavra
[HELP] no campo subject ent�o ser� mais f�cil
encontrar estes emails. Reze, bata ma madeira,
qualquer coisa. Eu preciso de toda a ajuda que eu
puder ter. Eu tamb�m espero se eu estarei fora do
trabalho por algumas mais semanas e que a comunidade
Slackware continuara a me suportar at� que eu retorno
para o trabalho, o qual eu estou realmente desejando
fazer o mais r�pido poss�vel. Esta experi�ncia mudou a
minha vida e a perspectiva de um monte de coisas, e
penso que o futuro sera diferente ( e melhor)
Oh, este � o resultado do exame de sangue que eu
mencionei. Enquanto quase tudo parece normal, a
contagem de c�lulas brancas est�o fora da faixa normal
Neutrophils 79 (high) NormalRange = 40-75
Lymphocytes 16 (low) = 20-45
Absolute Eosinophil 0.00 (low) =
0.015-0.500
A prop�sito, minha cita��o de login esta noite era
�Neve e juventude s�o os �nicos problemas que
desaparecem se voc� ignorar eles o tempo suficiente.�
Heh.
Obrigado por escutar
- ---
Patrick J. Volkerding
=====
Eduardo da Silva Ramos
Rua Maria de Lourdes V. Monteiro, 97
Jd. Boa Esperan�a - Sorocaba - SP
CEP: 18103-186
Fone: (15) 3325-2199
Celular: (15) 9111-2501
email: [EMAIL PROTECTED]
yahoo: [EMAIL PROTECTED]
msn: [EMAIL PROTECTED]
_______________________________________________________
Yahoo! Acesso Gr�tis - Internet r�pida e gr�tis. Instale o discador agora!
http://br.acesso.yahoo.com/
--
GUS-BR - Grupo de Usuarios Slackware - BR
http://www.slackwarebrasil.org/
http://www.linuxmag.com.br/mailman/listinfo/slack-users
