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Il est très rare que je m'exprime sur cette liste alors permettez moi de me présenter. Je ne suis pas ambulancier mais j'aime les soins d'urgences. Je suis infirmier depuis peu et je comprends la frustration ressentie par vous tous en vous comparant aux paramedic du reste de l'Amérique. Il est vrai que le collège des médecins est réticent à déléguer des actes. Et c'est pour ça que je paye cher mon ordre professionnel (les docs ne voulaient pas déléguer des actes à des non-professionnels) et c'est aussi pour ça que les inf. aux deviendrons des professionnels... Anyway, le message que j'ai reçu de mon prof de droit en nursing me semble à propos aujourd'hui.
Vincent Dorval
-------Message original-------
De : Jean-Pierre Lusignan
Date : 28 novembre, 2002 12:15:40
Sujet : Projet de Règlement sur les activités médicales pouvant être exercées dans le cadre de services préhospitaliers d'urgence
Rimouski, ce 28 novembre 2002,
Bonjour,
Hier matin, le Collège des médecins et l'Office des professions du Québec ont fait publier un projet de règlement sur les services préhospitaliers d'urgence. Toute personne intéressée à donner ses commentaires écrits a 45 jours pour les faire parvenir au Président de l'Office des professions, Me Jean K. Samson.
Dans ce projet, il est d'abord prévu que tout personne reconnue par une Régie régionale de la santé et des services sociaux comme étant un "premier répondant" pourra faire ceci:
"5. Le premier répondant peut:
1) utiliser le défibrillateur semi-automatique lors d'une réanimantion cardio-respiratoires;
2) administrer de l'adrénaline lors d'une réaction allergique sévère de type anaphylactique.
Toutefois, afin d'exercer l'activité visée au 2è paragraphe, le premier répondant doit utiliser un dispositif auto-injecteur."
Dans ce projet, il est ensuite prévu que le "technicien ambulancier" (article 6) et que le "technicien ambulancier en soins avancés" (article 7) auront le droit, dans le cadre d'une "ordonnance médicale collective" et à l'intérieur de protocoles, d'exercer certaines activités médicales, le premier sans la présence d'un médecin, le second en présence d'un médecin. Voici les activités médicales permises au premier (article 6) et au seconde (article 7):
"6. Outre les activités visées à l'article 5, le technicien ambulancier peut:
1. installer un Combitube chez les personnes adultes présentant un arrêt cardiorespiratoire ou une atteinte de l'état de conscience avec une fréquence respiratoire inférieure à 8/min;
2. administrer le ou les médicaments requis par voie sublinguale, orale, sous-cutanée ou intramusculaire chez les personnes présentant un problème de santé qui nécessite une intervention d'urgence.
7. Outre les activités visées aux articles 5 et 6, le technicien ambulancier en soins avancés, en présence d'un médecin auprès du patient, peut:
1. procéder à l'intubation endotrachéale chez les personnes adultes présentant un arrêt cardio-respiratoire ou une atteinte de l'état de conscience avec une fréquence respiratoire inférieure à 8/min;
2. administrer le ou les médicaments requis par voie intraveineuse chez les personnes adultes présentant une arythmie sévère;
3. administrer du glucose par voie intraveneineuse chez les personnes connues diabétiques présentant une atteinte de l'état de conscience due à une hypoglycémie;
4. procéder à une laryngoscopie directe chez les personnes âgées de plus d'un an présentant une obstruction des voies respiratoires par un corps étranger."
Vous remerciant de votre attention
Jean-Pierre Lusignan
tout médecin pourra déléguer des "activités médicales autorisées" à des "techniciens ambulanciers" et à des "techniciens ambulanciers en soins avancés."En se servant d'une d'" ordonnance médicale collective",
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