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> Serge St-Pierre a écrit:
> "Vous transportez un patient dans un établissement de santé et que
> le médecin décide de ne pas voir le patient parce qu'il est 3hres
> du matin ( intox.med)patient (P) alors vous notez sur le AS-803 que
> le médecin refuse de voir le..." 

C'est certains que la responsabilité incombe a l'établissement
receveur et le médecin de garde.
Bref ! ils ont droit a leur erreurs
Les cas de surdose en un emplis de trappes pour les MDs et CHs
Il y a quelques bonnes histoires qui circulent un peu partout
De Pt clairement suicidaire (paroles &/ou actes)
Qui quitent l'hôpital avant même que tu complète ta paperasse
... et qui sont ramené un peu plus tard
Souvent en très mauvais état (indice CH St-Luc autoroute Ville-Marie)
Partout ailleurs, plus souvent qu'autrement, il n'en résulte rien de
trop néfastes pour ces Pts
En plus au Québec quand il y'a pareil manquement au système il y'a
rarement de poursuites (comparé au USA)

Reste que notre responsabilité demeure entière de bien documenter les
cas possiblement litigieux.
En fait on se tromperait souvent si on esseyarais deviné quelques cas
exactement va être matière a litige.
Pour ça et d'autres raisons il est important de bien documenter
De façon objective.
L'utilisation des guilmets est crucial ici
En rappotant verbatim les déclarations du Pt, de la famille
... et dans le cas que tu rapporte... celle du CH/MD

Dans des situations délicates
Comme celle que tu rapporte
Il est totalement inutile de confronter le personnelle du CH

Deux bonnes alternatives qu demeure dans le cadre de notre pratique :
- Contacter la régulation médicale
Cette tierse personne (MD en plus) permet de bien balancer les
évidences et permet au système de se rattraper PRN
- Prendre ton rapport médicale ou une feuilles énumérant les éléments
pertinents au cas et faire signer par le MD (Noté l'heure, témoin,
refus de signature, etc.)*

Dans ces deux approches très efficace, il est particulièrement
important et efficace de vous détacher émotionellement du conflit.
c.a.d. doubler votre politesse et le ton professionelle.

Advenant l'échec de une ou l'autre de ces approches
Vous pouvez être a l'aise que vous aviez fait le maximum dans les
limites du système.

*Il ne devrait figurer que des informations ayant trait au Pt sur le
RIP. Le narratif (sans jugements ou opinions) d'un problème a
l'hôpital devrait figurer sur une feuille séparé (rapport d'incident)

Signé et daté il a valeur légale advenant la tuile


Charles Brault






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