Richard Daneault wrote:
> Le problème est en sois simple, nouveau TAs qui ont rencontré un nouveau
> arrivé au ch ici, un Md qui vient de US a se qu'elle nous à dit.
Pour un MD, venir d'US n'est définitvement pas une référence en soi.
> Elle
> affirme que nous devrions vérifier la glycémie avant d'administré l'instats
> glucose, et que sans une glycémie nous ne devons rien donnée.
En théorie, elle a raison. Cependant, tant US que les coordonnateurs médicaux
refusent que les TA utilisent les glucomètres qui leurs sont donnés
gratuitements par certains distributeurs. Un cadre d'US nous a menacés de
suspension, alors qu'un coordonnateur médical a dit aux gens de sa région de ne
pas faire de glycémie car ça peut causer des phlébites.
> Pourtant comme
> tu dit c'est assée courent de donner du glucose et c'est assez claire dans
> les protocole. Nous nous demandions si vos protocoles était différent. Je
> voie que la seul différence est que nous n'avons pas de glucomètre.
Techniquement, il n'y a pas de glucomètre dans les ambulances d'US. Cependant,
US a commencé à distribuer des glucomètres aux TA qui ont la formation des 5
médicaments. Sur ce point, il est prévu que toute la province sera formé sur le
glucagon, et donc toutes les ambulances auront un glucomètre.
> En combien de temps le 10g de glucose agit-t-il ? Est que quelqu'un le
> sais?
En général 20 minutes, mais comme Charles l'a mentionné, c'est très dépendant du
patient (type d'insuline, durée de l'hypoglycémie, réserve de glycogène, et j'en
passe). C'est pour ça que j'y vais d'emblée avec 2 tubes consécutifs, ou
l'équivalent en jus d'orange additionné de sucre.
> Pour se qui est d'en référer au Dr Ross, avant nous allons jaser avec le Md
> concerner et tenté de lui faire comprendre. Rien ne vos un p'tits brin de
> jazette.
Vrai, mais d'un autre coté, il y a probablement d'autres MD qui ont les mêmes
inquitétudes, mais qui n'en parle pas ouvertement aux TA. Ca permettrait aussi
de faire passer la suggestion de mettre des livres de protocoles préhospitaliers
dans les salles d'urgences.
Salutations
Stéphan Gascon
--- S.M.U
Les archives de la liste d'echange sont disponibles pour consultation
a l'adresse :
<http://www.mail-archive.com/smuqc@vl.videotron.ca>
Les archives plus anciennes sont à l'adresse :
<http://www.mail-archive.com/ambulance@netc.net>
