C'est incroyable qu'un TA ne peut pas utiliser un glucometre. J'ai toujours un glucometre dans mon vehicule, mais je trouve souvent que mes pts ont un glucometre aussi. Alors, si je voulais, je pourrais l'utiliser celle du pt. Un systeme qui ne permit pas un TA (un gen qui a eu un formation de base) d'utiliser un instrument si simple qu'on peut l'acheter a un magasin Sam's Club ou bien Walmart et qu'un pt (un gen qui n'a pas complete un formation de base sauf sur l'operation d'un glucometre) utilise 2-3-4 fois chaque journee n'existe pas, et ne fonctionne pas, dans l'annee 2002. 1952, peut etre.
David Adler, EMT-P Burholme First Aid Corps www.burholme.org -----Original Message----- From: Charles Brault [mailto:[EMAIL PROTECTED]] Sent: Tuesday, January 15, 2002 12:33 PM To: [EMAIL PROTECTED] Subject: S.M.U: Diabétique. --- Dany Lemay <[EMAIL PROTECTED]> wrote: > Je ne sais pas pourquoi elle vous a dit "ne rien donné au pt" > si vous n'avaz pas de glycémie. Parce que si le Pt fait un ACV, ICT, Un anévrysme cérébrale, un hématome epidural, sous-dural, sous-arachnoidiens, une méningites, un trauma à la tête, souffre d'une atteinte neuro secondaire à un choque ou une hypoxie... En théorie et réalité statistique les Pts Hyperglycémiques ont un plus haut taut de mortalité et morbidité. Que si un de ces processus est suspecté ... et bien qu'une hypoglycémie, mais encore plus statistiquement probable, une euglycémie... sont préférables à une hyperglycémie et le retard de transport associé. Suis le premier à reconnaître que ce dilemme ne devrait même pas exister en 2002. Que la source d'ignorance émane des plus éduqués d'entres-nous. Bref qu'il existe de meilleures solutions que l'Administration ou la non-administration AVEUGLE de Dextrose. Un des RÉELS problèmes rencontrés avec le glucomètre en BLS c'est qu'il est bien documenté qu'il retarde le transport sans offrir de bénéfices thérapeuthiques pour le justifier (Pas de D50W ou de Glucagon... tout juste l'Argument que certaines Hyperglycémies Iatrogéniques pourraient êtres évitées) Il n'est pas dit qu'un contrôle médicale plus serré ou des contextes variables entres milieux urbains et rurales pourraient faire balancer l'appréciation des risques vs bénéfices. Mais pour l'instant le contôle médicale et les protocoles ne maitrisent pas réellement les composantes de temps de scène... on peut pas leur en demandé plus. Autrement Une rêgle solide à respecter C'est que le corps fonctionne bien à l'intérieur de paramêtres étroits et biens définis. Et qu'on se trompe rarement en essayant de remettre ce Pt à l'intérieur de ces paramètres et d'éviter les situation d'Hyper- et d'Hypo- Les exceptions Et elle sont rares - Hypotension permissive (pas en présence d'atteintes Neuro) - Hypothermie (certaines situations ci bien controlée) - Hyperoxie - Hypercapnie permissive D'autres ? Reste qu'il n y a pas de place ici pour l'Hyperglécimie Et encore moins pour l'Hyperglycémie Iatrogénic Charles Brault EMT-P __________________________________________________ Do You Yahoo!? Send FREE video emails in Yahoo! Mail! http://promo.yahoo.com/videomail/ --- S.M.U Les archives de la liste d'echange sont disponibles pour consultation a l'adresse : <http://www.mail-archive.com/smuqc@vl.videotron.ca> Les archives plus anciennes sont l'adresse : <http://www.mail-archive.com/ambulance@netc.net>
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