Bonjour, Je ne connaissais pas non plus cette technique et me suis donc rapproché du chef de serive de réanimation chirurgicale (qui prend en charge les suites de chirurgie digestive).
Cette technique est ancienne (fin des années 1980 et a été initiée par le Pr Levy - CHU Saint Antoine de Paris)mais pourrait toujours être utilisée (une patiente est actuellement potentiellement en attente dans notre service de réanimation). Je pense que l'association des divers dispositifs cités n'est pas problématique tant qu'il n'y a pas de "circuit fermé" : le bocal de recueil doit être réfrigéré mais ne peut être celui dans lequel on vient prélever en continu le liquide à instiller. L'utilisation de sonde de Foley pour la récupération et l'instillation est peut-être un mésusage mais qui a fait preuve d'efficacité : Chaque médecin doit évaluer le bénéfice-risque avant mise en œuvre de cette pratique qui est tombée en désuétude auprès des jeunes réanimateurs qui lui préfèrent souvent la nutrition parentérale qui, outre le coût, présente aussi des risques d'infection. En conclusion, il apparaît difficile d'interdire un montage qui présente des avantages sur le maintien de fonctions physiologiques "normales" mais qui doit être mis en œuvre par des réanimateurs habitués à cette technique qui présente des risques d'infection. Espérant avoir fait avancer ta réflexion, Cordialement, Alain Bergery Ingénieur biomédical Hôpitaux Civils de Colmar -----Message d'origine----- De : Yannick LE MANAC'H [mailto:[EMAIL PROTECTED] Envoyé : vendredi 21 février 2003 13:28 À : Liste de diffusion des professionnels hospitaliers biomédicaux Objet : REANIMATION DIGESTIVE / STOMATOTHERAPIE / SYSTEME DE REINSTILLATION DES SUCS CHER(E)S COLLEGUES, Dans le cadre des soins en réanimation digestive du CHU de Nîmes, nous exploitons un système de réinstillation des sucs issus d'une stomie supérieure vers une stomie inférieure afin de limiter les pertes fluidiques du patient et conserver la qualité de la muqueuse du tube digestif, en aval de la zone objet de l'intervention chirurgicale. Pour ce faire, il est nécessaire d'aspirer les sucs en amont, de les refroidir (limiter la croissance bactérienne), éventuellement y ajouter des nutriments et réinjecter ces sucs en aval. Le montage réaliser par le médecin est certes efficace mais n'est pas perenne et me laisse songeur (assemblage d'une pompe à nutrition Kangaroo, de sondes urinaires, d'un bocal et d'un frigo Alaska). Que pouvez-vous me donner comme conseil pour assurer cette fonction de réinstillation, sachant qu'à ma connaissance, les fabricants de dispositifs de perfusion ne connaissent pas cet emploi et ne l'ont pas inclu dans la destination prévue de leurs matériels (marquage CE)? Existe-t'il des équipements assurant cette fonction? Des équipes sont-elles équipées? Sincères remerciements. --- SYNERBIOMED LE SITE DES PROFESSIONNELS BIOMEDICAUX HOSITALIERS http://synerbiomed.free.fr Pour vous désinscrire, envoyez un email vide à [EMAIL PROTECTED] ----------------- IKOULA RECRUTE ----------------- Retrouvez nos offres sur http://emploi.ikoula.com Serveurs mutualisés, dédiés, Windows, Linux, retrouvez toutes nos promos sur www.ikoula.fr ! -------------------------------------------------- Service offert par http://www.unelistepourtous.net --- SYNERBIOMED LE SITE DES PROFESSIONNELS BIOMEDICAUX HOSITALIERS http://synerbiomed.free.fr Pour vous désinscrire, envoyez un email vide à [EMAIL PROTECTED] ----------------- IKOULA RECRUTE ----------------- Retrouvez nos offres sur http://emploi.ikoula.com Serveurs mutualisés, dédiés, Windows, Linux, retrouvez toutes nos promos sur www.ikoula.fr ! -------------------------------------------------- Service offert par http://www.unelistepourtous.net
