Bonjour,

Un peu d'originalit� parmi tous les �changes que j'ai lus en rapport avec
ce sujet.

A Pontoise, nous avons aussi une commission qui fonctionne selon le m�me
sch�ma que dans les autres �tablissements.

L'originalit� tiens dans le fait que cette commission est une commission
alibi, voire une commission fant�me. Elle ne statue que sur des �quipements
de prix unitaire inf�rieur � 30.000 euros et pour un total de 400.000 euros
soit environ 10% � 15% du budget d'investissement biom�dical.
En pratique, elle distribue essentiellement des �quipements de perfusion et
de surveillance.
Les r�unions sont tr�s cool. Trois r�unions d'une heure trente autour d'un
plateau repas pendant la pause midi.
Une premi�re pour prendre connaissance des demandes.
Une seconde pour �laguer.
La troisi�me pour attribuer.

En outre, je dispose � mon enti�re discr�tion d'une enveloppe de 150.000
euros pour g�rer les impr�vus (essentiellement les casses inopin�es,
endoscopes, sondes US, etc....) et d'une enveloppe de 100.000 euros pour
g�rer les cons�quences des circulaires de MVGL ou d'adaptation aux normes.
En ces temps d'inspections � r�p�tition, c'est tr�s r�actif et tr�s utile.

Le reste est distribu� sous forme "d'enveloppes sp�cifiques" cibl�es sur un
projet pr�cis. [Acquisition nouvelle ou remplacement d'�quipement lourd,
extension d'activit�, remplacement d'un pool de mat�riels, r�novation d'un
service, etc...................]

C'est moi qui �tablit  la liste et le budget de ces enveloppes.
La liste est valid�e par le DSE puis adopt�e, apr�s amendement �ventuel,
par le DG.
Elle est finalement pr�sent�e en CME, pour information.

C'est un mode de fonctionnement tr�s souple qui �conomise �norm�ment de
temps et qui est tr�s valorisant pour mon humble personne. J'ai appr�ci� la
remarque de Bertrand Lepage sur le rapport co�t-efficacit� de ces r�unions
pl�ni�res o� se retrouvent les plus hauts salaires de l'h�pital.

Le seul inconv�nient de ce syst�me est qu'il est bas� sur un principe de
programmation quinquennal. Ce qui est une absurdit� dans notre domaine.
Personne n'a la vue suffisamment aff�t�e pour voir aussi loin. Les m�decins
sont myopes, les directeurs sont aveugles et les ing�nieurs ne valent gu�re
mieux.
La bonne solution, � mon sens, serait une programmation triennale
d�roulante. C'est � dire une programmation sur trois ans revisit�e tous les
ans ou en d'autre termes une programmation o� tous les ans on fixe le
programme de l'ann�e � venir, on ajuste le programme de l'ann�e suivante et
on rajoute une ann�e.

Cordialement

Jean-Luc IVON
Ing�nieur Biom�dical
Centre Hospitalier Ren� DUBOS
6 avenue Ile de France / 95300 PONTOISE
Tel: 01-30-75-40-50 / Fax: 01-30-75-53-78
Cell: 06-76-12-59-24





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