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Bonjour, La question � Tcp02 � m�int�resse. Un chirurgien vasculaire r�clame un appareil depuis quelques ann�es d�j�, en l�occurrence celui de RADIOMETER, le TINA TCM 400. Concernant les applications, il s�agirait de mesurer l�efficacit� de la perfusion des membres � travers la mesure de l�oxyg�ne transcutan�e. Si l�oxyg�nation est nulle, le tissu meurt ; la d�cision d�amputation peut �tre prise par exemple. Sur le plan vasculaire, les m�decins tentent de suivre l��volution d�une isch�mie d�origine diab�tique (ou autre d�ailleurs) en faisant appel au doppler couleur classique. Mais � une certain stade, il n�est plus possible de poursuivre l�examen ; d�une part, l��chographie ne donne plus grand chose (m�me en continu), et d�autre part, le patient souffre tellement (de la jambe, du bras, etc.) qu�il n�est m�me plus possible de poser la sonde �cho ; exp�rience v�cue o� le chirurgien n�a pas manqu� de me signifier l�int�r�t du moniteur transcutan�. L�utilisation vise donc le diagnostic des isch�mies avanc�e de membres li�es aux situations diab�tiques mais je pense que d�autres sp�cialit�s m�dicales peuvent trouver une utilit�. D�ailleurs, ici, plusieurs m�decins envisagent la mutualisation de l�appareil : chirurgie vasculaire, diab�tologie, r�a. Le fournisseur pr�ne �galement le partage du dispositif. La mesure se fait par l�interm�diaire d��lectrodes (de 2 � 6 selon le mod�le) ; je ne connais pas avec certitude le principe de l��lectrode mais vu le fournisseur, je suppose qu�il s�agit d��lectrodes chimiques.Il faut 10 minutes de � chauffe �, un calibrage automatique en fonction du la pression atmosph�rique, ce qui renforce cette hypoth�se. Enfin, les �lectrodes consomment un peu d�oxyg�ne (mais pas trop quand m�me, il ne s�agirait pas de laisser les patients exsangues !). En tous cas, ceci signifie sans doute une dur�e de vie limit�e des �lectrodes. Quelqu�un peut-il confirmer toutes ces hypoth�ses ? Je m�interroge �galement sur la d�sinfection des �lectrodes ; elles sont soumis � rude �preuve. Pour les prix, on m�avait donn� l�estimation suivante pour une envoloppe : 70 000 francs pour le moniteur et 40 000 francs par �lectrode ; une des �lectrodes doit servir de r�f�rence; il en faut au moins 2 pour obtenir une mesure.
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