Bonjour,
Sur le site de Castres du CHIC Castres Mazamet, nous avons eu une
recommandation (accr�ditation) de centralisation des endoscopes. Nous nous
interrogeons sur la mise en application de cette recommandation.
L'argumentation du CHIC est, pour l'instant, la suivante :

"La mise en place de 2 points de d�sinfection des endoscopes [pneumologie /
bloc op�ratoire] r�pond aux �l�ments suivants :
-       Stabilisation de l�organisation et des personnes li�es � l�activit� de
d�sinfection des endoscopes,
-       R�ponse aux besoins imm�diats ou diff�r�s des m�decins dans leur service,
-       Organisation plus fine des processus de d�sinfection en fonction des
examens � r�aliser qu�ils soient planifi�s ou non , adaptation des examens
en fonction de la pr�sence ou non du personnel soignant capable d�
accompagner le m�decin dans son examen,
-       R�duction du transport des endoscopes d�sinfect�s ou souill�s au sein de
la structure ; r�duction des entr�es/sorties du bloc op�ratoire li�s � un
approvisionnement externe,
-       R�duction du parc aux besoins stricts, sans effet � renforcement du parc �
li� � des d�lais de transports ou de disponibilit� de d�sinfection entre
entit�s de soins autonomes,
-       Dans l�hypoth�se d�une alerte sanitaire sur l�endoscopie, dont les
applications se sont souvent sold�es par le rappel des patients et la
condamnation du mat�riel, l�isolement des 2 zones g�ographiques permet :
o       De traiter sp�cifiquement le probl�me,
o       De pr�server �ventuellement un des sites de mesures de pr�caution
s�v�res."

Il y a aussi ce sentiment �trange que d�sinfecter un colo et un broncho dans
le m�me bain...?? A moins qu'il faille des paillasses ou automates d�di�s ?
Mais alors, quel int�r�t de centraliser ? Et puis, la diff�rence avec la
st�. : la d�sinfection a seulement une valeur temporaire; apr�s 12 heures de
stockage, faut red�sinfecter. Est-ce que �a signifie un retour en
centralisation ? Et la planification des examens a �galement des limites,
surtout en Bronchoscopie.

Pour finir, il faut aussi rajouter que nous fonctionnons en st�rilisation
centrale depuis 2 ans pour des sites distants de 20 km et le retour
d'exp�rience est plut�t mitig�. Si, sur le plan fonctionnel et qualitatif �a
marche, l'impact �conomique est tr�s lourd : des camions, des armoires de
transport, des chauffeurs, un renforcement du mat�riel de st� / lavage pour
respecter les d�lais, des d�bordements d'heure pour le personnel, etc. Ce
bilan rend frileux vis-�-vis du concept du "tout central".

Voil� pour un avis/reflexion ... loin d'�tre fig�(e). Je suis int�ress� par
tout retour d'exp�rience sur l'endoscopie.

Marc-Olivier Jaffr�


-----Message d'origine-----
De : [EMAIL PROTECTED]
[mailto:[EMAIL PROTECTED]
Envoy� : vendredi 17 octobre 2003 19:43
� : Liste de diffusion des professionnels hospitaliers biom�dicaux
Objet : Centralisation D�sinfection Fibroscopes


Quelqu'un a-il l'exp�rience de la mise en place d'une unit� centrale de
d�sinfection des fibroscopes au m�me titre qu'une st�rilisation centrale
par exemple ?
Si vous r�fl�chissez au sujet merci de le faire savoir.

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