Nous avons aussi un d�bat du m�me type � Lausanne dans le cadre de la restructuration de notre service de radiooncologie, o� les m�decins ont demand� 2 locaux de simulation : 1 pour un sim. conventionnel, un pour le CT. Bien s�r cela alourdit les co�ts du b�timent (surface) et surtout augmente le parc d'�quipements "lourds", alors qu'aujourd'hui on fonctionne avec un sim. conventionnel.
Certains sites, dont Gen�ve, ont fait le pas de passer int�gralement sur un CT d�di� � la radioth�rapie (comme le Philips : table plane, tunnel plus large pour permettre aux patients de lever les bras comme pendant les traitements...).
Selon notre physicien, si les 2 techniques �taient disponibles, la tendance serait de r�aliser environ 60 % des simulations sur CT, 30 % sur simulation simple, 10 % de traitement sans simulation. La simulation conventionnelle garderait un int�r�t pour des traitements simples comme les traitements palliatifs � 2 champs simples AP/PA.
Aujourd'hui notre r�partition est environ 30% de simulation � partir des images CT produits par le service de radiologie (tendance � augmnetation notamment pour les seins et les bassins) et 50% sur simulation conventionnelle.
Est � mettre dans la balance �galement l'organisation avec la radiologie, et �ventuellement la comp�tition avec d'autres structures externes.
Si on regarde plus loin, et si on �coute les discours des industriels, dans quelques ann�es ce sera m�me un PET-CT qui sera plac� directement en amont des acc�l�rateurs, directement dans le service de radiooncologie.
At 08:54 22.10.2003 +0200, you wrote:
Dans le cadre de notre projet de changement d'acc�l�rateur de particules en
radioth�rapie, le m�decin chef de service nous demande d'envisager le
remplacement du simulateur par un scanner afin d'assurer une simulation
virtuelle. Il h�site cependant entre un passage complet sur scanner des
patients et un maintient du simulateur conventionnel !
Quelqu'un a t-il d�j� r�alis� une op�ration similaire et si oui avez vous
conserv� le simulateur conventionnel ? Qu'elle retour d'exp�rience avez vous
de cette m�thode de travail ? A t elle des limites ? Est elle plus longue ?
Reste il des cas pour lesquels cela n'est pas possible ?
Merci pour toutes les informations que vous voudrez bien partag�es
Cordialement � tous
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Avec mes meilleures salutations
Bertrand LEPAGE
Ing�nieur Biom�dical
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