Bonjour, Suite � la discussion g�n�r�e par le message ci-dessous, j'ai demand� des renseignements aupr�s d'un m�decin inspecteur et aupr�s du C-CLIN.
Les conclusions sont les suivantes : Aucune recommandation fran�aise ne pr�conise l'isolement des patients porteurs du VHC. Le strict respect des pr�cautions standards et la d�sinfection des g�n�rateurs (circuit hydraulique et surfaces externes) permet d'�viter toute transmission. Lorsqu'il y a transmission crois�e du VHC, le m�canisme de transmission est g�n�ralement le manuportage. Le g�n�rateur n'a �t� mis en cause qu'exceptionnellement, par l'interm�diaire des capteurs de pression (ce qui a donn� lieu � la lettre-circulaire n�993315 de l'AFSSaPS du 19 mars 1999 sur la protection des capteurs de pression). Aussi, l'utilisation de g�n�rateurs d�di�s n'a pas de justification. Les recommandations am�ricaines (CDC) ne pr�conisent pas l'isolement des patients VHC+ ; des recommandations europ�ennes indiquent l'int�r�t d'un isolement pour les unit�s pr�sentant une pr�valence �lev�e, sup � 30%. Les recommandations fran�aises en cours d'�laboration ne pr�voient pas d'isolement mais une sensibilisation au respect des r�gles d'hygi�ne en dialyse. Le box d'isolement pr�vu dans le d�cret n�2002-1198 du 23 septembre 2002 peut avoir plusieurs fonctions : isolement si patient porteur de germes multi-r�sistants, de tuberculose ou autre infection transmissible par voie a�rienne ou isolement pour des raisons psychologiques ou de surveillance. Il ne s'agit pas d'un box pour les VHC ou VIH. Cependant beaucoup de centres de dialyse r�alisent un isolement des patients VHC+. Si cette d�marche ne s'accompagne pas d'une baisse de vigilance sur les autres secteurs (o� les patients sont suceptibles d'�tre des porteurs non d�tect�s), elle peut-�tre jug�e satisfaisante mais elle n'est en aucun cas obligatoire. Face � ce probl�me, le mieux est de contacter le C-CLIN de votre r�gion. Vous pouvez �glement consulter le BEH n� 16-17 (22 avril 2003), Num�ro th�matique consacr� � l'�pid�miologie de l'h�patite C (http://www.invs.sante.fr/beh/2003/16_17/beh_16_17_2003.pdf) et qui pr�sente l'investigation des 22 cas de contamination par le VHC au centre d'h�modialyse de B�ziers En esp�rant avoir r�pondu � votre attente, B�atrice Walraeve Ing�nieur biom�dical, DRASS Midi-Pyr�n�es 71 bis all�es Jean Jaur�s, 31050 Toulouse C�dex T�l : 05-62-73-94-61 Fax : 05-62-73-94-81 e-mail : [EMAIL PROTECTED] <mailto:[EMAIL PROTECTED]> -----Message d'origine----- De : Francois FAURE [mailto:[EMAIL PROTECTED] Envoy� : mardi 4 novembre 2003 16:17 � : Liste de diffusion des professionnels hospitaliers biom�dicaux Objet : g�n�rateur de dialyse Il y a quelques mois, �poque r�volue qui imposait de faire des dossiers d'�quipements lourds pour la dialyse, nous avons eu en retour d'un de ces dossiers, la remarque suivante : accord � la demande sous r�serve de disposer d'�quipements d�di�s aux patients VIH et VHC. Nous n'avons pas bien s�r d'�quipements r�serv�s pour ces patients et nous interrogeons quant � la remarque qui nous a �t� faite, remarque qui recherche faite, ne semble pas reposer sur un texte officiel quelconque. Avez-vous �t� confront� au probl�me ? Disposez-vous d'�quipements r�serv�s ? Merci de votre aide Cordialement Fran�ois FAURE Ing�nieur Biom�dical CHU ANGERS 02.41.35.46.53 --- SYNERBIOMED LE SITE DES PROFESSIONNELS BIOMEDICAUX HOSPITALIERS http://synerbiomed.free.fr Pour vous d�sinscrire, envoyez un email vide � [EMAIL PROTECTED] ----------------- IKOULA RECRUTE ----------------- Retrouvez nos offres sur http://emploi.ikoula.com Serveurs mutualis�s, d�di�s, Windows, Linux, retrouvez toutes nos promos sur www.ikoula.fr ! -------------------------------------------------- Service offert par http://www.unelistepourtous.net --- SYNERBIOMED LE SITE DES PROFESSIONNELS BIOMEDICAUX HOSPITALIERS http://synerbiomed.free.fr Pour vous d�sinscrire, envoyez un email vide � [EMAIL PROTECTED] ----------------- IKOULA RECRUTE ----------------- Retrouvez nos offres sur http://emploi.ikoula.com Serveurs mutualis�s, d�di�s, Windows, Linux, retrouvez toutes nos promos sur www.ikoula.fr ! -------------------------------------------------- Service offert par http://www.unelistepourtous.net
