Bonsoir,

Par bouclage, il faut entendre doublement d'une partie du r�seau, pour
permettre d'isoler un tron�on momentan�ment d�fectueux sans interrompre la
distribution.
Pour moi, ceci concerne essentiellement les r�seaux primaires.
Mais d'abord, une premi�re remarque : une rupture de r�seau reste tr�s tr�s
exceptionnelle (un seul exemple en plus de 20 ans au CHU de Poitiers). Une
bonne subdivision du r�seau, avec des vannes en entr�e de b�timent, en pied
de colonnes montantes, permet d'isoler une portion du r�seau et d'envisager
de r�alimenter � partir d'un d�tendeur de seconde d�tente, avec des
bouteilles volantes de 10 m3.

Que faut-il secourir, ou pas ?
* N2O, N2, aucun probl�me, aucun risque en cas de rupture brutale
d'alimentation. Donc, pas de bouclage.
* Vide, pas vital instantan�ment, des secours multiples peuvent �tre
utilis�s : aspirateur �lectrique mobile (nombreux DM de ce type dans les
unit�s de soins, le SAMU...), petits groupes �lectriques de secours (4
appareils en r�serve, servent aussi pendant les phases de travaux).
* O2, important, mais pas n�cessairement vital partout en cas de probl�me.
Aucun pb au bloc (bouteille O2 de r�serve fait partie de l'appareil
d'anesth�sie). En r�a, des obus portables sont imm�diatement disponibles
partout pour le malade urgent+++.
* AC, tr�s important, la plupart des respirateurs s'arr�tent avec
l'interruption de l'alimentation d'AC. Et ballonner � la main ne peut durer
qu'un bref moment...

D'o� la conclusion chez nous : bouclage des primaires O2 et AC, depuis la
centrale jusqu'aux points d'entr�e dans les b�timents. Bouclage dans les
seuls services cruciaux : plateau technique des blocs et r�animations.
Bouclage depuis la centrale, avec double canalisation, et privil�gier deux
cheminements pour alimenter les b�timents.
Pour le vide, une centrale par b�timent, mais interconnexion des b�timents
les plus proches (nous avons une forte concentration sur notre site).

Dans tous les cas, un pb sur un primaire est tr�s emb�tant, et le plus
important est d'assurer l'intervention adpat�e d'un personnel form�. Tous
les techniciens biom�dicaux sont chez nous capables a priori d'une telle
intervention.

Je pourrais continuer longtemps sur ce sujet, que je pr�f�re clore ici pour
ne pas trop surcharger vos bo�tes...

Bonne soir�e !

Jo�l Ancellin
Ing�nieur en chef Biom�dical
Direction Ing�nierie et Logistique
CHU La Mil�trie  BP 577
86021  Poitiers Cedex
[EMAIL PROTECTED]
05 49 44 38 72  /  06 08 83 11 74


----- Original Message -----
From: "Sandie LIEVIN" <[EMAIL PROTECTED]>
To: "Liste de diffusion des professionnels hospitaliers biom�dicaux"
<[EMAIL PROTECTED]>
Sent: Monday, November 24, 2003 6:03 PM
Subject: fluides m�dicaux


> quel est votre avis sur le bouclage des fluides m�dicaux (tous les gaz) �
> l'�chelle d'un hopital?
> merci de vos r�flexions.
> Sandie LIEVIN
> Ing�nieur Biom�dical Charg�e de mission
> ARH PACA
> 141 avenue du Prado
> 13008 MARSEILLE
> T�l : 04.91.29.95.84
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