--- [EMAIL PROTECTED] wrote:
> Dans un courriel dat� du 9/21/02 13:57:37 Est (heure d'�t�), 
> [EMAIL PROTECTED] a �crit:
> 
> 
> > Le probl�me, dans la pratique, avec l'oxylator
> > C'est un appareil id�al...
> > 
> > 
> > 
> > ... pour gonfler l'estomac
> 
> Tu parles �videmment au travers de ton chapeau car l'oxylator est
> beaucoup 
> moins susceptible de provoquer une distension gastrique que le
> ballon masque.
> 
> J Moisan

Et v'la ti pas que tu me r�ponds � travers du tiens

... en parlant de chapeau
Tu pourrait pas en tirer qqs �tudes confirmant tes dires.

Autrement j'admet que mon commentaire est enti�rement li� sur mes
observation terrain. (Souviens toi... il est vieux)

Surtout vue des services d'incendies qui l'utilisaient (mal)
La majorit� des syst�mes l'on retir�... pour le probl�me mention�

... pour le remplacer par... l'AMBU
Qui je conc�de n'est pas beaucoup mieux

Je l�ve mon chapeau, en passant
� U.S. pour son utilisation du pocket masque
Sans �tude pour le prouver
Cette initiative me semble bonne

Remarquer
Qu'avant d'arriver � Montr�al
Et bien mes Pt en codes vomissait rarement  (1-2% ?)
Montr�al (10 - 20% ?)
�a c'est du temps de l'AMBU
Et des pi�tre technique de ventilation des T.A. (Pas de QA/QC)
J'ai pas eu la patience par apr�s de rester � U.S.
Alors je peux m�me pas me permettre une opinion sur les changement
apporter par le "pocket mask"

Noter aussi que l'introduction du Pocket
Correspond de pas trop loin dans le temps � l'introduction du
Combitube

Qui vous en conviendrez
Apparait comme la solution � la ventilation efficace du Pt inconsient
Par les gens autre que les Anesth�siste, IADE, Urgentologue et autres
... � diff�rent deg�e de comp�tences totalement variable dans le
temps, les syst�mes etc.
� quand est-ce que remonte le dernier module d'�ducation m�dicale
continue portant sur l'AMBU ?
Le chainon faible/oubli� (ou manquant) de la R�a

J'ajouterai que tu op�re dans un milieu o� l'Oxylator est utiliser,
mieux/bien, de puis lontemps 
Un parce qu'il est utiliser par les EMCA (1,500 hrs de formation)
Et dans un milieu de travail qui b�n�ficie d'une Assurance qualit�
plus efficace sans doute qu'ailleurs.

La le�on ici serait que
Outre adapt� la technologie (Pocket, Ambu, Oxylator)
On oublie parfois de (bien)adapter les gens

Penser juste 
- � U.S. qui bloque la transmission des messages au unit�s non
concern�s ! ?
- � Los Angeles qui retire l'intubation p�diatrique de ces protocoles

- Au SAMU de Paris qui condamne la porte de cot� de l'ambulance
- NY EMS qui retire les P.A. (haut parleurs) des ambulances
- Philadelphia Fire Dept. qui r�pons � tout ces appels avec lumi�res
et syr�nes, etc. etc. (S'en �mettre d'opinion sur le bien fond. ou
non de ces approches mais de tout simplement faire remarqu� que des
alternative de formation et QA/QC ont peut-�tre pas �t� bien
consid�r�s ! ?)


Charles "food for thought" Brault



Oxylator : Ventilateur manuel � pression positive<
QA/QC    : Quality assurance / Quality Control
Pocket Mask : Masque RCR avec port d'O2
EMCA     : Emergency Medical Care Attendant (Province de l'Ontario)
codes    : Arr�t cardiaque
NY EMS   : New York Emergency Medical Services


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