En effet, il est vrai que nous sommes � �laborer les conditions de fonctionnement d'un coordonnateur de m�dical de l'urgence, 24h par jour, 7 jours semaine. A vrai dire, la tache est ardue mais possible. Cette t�che est assez complexe et doit faire intervenir plusieurs niveaux de consultations ou d'approbation: Au d�partement d'urgence, Au DSP et CMDP, Au sein des r�gies r�gionales, FMOQ (pour la r�mun�ration). Ententes sp�ciales ? Plusieurs avenues possibles mais rien de concret pour l'instant. Nous utilisons le guide de gestion pour parfaire cette t�che( qui d'ailleurs est un outil tr�s pr�cieux pour am�liorer le fonctionnement de notre urgence).Nous avons avons la collaboration du CCNU, du minist�re et de la r�gie r�gionale pour y arriver(Via notre comit� action-urgence).C'est une des nombreuses t�ches que le CCNU supporte dans notre d�marche de r�organisation de fonctionnement de l'urgence.
Si mis en application, nous pensons qu'il pourrait �tre judicieux d'y adjoindre au r�le de coordonnateur m�dical celui d'un m�decin de deuxi�me ligne. Ce serait une t�che volontaire sous la responsabilit� du d�partement d'urgence. Ce m�decin aurait ainsi donc des fonctions cliniques(r��valuation de patients, prise en charge par des ressources alternatives, suivis en externe) mais aussi des fonctions medico-administratives(tel que sugg�r�es par le guide de gestion des urgences).Son r�le s'adresse uniquement � la client�le de patients de l'urgence non admise qui repr�sente en moyenne 40 � 50% de notre client�le( en chiffre absolue 25 � 30 patients par jour).La coordination de la client�le hospitalis�e(urgence et unit� de soins) serait sous l'autorit� d'un coordonnateur des admissions. Le point crucial � l'�laboration d'une tel poste est l'existence d'un m�canisme qui permettrait de s'assurer que les patients puissent �tre hospitaliser dans un d�lai maximum de 24h(id�alement entre 12h et 16h) par rapport � sa prise en charge par le m�decin d'urgence. Il est vrai que dans notre milieu, l'observation des patients � l'urgence se pratique g�n�reusement ainsi que les investigations de courte dur�e. D'o� la n�cessit� d'une telle d�marche pour �viter que nous jouions un r�le de r�sident aupr�s de nos coll�gues sp�cialistes. Le coordonnateur pourrait signer des billets d'hospitalisation. Cette fonction de policier nous enchante gu�re mais pourrait �tre utiliser ultimement. Je sollicite d'ailleurs � cet effet la liste pour conna�tre s'il existe des milieux ou de tels m�canismes automatiques d'hospitalisation sont en fonction et sous quelle forme. Tordjman Philippe, MD(MU). H�pital Charles lemoyne. [EMAIL PROTECTED] -----Message d'origine----- De : [EMAIL PROTECTED] [mailto:[EMAIL PROTECTED]]De la part de Marc Gosselin Envoy� : 22 novembre, 2001 20:15 � : URG-L Mailing List Objet : URG-L: coodination m�dicale � l'urgence. Bonjour, Ceci s'adresse aux urgences ( du Qu�bec) ayant implant� ( ou pr�voyant le faire) un poste de coordonateur m�dical � l'urgence. ( J'ai entendu parler de Charles Lemoyne plus pr�cis�ment) En bref je suis int�ress� � savoir : Qui assure ce r�le chez vous : un ou des m�decin(s) du groupe ? Qu'elle sont ses responsabilit�s et pouvoirs ? essentiellement administratives et/ou cliniques ? Qu'elle forme de r�mun�ration ce m�decin recoit il ? ( assur�e enti�erement par la direction g�n�rale ? mixte , forfaitaire ? Toute autre information pertinente. � r�pondre en priv� SVP � moins d'int�r�t public Merci Marc Gosselin D�partement d'urgence H�tel-Dieu de St-J�r�me
