En/na joan codina ha escrit:
Per el programari, el tema que ens interessa, jo només soc usuari de
la sanitat. Sóc de Mataró, on tenim un consorci sanitari (public) que
té i usa el seu propi software, que no s'entén amb el de l'ICS. Però
segur que al País Basc tenen el seu, i a Andalusia també. Amb la qual
cosa cada administració està pagant pel mateix. Sense compartir i a
més amb la dificultat que no poden compartir les dades. Aquesta
aplicació si l'ha pagat l'ics i tingués el codi font podria regalar-la
a les demés administracions i comunitats perquè se n'aprofitin (o
cobrar-ne una mica)... però no, la tornaran a pagar i serà diferent i
a més tots hauran de tornar a pagar per fer unes interfícies per poder
compartir les dades. Potser no, potser m'equivoco, ojalà!
No t'equivoques i la cosa encara està força (molt) pitjor del que acabes
d'exposar, no solament es tracta de programari (SI NOMÉS FOS AIXÒ SOLS
REPRESENTARIA DESPESA DE DINERS -no vull dir que no sigui important, es
clar que ho és! - I HORES DE TREBALL INFORMÀTIC - així es defensen uns
llocs de treball), que tot és sobre W$ (almenys al Principat), sinó que
a més hi ha un munt de problemes conceptuals que cadascú resol a la seva
manera, intentaré explicarme sols dos que conec força bé:
UN, el de la codificació dels processos mèdics:
Hi ha força ABS que utilitzen un programa totalment privatiu que es
denomina OMI, amb molt anys d'experiència, utilitza per codificar els
processos mèdics una codificació anomenada CIAP. L'ICS està utilitzant
pel mateix el ICD-10 i la nostra entitat (a igual que molts hospitals)
la ICD-9 (ICD: Classificació Internacional de Malalties, però inclou
també diagnòstics, etc).
Doncs bé, passar de l'ICD-9 (te uns 25 anys) al ICD-10 (te uns 10 anys)
no és ni automàtic ni fàcil, però no impossible (amb pèrdua
d'informació). Passar de la CIAP a ICD-10 és gairebé impossible, quan a
la nostra entitat es va tenir de fer en una ABS que el tenia instal·lat
pel nou programari que la nostra entitat havia dissenyat sobre MUMPS,
Visual Basic, Windows NT (i darrerament sobre Windows 2000 Server, i
aquest sobre Linux!) es va tenir de posar tot en un calaix de sastre que
van anomenar "codificació OMI" amb la pèrdua en la recèrca de les dades
que això comportava.
Tot això fa que sigui impossible traspassar les dades informàtiques
entre les diferents entitats subministradores de serveis del CatSalut.
Crear un sistema de recerca dels codis (cap a 20.000) que sigui eficient
i en el nostre idioma és un treball de xinos (i l'he fet), però sembla
no interessar a ningú (els informàtics professionals tenen el seu petit
orgull).
DOS, enregistrament de les dades odontològiques de l'odontograma
(dentigrama):
Internacionalment està ben establert i acceptat que cada dent a la boca
té un número que l'identifica. Doncs bé l'informàtica odontològica és la
germana pobre (informàticament parlant) dins de l'administració pública;
encara ni està ben desenvolupat ni hi ha cap consens de com desar les
dades, identificar les cares de les dents, etc.
A la nostra entitat fan servir per fer les revisions odontològiques
escolars, obtenir els informes pels pares, les dades estadístiques, etc.
un programa que jo he fet i que es pot trobar a sourceforge.net. Fa
molts anys em van dir que farien servir el meu sistema i que per tant ja
no faria falta... degut a la complexitat i les prioritats encara no s'hi
han posat a fer-ne l'adaptació.
El departament de sanitat ara utilitzarà una adaptació del meu programa
per fer l'estudi periòdic sentinella a tot Catalunya. Obtenir un llistat
dels alumnes d'algunes escoles de Catalunya del departament d'educació
que participaran en l'estudi sols ha costat 2 mesos... me'ls han enviat
en un full d'Excel, amb alguns errors de codificació, canvis de la Ñ, etc.
ALTRES, com codificar una al·lèrgia a un medicament i que el programa
t'avisi quan fas una prescripció que el pacient n'ès al·lèrgic. Sabeu
cada comunitat de l'estat espanyol ha elaborat la seva tarja sanitària i
que són incompatibles?. Ja no en parlem de les vacunes.... Com, quines i
com enregistrar les dades rellevants d'un pacient?.
Com podeu veure EL PROBLEMA ÉS I SERÀ LA TRANSFERÈNCIA I PÈRDUA DE DADES...
Jordi
----------------------------------------------------------------
Podeu consultar els arxius d'aquesta llista o canviar la vostra
subscripci� a http://www.softcatala.org/llistes/
----------------------------------------------------------------
