Dear mom weny, anakku 1y1m dua kali test mantoux, test pertama dilakukan hasilnya negatif dua bulan kemudian ditest lag hasilnya positif, jadi anakku skrg minum profilaksis tunggalselama 6 bln. berikut ini ada tulisan mengenai test mantoux yg pernah aku dapat sewaktu aku hunting info mengenai test tsb. Mudah-mudahan mambantu mengurangi penasaran.
Rgds sismy Tes Mantoux ? A glimpse Kenapa tes Mantoux Infeksi tuberkulosis adalah hal yang perlu diwaspadai di negara kita karenaIndonesia adalah negara endemik TB. Anak-anak kita bisa saja terkenainfeksi ini. Salah satu cara mendiagnosis TB pada anak adalah dengan tesMantoux. Kebetulan juga baru-baru ini di milis sehat terjadi "perdebatan"tentang tes Mantoux ini. Apakah terjadi karena penumpukan sel darah putih?Mungkin tidak ada salahnya juga kalau kita coba bahas di sini, ya. The Story Behind.. (Konsep antigen ? antibodi) Tubuh kita mempunyai banyak sekali pelindung. Tuhan sudah menciptakan kitadengan sistem pertahanan yang lengkap dari yang kasat mata seperti kulitsampai sistem imunitas tubuh untuk melindungi kita dari invasi virus,bakteri, jamur, atau parasit. Bila ada zat asing (misalnya virus) yangberhasil lolos dari pertahanan tubuh eksternal kita (kulit, mukosa, airliur) sistem imunitas kita akan bekerja. Berbagai sel yang bertugas untukmemerangi zat asing ini akan sibuk bekerja. Sel yang bertugas untuk melindungi tubuh adalah sel darah putih. Kelimatipe sel darah putih (netrofil, eosinofil, basofil, limfosit, dan monosit)akan aktif bekerja melawan zat asing yang masuk. Salah satu sel yang palingaktif dan gigih melawan zat asing yang masuk adalah limfosit. Limfositterdiri dari 2 jenis sel, yaitu sel B dan sel T. Saat zat asing masuk kedalam tubuh, kedua jenis limfosit ini akan langsung aktif dan mulailahserangkaian proses imunitas untuk melawan zat asing tersebut. Sel Bkemudian akan membentuk imunitas humoral (hormon) yang dapat dengan cepatmenyebar ke seluruh tubuh sedangkan sel T akan membentuk imunitas selular(mengaktifkan 3 macam sel T yang lain: sel T pembunuh, sel T penolong, dansel T penekan) yang responnya lebih lambat. Sistem kekebalan ini bersifatspesifik untuk setiap antigen dan memiliki komponen memori sehingga setiapsaat, sewaktu zat asing yang sama masuk ke dalam tubuh, sistem imunitaskita sudah mengenalnya dan langsung memberikan reaksi. Pada beberapa orang, sistem imunitas ini sangat mudah dipicu oleh zat-zatyang sifatnya alergenik. Respon yang diberikan juga berlebihan. Proses yangterjadi ini disebut hipersensitivitas. Secara umum ada 2 tipehipersensitivitas; hipersensitivitas tipe cepat (misal asma, alergi kulit)dan hipersensitivitas tipe lambat (misal tes Mantoux). Sel T yang akanlebih banyak berperan dalam hipersensitivitas tipe lambat.Hipersensitivitas tipe lambat (delayed type hypersensitivity reaction).ditandai dengan munculnya erupsi kulit dalam waktu 1-3 hari setelahseseorang kontak dengan suatu zat alergen yang sudah dikenal oleh sel Tsebelumnya. Konsep kekebalan tipe lambat ini yang dipakai pada tes Mantoux.Pada tes ini sebenarnya kita ingin melihat apakah seseorang pernahterinfeksi oleh kuman TBC. Kasat mata, pada akhirnya sel T akanmengakibatkan sejumlah reaksi dalam tubuh yang menyebabkan terjadinyakemerahan dan tonjolan yang teraba keras pada tempat penyuntikan di lenganbawah. Apa dan Bagaimana Tes Mantoux adalah salah satu cara untuk mendiagnosis infeksi TB. Kenapasalah satu? Ternyata tidak mudah untuk mendiagnosis TB pada anak sehinggaperlu banyak faktor untuk mengetahui pasti bahwa seseorang memangterinfeksi TB dan harus menjalani pengobatan. Hasil tes Mantoux saja tidakbisa digunakan untuk menegakkan diagnosis karena kadang hasil tes inimemberikan hasil negatif palsu atau positif palsu. Zat yang digunakan untuk tes Mantoux adalah sejumlah kecilkuman TB yang mati dan telah dimurnikan. Kemudian kuman ini disuntikkansebanyak 0,1 ml dengan jarum kecil di bawah lapisan atas kulit lengan bawahkiri. Hasil tes ini akan "dibaca" oleh tenaga kesehatan pada 48-72jam setelah penyuntikan untuk dilihat dan diukur tonjolan keras yangterbentuk. Reaksi yang terjadi terhadap tes Mantoux adalah terbentuknyatonjolan yang teraba keras dan sekitarnya terlihat merah. Pada kasus-kasusdi mana si anak alergi, warna kemerahan terlihat sangat hebat sehinggatampak menyamarkan hasil namun sekali lagi, yang diukur dalam tes iniadalah tonjolan yang terbentuk dan bukan warna kemerahannya sehinggapenting sekali melakukan perabaan pada tempat tes dan bila perlu menandaiperbatasan penonjolan dengan tinta untuk kemudian diukur diameternya untukdilaporkan dalam ukuran milimeter (bahkan 0 mm!) After the Test.. Setelah anak menjalani tes Mantoux, jangan lupa untuk kembal dalam 2 atau 3hari untuk mengukur hasil tes. Jangan menyentuh tempat penyuntikan karenagesekan atau garukan dapat mengakibatkan daerah tersebut terinfeksi.Plester atau salep dapat mengganggu hasil tes, jadi jagalah tempatpenyuntikan tetap bersih namun tidak perlu ditutup (bisa dengan caramenggunakan pakaian lengan panjang). Jika terbentuk lepuh pada tempatpenyuntikan jangan dipecahkan. Anak boleh melakukan aktivitas normalseperti biasa, misalnya sekolah, olah raga, dan mandi. Jangan lupa untuk memberi tahu petugas kesehatan bila anaksudah diimunisasi BCG atau pernah melakukan tes Mantoux dan hasilnyapositif. Jangan pernah ragu untuk bertanya mengenai tes ini kepada petugasyang melakukan tes. Kapan Hasilnya Disebut Positif? Dan Apa Artinya? Secara umum, tonjolan yang ukuran diameternya kurang dari 5 mmadalah negatif, 5-9 mm adalah meragukan, sedangkan ukuran · 10 mm adalahpositif namun ada beberapa hal lain yang perlu diperhatikan untuk memulaipengobatan TB selain tes Mantoux. Tes Mantoux dapat memberikan hasilpositif, positif palsu, negatif, atau negatif palsu (anergi). Tes Mantoux bisa memberikan hasil positif bila:* Seseorang pernah mengidap TB dan sudah sembuh* Seseorang telah terinfeksi kuman tuberkulosis* Pernah mendapat imunisasi BCG (namun biasanya diameter hasil <10mm, bila diameter ·15mm dan anak berusia · 2 tahun maka dianggap anakmendapat infeksi alamiah)* Seseorang sedang mengidap TB Hasil positif palsu bila terjadi reaksi silang dengan kuman yang miriptuberkulosis. Hasil negatif palsu bila:* Sedang mengonsumsi obat-obatan yang menurunkan imunitas tubuh,misalnya steroid atau obat kemoterapi* Sedang terkena infeksi virus, misalnya campak, gondongan (mumps),atau rubella.* Baru saja divaksinasi dengan virus hidup* Sedang sakit berat atau malnutrisi Tabel 1. Definisi hasil positif tes Mantoux pada bayi, anak, danremaja Indurasi (penonjolan) · 5 mm * Kontak erat dengan seseorang yang diketahui atau dicurigaimenderita TB * Anak dengan gejala klinis atau foto roentgen TB * Anak dengan kondisi imun yang lemah, termasuk infeksi HIVdan transplantasi organ * Pasien dengan terapi yang menekan sistem imun sepertikortikosteroid (misal: prednison) dengan dosis tertentu. Indurasi (penonjolan) · 10 mm * Bayi dan anak · 4 tahun * Anak yang memiliki riwayat medis atau perilaku resiko tinggi(misal: penyakit ginjal, diabetes mellitus, kurang gizi, penggunaan obatsuntik) * Anak yang sering terpapar dengan orang dewasa resiko tinggi * Tinggal di daerah atau negara yang tinggi angka infeksiTB-nya (Indonesia) Indurasi · 15 mm * Anak > 4 tahun tanpa faktor resiko apapun Bila hasil tes dianggap meragukan, tes Mantoux bisa diulang setelah 1 atau2 minggu. Sekali lagi perlu diingat, hasil tes Mantoux bukan merupakan diagnosispasti TB sehingga hasil tes positif atau negatif tidak memastikan seseorangmenderita TB atau tidak. Hasil tes Mantoux merupakan salah satu dasar"mencurigai" kemungkinan TBC. Jakarta, 18 April 2005 --- On Mon, 10/26/09, Bunda Yuliana <[email protected]> wrote: From: Bunda Yuliana <[email protected]> Subject: Re: [Ayahbunda-Online] WTA : Test Mantoux To: [email protected] Date: Monday, October 26, 2009, 8:51 AM Dear Wenny, Anakku (18 bulan) sabtu kemaren melakukan test tersebut, intinya nanti anak akan disuntik semacam vaksin gtu dan ditandai kl nanti bengkak, berarti dia positif ada sesuatu didalam tubuh anak yg mengganggu sehingga dia tidak naik beratnya, tapi bisa disembuhkan. Anakku beratnya 10.5kg..mudah2an tdk terjadi apa2....selasa sore baru ketahuan hasilnya. regards, yuliana From: Wenny <we...@agungsedayu. com> To: Ayahbunda-Online@ yahoogroups. com Sent: Fri, October 23, 2009 9:39:28 AM Subject: [Ayahbunda-Online] WTA : Test Mantoux Dear Mom & Dads.. Salam kenal semuanya, Sorry kalau sebelumnya sudah pernah dibahas. Bolehkah di-sharing pengalaman apakah ada baby mom & dads yang pernah di test mantoux ? Anak saya 17 bulan , diminta dokter untuk test mantoux, karena underweight :( Yang mau saya tanyakan : 1. Seperti apa test tersebut dilakukan? apakah sakit banget ya? kasihan anak soalnya 2. Adakah cara lainnya ? Terima kasih sebelumnya atas bantuannya.. Best Regards, Wenny
