Gagal Ginjal Akut DEFINISI Gagal Ginjal Akut adalah kemunduran yang cepat dari kemampuan ginjal dalam membersihkan darah dari bahan-bahan racun, yang menyebabkan penimbunan limbah metabolik di dalam darah (misalnya urea).
PENYEBAB Gagal ginjal akut bisa merupakan akibat dari berbagai keadaan yang menyebabkan: - berkurangnya aliran darah ke ginjal - penyumbatan aliran kemih setelah meninggalkan ginjal - trauma pada ginjal. Penyebab Utama Gagal Ginjal Akut Masalah Penyebab Yg Mungkin Berkurangnya aliran darah ke ginjal Kekurangan darah akibat perdarahan, dehidrasi atau cedera fisik yg menyebabkan tersumbatnya pembuluh darah Daya pompa jantung menurun (kegagalan jantung) Tekanan darah yg sangat rendah (syok) Kegagalan hati (sindroma hepatorenalis) Penyumbatan aliran kemih Pembesaran prostat Tumor yg menekan saluran kemih Trauma pada ginjal Reaksi alergi (misalnya alergi terhadap zat radioopak yg digunakan pada pemeriksaan rontgen) Zat-zat racun Keadaan yg mempengaruhi unit penyaringan ginjal (nefron) Penyumbatan arteri atau vena di ginjal Kristal, protein atau bahan lainnya dalam ginjal GEJALA Gejala-gejala yang ditemukan pada gagal ginjal akut: - Berkurangnya produksi air kemih (oliguria=volume air kemih berkurang atau anuria=sama sekali tidak terbentuk air kemih) - Nokturia (berkemih di malam hari) - Pembengkakan tungkai, kaki atau pergelangan kaki - Pembengkakan yang menyeluruh (karena terjadi penimbunan cairan) - Berkurangnya rasa, terutama di tangan atau kaki - Perubahan mental atau suasana hati - Kejang - Tremor tangan - Mual, muntah Gejala yang timbul tergantung kepada beratnya kegagalan ginjal, progresivitas penyakit dan penyebabnya. Keadaan yang menimbulkan terjadinya kerusakan ginjal biasanya menghasilkan gejala-gejala serius yang tidak berhubungan dengan ginjal. Sebagai contoh, demam tinggi, syok, kegagalan jantung dan kegagalan hati, bisa terjadi sebelum kegagalan ginjal dan bisa lebih serius dibandingkan gejala gagal ginjal. Beberapa keadaan yang menyebabkan gagal ginjal akut juga mempengaruhi bagian tubuh yang lain. Misalnya granulomatosis Wegener, yang menyebabkan kerusakan pembuluh darah di ginjal, juga menyebabkan kerusakan pembuluh darah di paru-paru, sehingga penderita mengalami batuk darah. Ruam kulit merupakan gejala khas untuk beberapa penyebab gagal ginjal akut, yaitu poliarteritis, lupus eritematosus sistemik dan beberapa obat yang bersifat racun. Hidronefrosis bisa menyebabkan gagal ginjal akut karena adanya penyumbatan aliran kemih. Arus balik dari kemih di dalam ginjal menyebabkan daerah pengumpul kemih di ginjal (pelvis renalis) teregang, sehingga timbul nyeri kram (bisa ringan atau sangat hebat) pada sisi yang terkena. Pada sekitar 10% penderita, kemihnya mengandung darah. DIAGNOSA Jika produksi air kemih berkurang, maka patut dicurigai sebagai gagal ginjal akut. Pemeriksaan darah menunjukkan adanya kadar urea dan kreatinin yang tinggi, disertai gangguan metabolik (misalnya asidosis, hiperkalemia, hiponatremia). Pada pemeriksaan fisik, dilakukan penilaian terhadap ginjal; apakah terdapat pembengkakan atau nyeri tumpul. Penyempitan pada arteri utama ginjal bisa menimbulkan bising (bruit) yang akan terdengar pada pemeriksaan dengan stetoskop. Jika diduga terjadi penyumbatan, dilakukan pemeriksaan colok dubur atau colok vagina untuk mengetahui adanya massa di kedua tempat tersebut. Pemeriksaan laboratorium terhadap air kemih bisa membantu menentukan penyebab dan beratnya gagal ginjal. Jika penyebabnya adalah berkurangnya aliran darah ke ginjal atau penyumbatan saluran kemih, maka air kemih akan tampak normal. Jika penyebabnya adalah kelainan di dalam ginjal, maka air kemih akan mengandung darah atau kumpulan sel darah merah dan sel darah putih. Air kemih juga mengandung sejumlah besar protein atau berbagai jenis protein yang dalam keadaan normal tidak ditemukan dalam air kemih. Angiografi (pemeriksaan rontgen pada arteri dan vena) dilakukan jika diduga penyebabnya adalah penyumbatan pembuluh darah. Pemeriksaan lainnya yang bisa membantu adalah CT scan dan MRI. Jika pemeriksaan tersebut tidak dapat menunjukkan penyebab dari gagal ginjal akut, maka dilakukan biopsi (pengambilan jaringan untuk pemeriksaan mikroskopis). PENGOBATAN Tujuan dari pengobatan adalah menemukan dan mengobati penyebab dari gagal ginjal akut. Selain itu pengobatan dipusatkan untuk mencegah penimbunan cairan dan limbah metabolik yang berlebihan. Asupan cairan dibatasi dan disesuaikan dengan volume air kemih yang dikeluarkan. Asupan garam dan zat-zat yang dalam keadaan normal dibuang oleh ginjal, juga dibatasi. Penderita dianjurkan untuk menjalani diet kaya karbohidrat serta rendah protein, natrium dan kalium. Antibiotik bisa diberikan untuk mencegah atau mengobati infeksi. Untuk meningkatkan jumlah cairan yang dibuang melalui ginjal, bisa diberikan diuretik. Kadang diberikan natrium polistiren sulfonat untuk mengatasi hiperkalemia. Untuk membuang kelebihan cairan dan limbah metabolik bisa dilakukan dialisa. Dengan dialisa penderita akan merasa lebih baik dan lebih mudah untuk mengendalikan gagal ginjal. Dialisa tidak harus dijalani oleh setiap penderita, tetapi sering dapat memperpanjang harapan hidup penderita, terutama jika kadar kalium serumnya sangat tinggi. Indikasi dilakukannya dialisa adalah: - Keadaan mental menurun - Perikarditis - Hiperkalemia - Anuria - Cairan yang berlebihan - Kadar kreatinin > 10 mg/dL dan BUN > 120 mg/dL. -----Original Message----- From: Riski Harris [mailto:[EMAIL PROTECTED] Sent: 21 Februari 2006 14:08 To: balita-anda@balita-anda.com Subject: [balita-anda] OOT-Sakit Ginjal Saya Mau cerita panjang, mudah-mudahan nggak bosan dan jadi hikmah buat kita semua agar lebih hati-hati dalam menjaga kesehatan. Karena sehat itu suaaaangat mahal harganya. Semalam saya habis ngebesuk teman dari kantor lama. Dia perempuan 35thn punya anak 1, yang sekarang duduk di kelas 1 SD. Dia baru pulang paksa dari Rumah Sakit setelah +/- 1bln di rawat karena Panas tinggi yang nggak tahu asalnya dari mana (komplikasi). Sebenarnya beberapa tahun yang lalu, teman saya ini sudah mulai sakit-sakitan karena ginjalnya bermasalah. Badannya bisa tiba-tiba bengkak dan napasnya sesak kalau makannya mulai tidak terkontrol. Awal problem ginjal ini dimulai dari remajanya yang sering sekali mengkonsumsi obat p*****x. Pusing sedikit minum obat ini. Sakit waktu haid juga langsung minum obat ini. +/- 3thn yang lalu keadaan ginjalnya tambah parah, sehingga dokter jaga-jaga kalau dia harus menjalani cuci darah. Maka ditanamkanlah semacam slang (saya nggak tahu namanya)ditangannya yang nanti diperlukan untuk keluar masuk darah waktu cuci darah. Ternyata keadaannya memang tambah parah. Beberapa bulan terakhir dia terpaksa menjalani cuci darah. Seminggu 2 kali. Setiap kalinya min. 5jam. Selama ini dia masih kerja karena statusnya yang single parent dan harus membiayai anaknya. Walaupun mesti keluar masuk RS, perusahaan memberi kelonggaran buat dia. 1 bulan yang lalu, sedang sibuk-sibuk kerja di kantor, tiba-tiba badannya panas ditambah menggigil. Dia langsung pulang dan besoknya dirawat di RS. Di RS keadaannya tambah parah.Semua orang yang datang pasti nangis ngeliat keadaannya. Dia bilang udah nggak kuat karena perutnya sakit banget (waktu dipegang emang keras banget dan udah mati rasa kulitnya). Ibunya yang jagain sampe nangis-nangis dan minta dia istigfar. Permintaanya juga udah aneh-aneh, yang minta dipangku sama ibunya, minta digendong. Kemaren siang karena nggak ada kemajuan, dia minta pulang walau mggak dikasih dokter. Toh di RS juga nggak diapa-apain. Cuci darah udah nggak bisa 5jam lagi, paling banter 1.5 ~ 2 jam, karena badannya langsung panas dan menggigil. Di infus udah pasti nggak boleh. Kalaupun sesak dia udah sedia tabung oksigen sendiri. kalau panas udah bekal obat panas. Kemaren dia resign dari kantornya, dan semua teman datang kerumahnya (termasuk saya malamnya) karena dia akan pulkam ke Palembang hari ini jam 3 sore. Semalam saya lihat keadaanya lumayan. Udah bisa ngobrol walau nggak lama-lama. Tapi badannya masih panas 38C. Minum masih ditakar (cuma 2 gelas sehari semalam). Tangan masih bengkak bekas ambil darah di RS tiap hari. Semalam saya pegang, kulitnya keriput kayak orang tua, badan kurus kering, buang air dan semua kegiatan dilakukan ditempat tidur. walau bisa jalan tapi dia udah nggak punya tenaga. Saya berdoa untuk kesembuhannya. Ya Allah, jadikanlah kesembuhan sebagai jalan terbaik bagi dia dan keluarganya. Amin Barangkali ada rekan BA yang bisa berbagi info dimana bisa berobat untuk sakit ginjal yang udah parah begini? Saya benar-benar prihatin memikirkan keadaannya dan anaknya. Terima kasih telah membaca cerita saya. Riski ================ Kirim bunga, http://www.indokado.com Info balita: http://www.balita-anda.com Stop berlangganan/unsubscribe dari milis ini, e-mail ke: [EMAIL PROTECTED] Peraturan milis, email ke: [EMAIL PROTECTED] ================ Kirim bunga, http://www.indokado.com Info balita: http://www.balita-anda.com Stop berlangganan/unsubscribe dari milis ini, e-mail ke: [EMAIL PROTECTED] Peraturan milis, email ke: [EMAIL PROTECTED]
