pengalaman pribadi --> saya baru tes darah setelah 72 jam demam. kenapa? karena <72 jam, dari yang saya baca, tes darah tidak menunjukkan apa2.
yang menunjukkan seseorang kena DBD adalah trombosit menurun, kadar hematokrit meningkat (ada persentase) dan IgM denguenya positif. dan obatnya pun gak ada, cuma perbanyak cairan supaya pembuluh darah gak pecah menjadi berdarah (bintik merah, mimisan). saya dari pertama kali demam hingga hari ke-7, trombosit terus menurun hingga 43rb. kemudian naik sendiri, baru deh disuruh pulang. selama dirawat, ya infus terus ol de taim, banyak minum ampe beseran. minum obat cuma obat demam aja. cheers, =listi= repost dari milis _sehat_ ============================== banyak yah macam2 pendapat ttg DB, trombosit dan berbagai macam alternatif yg bisa menaikkan jumlah trombosit...tapi dr. posting2 terdahulu, jangan terpaku sama jumlah trombositnya, memangnya yg diobatin orangnya atau hasil labnya? kan hasil lab itu hanya sebagai penunjang, musti lihat juga kondisi orangnya secara keseluruhan Yg terpenting jangan sampai dehidrasi, jumlah minum musti diperbanyak dan istirahat...krn demam berdarah itu menyebabkan pendarahan di pembuluh darah (cmiiw yah) dan kalau tubuh kurang cairan, pembuluh darah tsb jadi mudah bocor sehingga menimbulkan shock....oh yah, jangan gunakan obat penurun demam yg mengandung ibuprofen krn justru bisa meningkatkan resiko pecahnya pembuluh darah dan juga pake novalgin, krn efeknya bikin alergi dan anemia aplastik... dibawah saya posting ulang email ttg DB, artikel dr prof iwan dan juga artikel yg pernah dikirim sama luluk Regards, Gendi Jatikusumah (father of pasha & sasi) Summary dari penjelasan Dr Wati ttg DB yg pernah diposting di milis ini : A. - Kebanyakan demam karena infeksi virus turun sesudah hari ke3 jadi - kalau demam turun juga jangan langsung panik mengira akan mengalami DB Yang paling penting, perhatikan keadaan umum anak.kalau karena infeksi virus biasa, batuk pilek misalnya, saat demam turun,kondisi anak justru membaik. kembali lincah. kalau turunnya demam karena DSS, kondisi anak justru memburuk.Nadinya lemah, anak sangat lemah, kayak KO gitu lah, pucat, bisa terjadi pembesaran perut (bukan kembung) karena ada perdarahan di dalam perut. tapi intinya, pegangan paling sahih adalah, kondisi umum anak - Pemeriksaan darah sebelum hari ke 3 biasanya sulit menemukan adanya kelainan. Di lain pihak, semua infeksi virus dapat menurunkan jumlah trombosit. - Intinya perbanyak intake cairan (Minum yg banyak) kalau anaknya demam - DB tidak memiliki gejala yg khas - hampir sama spt inf virus lainnya tetapi anak telerrrr, mualnya juga hebat pokoknya kayak KO lah Diagnosis pasti ditegakkan dg pem lab tetapi kalau kurang dr hari ke3 biasanya gak ketemu apa2. Kalau diagnosisnya dengue ya obatnya hanya cairan B. DEMAM BERDARAH 1. Terimakasih Pak Ade hendra 2. memang, kalau pemeriksaan darah sebelum hari ke 3 biasanya sulit menemukan adanya kelainan. Di lain pihak, semua infeksi virus dapat menurunkan jumlah trombosit 3. saya tidak berani memberi ibuprofen kalau anaknya muntah2. Kalau trombosit rendah juga, mungkin i buprofen lebih meningkatkan risiko terjadinya perdarahan saluran cerna 4. Minum yg banyak ya kalau anaknya demam C. Dear Diana Bravo. Bagus. Tdk bisa menegakkan demam berdarah tanpa pemeriksaan laboratorium. Saya senang anda punya confidence untuk mempertanyakan rasionalitas diagnosisnya tapi nggak judes kan hehehe pasti nggak deh, saya percaya anda kok Melihat hasil laboratoriumnya, kalau demam berdarah, hematokrit atau Ht nya akan meningkat (normalnya 3 kali Hb). Kedua trombositnya segitu sih masih normal. Kalau kurang dari 150 rb baru kita mungkin curiga demam berdarah Menurut saya, infeksi virus saja - tetapi kemungkinan besar bukan demam berdarah (kalau DB, seminggu trombositnya masih sangat rendah). Semua infeksi virus, trombositnya akan turun, juga leukositnya. Tapi bukan roseola, karena roseola penyakit anak kurang dr 2 tahun Istirahat saja di rumah, minum banyak - kalau perlu oralit. bagaimanapun ini sudah hampir 1 minggu. Gak usah mengurus rumah dan anak2 biar gak pada ketularan ]wati =================================== Posting dari mba hanni (red: sebagian sudah dipotong) Waktu saya mengeluhkan ke dsa, beliau bilang, wanti-wanti bahwa fokus kami harus pada cukupnya asupan cairan, bukan pada usaha menaikkan trombosit. Ngga pelu pusingin apakah dia mau jus jambu, angkak atau air putih. Katanya "kalau soal trombosit turun itu ngga fatal ASAL pada saat itu ngga terjadi dehidrasi, karena kalau kurang cairan, pembuluh darah jebol, terjadi perdarahan, maka fatal-lah akibatnya. Jadi jangan sampai anak dipaksa minum jus jambu atau angkak, terus malah trauma dan ngga mau minum sama sekali" ========================================== Popular Articles Category: Advis Medis Demam Berdarah DEMAM BERDARAH Sekarang sedang musim demam berdarah (DB). Perhatikanlah hal2 dibawah supaya tidak kecolongan diagnosis yang salah. Tanda-tanda nya: Demam berdarah lebih sering tanpa perdarahan pada permulaan. Kadan-kadang (saja) tanpa demam. Demam dengan batuk-pilek kemungkinan FLU (tapi tetap harus waspada DB). Demam tanpa tanda lain, harus dicurigai DB. Penyakit mulai gawat, biasanya, kira2 hari ke 3 demam, lemah-lesu sekali, mual, sakit kepala, pegal, (tetap belum ada perdarahan). Tindakan: Istirahat. Cukup minum dan makan. Pada hari ke 3 periksa darah (Laboratorium) secara sederhana: Hb, eritrosit, trombosit, hematokrit dan tunggu hasilnya. Hasilnya perlihatkan kepada dokter anda. Bila hasil negatif, hari ke 4, 5, 6 periksa darah ini diulangi. Begitu terlihat trombosit dan hematokrit turun, harus segera dirawat di rumah sakit. Merawat penderita: Boleh di rumah sampai hari ke 3. Seka dengan air (dari kran), memakai was-lap, seluruh tubuh, berkali2 sampai 7 menit, untuk menurunkan panas. Air di tubuh akan menguap sambil membawa panas. Seka lagi, berulang, setelah kulit mengering. Antpiretika tidak lebih baik daripada tindakan menyeka tubuh. Aspirin tidak boleh dipakai karena perdarahan akan menjadi lebih hebat jika timbul. Bila dirasakan perlu, boleh pakai parasetamol sebagai antipiretikum, dosis biasa, 3 kali sehari. Jangan pakai antibiotika. Iwan Darmansjah (16 Feb 2004) http://www.iwandarmansjah.web.id ==================================== www.who.int Tanya-Jawab tentang Demam Dengue Apa yang dimaksud Demam Dengue? Infeksi dengue disebabkan oleh virus. Biasanya muncul dalam bentuk demam. Kadang-kadang pasien yang menderita dengue akan mengalami perdarahan. Daerah-daerah perdarahan yang umum terjadi adalah di hidung, gusi atau kulit. Terkadang pasien mengeluarkan muntah hitam seperti kopi dan juga tinja berwarna hitam. Ini menandakan adanya perdarahan pada pencernaan yang serius. Pasien dengue yang disertai dengan perdarahan disebut Dengue Hemorrhagic Fever (DHF) atau Demam Berdarah. Terkadang penderita dengue akan mengalami shock; ini disebut DSS (Dengue Shock Syndrome). Kapan kita mencurigai Dengue? Dengue harus dicurigai pada saat kita terkena demam secara mendadak. Demam tinggi sekitar 103-105 ºF atau 39-40 ºC yang disertai sakit kepala hebat (umumnya di dahi), sakit di belakang mata, badan ngilu dan sakit, bercak merah di kulit serta mual atau muntah. Demam akan terjadi selama 5-7 hari. Pada beberapa pasien, panas akan turun di hari ke-3 atau ke-4 tetapi hari berikutnya naik lagi. Semua gejala dan tanda-tanda di atas terkadang tidak timbul pada penderita. Pasien merasa sangat tidak nyaman setelah sakit. Ada bermacam tipe demam , kapan harus mencurigai Dengue? Ciri khas Dengue yang membedakannya dari demam lainnya adalah sakit di belakang mata, nyeri otot, nyeri sendi, dan bercak merah di kulit. Dari tanda-tanda di atas dapat ditegakkan diagnosa kemungkinan terkena Dengue. Rasa sangat nyeri pada sendi yang disebabkan oleh demam Dengue itulah yang menjadikan alasan demam Dengue disebut juga Demam Patah-Tulang. Bagaimana seseorang dapat terkena Demam Dengue? Demam Dengue terjadi setelah seseorang digigit nyamuk Aedes aegypti yang terinfeksi. Nyamuk jenis ini mempunyai bintik-bintik putih pada badan dan kakinya yang mudah dikenal orang biasa. Nyamuk ini berkembang biak di air yang jernih dan hanya mampu terbang sejauh 100 – 200 meter. Nyamuk mendapatkan virus dengue setelah menggigit orang yang terinfeksi virus dengue. Dapatkah saya tertular demam dengue langsung dari orang lain? Demam dengue tidak menular secara langsung dari orang ke orang. Demam dengue hanya menular melalui gigitan nyamuk yang telah terinfeksi. Kapan gejala dengue timbul setelah terkena infeksi? Setelah virus masuk ke dalam tubuh seseorang, virus akan berkembang biak (memperbanyak diri) di dalam kelenjar limfa. Gejala akan timbul setelah virus memperbanyak diri. Hal ini terjadi sekitar 4-6 hari (rata-rata) setelah virus masuk ke dalam tubuh manusia. Dapatkah seseorang menderita dengue tanpa gejala? Dapat. Ada banyak orang yang terinfeksi oleh virus tetapi tidak menunjukkan tanda atau gejala mengalami penyakit. Untuk setiap pasien yang mengalami tanda dan gejala terinfeksi virus dengue, mungkin terdapat 4 – 5 orang lain yang tidak mengalami, atau mengalami gejala yang ringan saja. Bagaimana pengobatannya? Dapatkah disembuhkan? Seperti juga penyakit virus lainnya tidak ada pengobatan khusus untuk demam dengue. Antibiotik tidak dapat membantu. Paracetamol (yang dapat dibeli tanpa resep) adalah obat pilihan utama untuk menurunkan panas dan sakit sendi. Obat lain seperti Aspirin dan Brufen harus dihindari karena bisa meningkatkan resiko perdarahan. Dokter harus hati-hati ketika memberikan resep obat. Obat yang bisa menurunkan trombosit harus dihindari. Dapatkah dengue menjadi berbahaya? Infeksi dapat menjadi berbahaya jika mengakibatkan kerusakan pada dinding pembuluh darah. Kerusakan dimulai dari meningkatnya permeabilitas dinding pembuluh darah, yang mengakibatkan merembesnya cairan darah/ plasma menuju berbagai organ, sampai dengan pecahnya pembuluh darah yang berakibat timbulnya perdarahan. Tanda dan gejala Demam Dengue Berdarah dan Sindrom Shock Dengue berhubungan dengan kerusakan pembuluh darah dan kelainan fungsi dari komponen pembeku dalam darah. Dapatkah orang meninggal karena demam dengue? Orang yang menderita demam dengue tidak punya resiko meninggal tetapi beberapa dari demam ini yang telah berlanjut menjadi Demam Berdarah (DHF) atau Shock (DSS) dapat mengakibatkan meninggal. Dengan penanganan yang baik penderita DHF dan DSS bisa diatasi dan bisa disembuhkan. Penanganan yang baik dan tepat waktu (dini) dapat menyelamatkan banyak jiwa. Kapan harusnya pasien demam Dengue pergi ke rumah sakit atau konsul ke dokter? Umumnya perkembangan ke arah dengue hemorrhagic atau dengue shock syndrome terjadi setelah 3-5 hari mengalami demam . Pada saat itu, biasanya demam menurun. Hal ini dapat mengecoh kita yang menyangka bahwa penyakit tersebut menuju kesembuhan. Sebenarnya ini adalah saat yang paling berbahaya yang memerlukan kewaspadaan bagi petugas yang merawat. Tanda dan gejala yang harus diperhatikan adalah sakit perut yang hebat, muntah terus menerus, perdarahan di kulit yang tampak berupa bercak kecil merah atau keunguan, hidung berdarah , gusi berdarah, tinja berwarna hitam seperti arang. Bawa segera penderita ke rumah sakit jika ada dua gejala utama di atas yaitu nyeri di dalam perut dan adanya muntah-muntah yang berkepanjangan. Biasanya akan terlambat jika kita menunggu sampai terjadi perdarahan. Jenis dengue yang paling berbahaya adalah sindrom DSS (Dengue Shock Syndrome). Tanda tandanya adalah rasa sangat haus, kulit pucat dan dingin (karena tekanan darah sangat rendah), gelisah dan lemah. Apakah ada vaksin untuk mencegah demam dengue? Sejenis vaksin telah dibuat untuk mencegah demam dengue tetapi masih dalam tahap uji coba. Saat ini belum dipasarkan. Kemajuan teknologi akan membantu mencegah demam dengue dengan vaksinasi dalam beberapa tahun ke depan. Apakah ada efek jangka panjang dari demam dengue? Kebanyakan penderita demam dengue sembuh dalam waktu 1-2 minggu. Sebagian penderita akan merasa lelah untuk beberapa minggu. Namun, jika gejala masih menetap setelah masa tersebut, agar menghubungi dokter. Dimana biasanya nyamuk penyebar dengue hidup? Kebanyakan nyamuk Aedes aegypti hidup di dalam rumah, di kloset, dan di tempat-tempat yang gelap. Di luar rumah nyamuk tersebut akan hidup di tempat yang dingin dan terlindung matahari. Nyamuk betina akan bertelur di dalam air yang tergenang di dalam dan sekitar rumah dan daerah pemukiman lain. Telur-telur ini akan berkembang menjadi larva dan kemudian berubah menjadi bentuk dewasa dalam 10 hari. Bagaimana mengurangi berkembang biaknya nyamuk? Nyamuk dengue berkembang biak dalam air yang tergenang dan terbuka. Tempat yang cocok untuk berkembang biak adalah tong, drum, pot, baskom, ember, vas bunga, batang/daun tanaman, bekas piring, tangki, botol buangan, kaleng, ban bekas, air pendingin, dll. Mencegah nyamuk agar tidak berkembang biak, alirkan air keluar dari penampung AC window, bak air, tong, dll. Buang semua benda-benda yang dapat menampung air (seperti bekas tanaman, dll) dari rumah dan sekitarnya. Kumpulkan dan hancurkan benda-benda yang dapat menampung air seperti botol-botol, tempat plastik, kaleng, ban bekas, dll. Jika tidak mungkin membuang air atau tidak dapat menutupnya dengan sempurna, gunakan TEMEPHOS, sejenis insektisida, (dengan merek dagang Abate) 1 ppm (persejuta bagian) sesuai petunjuk setempat untuk mencegah larva berkembang menjadi dewasa. Bagaimana mencegah gigitan nyamuk agar terhindar dengue? Kita tidak bisa membedakan apakah nyamuk itu mengandung virus dengue atau tidak. Karena itu setiap orang harus melindungi dirinya dari gigitan nyamuk. Nyamuk dengue menggigit manusia pada siang hari. Keseringannya adalah pada saat 2 jam setelah matahari terbit dan sebelum matahari terbenam. Kenakan pakaian yang menutupi seluruh tubuh agar tidak digigit nyamuk. Oleskan anti gigitan nyamuk – hati-hati menggunakannya pada anak-anak dan orang tua. Alat-alat lainnya seperti coils, alas berlistrik pengusir nyamuk juga dapat digunakan pada siang hari. Gunakan kelambu untuk melindungi anak-anak, orang tua dan yang tidur di siang hari. Manfaat kelambu dapat ditingkatkan dengan memberi insektisida pyrethroid (permethrin). Kelambu seperti ini banyak digunakan dalam pencegahan penyakit malaria. Adakah nasihat bagi penderita demam dengue untuk mencegah penyebaran kepada orang lain? Penyebaran dengue dapat terjadi dari pasien ke orang lain melalui gigitan nyamuk. Pasien harus dilindungi dari gigitan nyamuk. Ini dapat dilakukan dengan melindungi pasien menggunakan kelambu. Anti gigitan nyamuk (repellents) yang efektif dapat mencegah pasien digigit nyamuk sehingga nyamuk tidak dapat menyebarkan penyakit ke orang lain. Apakah yang harus dilakukan dokter untuk menangani dengue? Pasien yang diduga terkena demam dengue berdarah atau dengue shock syndrome harus segera dirawat di rumah sakit, jangan ditunda. Apakah yang harus dilakukan masyarakat untuk mencegah dengue? Sebenarnya, masyarakatlah adalah kunci dalam pencegahan Dengue. Sebagaimana disebutkan di atas, pencegahan dengue sangat ditentukan oleh mencegah nyamuk Aedes aegypti menyebarkan dengue dari tempat berkembang biak di dalam dan di sekitar rumah. Setiap rumah dapat melakukan pencegahan dengan cara sangat sederhana yaitu mencegah adanya genangan air yang dapat menjadi tempat berkembang biak Aedes aegypti dengan mengalirkan air keluar dari berbagai wadah, dengan secara teratur mengganti air dan membersihkan vase bunga dan benda-benda lainnya, atau benda yang tak berguna dihancurkan/dibuang jauh-jauh. Karena nyamuk tidak dapat terbang jauh, "pembersihan rumah" oleh semua anggota masyarakat akan meniadakan tempat berkembang biak nyamuk, sehingga mencegah terjadinya dengue. Strategi utama dalam mencegah dan mengendalikan dengue adalah "meniadakan sumbernya" atau meniadakan tempat berkembang biak nyamuk. Dalam keadaan terjadi ledakan atau epidemi dengue, apa siasat kita? Pencegahan tempat bersarangnya nyamuk tetap merupakan keutamaan. Namun untuk menghentikan atau memperlambat terjadinya penyebaran dapat dibantu dengan "thermal fogging" menggunakan mesin semprot (fogging). Dalam fogging kita dapat menggunakan insektisida yang mampu segera membunuh nyamuk dewasa. Jika fogging dilakukan setelah terjadinya epidemi, kegiatan ini sudah terlambat. Fogging akan efektif jika dilakukan setiap 3- 4 hari. Ini mahal dan memakan waktu banyak. Karena itu upaya yang dilakukan oleh masyarakat, untuk masyarakat, untuk mencegah berkembang biaknya nyamuk akan jauh lebih murah dan efektif dari pada pemberantasan nyamuk (fogging) sewaktu timbul ledakan. On 2/20/07, Tirta Darma <[EMAIL PROTECTED]> wrote:
Siang semua.... Mo sharing sama tanya nih, anak Rekan saya kena demam berdarah. Hanya dua hari dari mulai demam (menurut cerita dia) Hemoglobin-nya langsung drop menjadi 4000 saja. Dia mendapat resep untuk obat yang harganya 1 buah mencapai 1 juta lebih. Mungkin Mom and Dad di BA ini ada yang tahu kok bisa begitu? Trims sebelumnya
-------------------------------------------------------------- Kirim bunga, http://www.indokado.com Info balita: http://www.balita-anda.com Peraturan milis, email ke: [EMAIL PROTECTED] menghubungi admin, email ke: [EMAIL PROTECTED]
