Mom Finny,
ada ya di hypermart? aku gak ngeh... kalau ke sana pandangan mata harus
lurus ke kebutuhan pokok soale biar gak lupa diri... ^^
Ini aku re-post dari arsip milis mengenai Flu Singapore,
Subject: RE: [balita-anda] ARtikel HFMD
Flu Singapore Atau Hand Foot Mouth Disease (HFMD)
DEFINISI "Flu Singapore" sebenarnya adalah penyakit yang di dunia
kedokteran dikenal sebagai Hand, Foot, and Mouth Disease (HFMD) atau
dalam bahasa Indonesia Penyakit Tangan, Kaki, dan Mulut (PTKM).
Penyakit ini sesungguhnya sudah lama ada di dunia. Berdasar laporan yang
ada, kejadian luar biasa penyakit ini sudah ada di tahun 1957 di
Toronto, Kanada. Sejak itu terdapat banyak kejadian di seluruh dunia. Di
Indonesia sendiri sebenarnya penyakit ini bukan penyakit baru. Istilah
"Flu Singapore" muncul karena saat itu terjadi ledakan kasus dan
kematian akibat penyakit ini di Singapura. Karena gejalanya mirip flu,
dan saat itu terjadi di Singapura (dan kemudian juga terjadi di
Indonesia), banyak media cetak yang membuat istilah "flu Singapore",
walaupun ini bukan terminologi yang baku.
PENYEBAB PTKM ini adalah penyakit infeksi yang disebabkan oleh virus RNA
yang masuk dalam famili Picornaviridae (Pico, Spanyol = kecil ), Genus
Enterovirus ( non Polio ). Genus yang lain adalah Rhinovirus,
Cardiovirus, Apthovirus. Di dalam Genus enterovirus terdiri dari
Coxsackie A virus, Coxsackie B virus, Echovirus dan Enterovirus.
Penyebab PTKM yang paling sering pada pasien rawat jalan adalah
Coxsackie A16, sedangkan yang sering memerlukan perawatan karena
keadaannya lebih berat atau ada komplikasi sampai meninggal adalah
Enterovirus 71. Berbagai enterovirus dapat menyebabkan berbagai
penyakit.
EPIDEMIOLOGI:
Penyakit ini sangat menular dan sering terjadi dalam musim panas. PTKM
adalah penyakit yang kerap terjadi pada kelompok masyarakat yang padat
dan menyerang anak-anak usia 2 minggu sampai 5 tahun ( kadang sampai 10
tahun ).
Orang dewasa umumnya lebih kebal terhadap enterovirus, walau bisa juga
terkena.
Penularannya melalui jalur fekal-pral (pencernaan) dan saluran
pernapasan, yaitu dari droplet (butiran ludah), pilek, air liur, tinja,
cairan vesikel (kelainan kulit berupa gelembung kecil berisi cairan)
atau ekskreta. Penularan kontak tidak langsung melalui barang, handuk,
baju, peralatan makanan, dan mainan yang terkontaminasi oleh sekresi
itu. Tidak ada vektor tetapi ada pembawa ("carrier") seperti lalat dan
kecoa. Penyakit ini memberi imunitas spesifik, namun anak dapat terkena
PTKM lagi oleh virus strain Enterovirus lainnya.
Masa Inkubasi 2 - 5 hari.
GEJALA Mula-mula demam tidak tinggi 2-3 hari, diikuti sakit leher
(faringitis), tidak ada nafsu makan, pilek, gejala seperti "flu" pada
umumnya yang tak mematikan. Timbul vesikel yang kemudian pecah, ada 3-10
ulkus di mulut seperti sariawan ( lidah, gusi, pipi sebelah dalam )
terasa nyeri sehingga sukar untuk menelan. Bersamaan dengan itu timbul
rash/ruam atau vesikel (lepuh kemerahan/blister yang kecil dan rata),
papulovesikel yang tidak gatal ditelapak tangan dan kaki. Kadang-kadang
rash/ruam (makulopapel) ada dibokong. Penyakit ini umumnya akan membaik
sendiri dalam 7-10 hari, dan tidak perlu dirawat di rumah sakit.
Bila ada gejala yang cukup berat, barulah penderita perlu dirawat di
rumah sakit. Gejala yang cukup berat tersebut antara lain :
- Hiperpireksia, yaitu demam tinggi dengan suhu lebih dari 39 C. - Demam
tidak turun-turun - Takikardia (nadi menjadi cepat) - Takipneu, yaitu
napas jadi cepat dan sesak - Malas makan, muntah, atau diare berulang
dengan dehidrasi. - Letargi, lemas, dan mengantuk terus - Nyeri pada
leher, lengan, dan kaki. - Kejang-kejang, atau terjadi kelumpuhan pada
saraf kranial - Keringat dingin - Fotofobia (tidak tahan melihat sinar)
- Ketegangan pada daerah perut - Halusinasi atau gangguan kesadaran
Komplikasi penyakit ini adalah :
- Meningitis (radang selaput otak) yang aseptik - Ensefalitis (radang
otak) - Myocarditis (Coxsackie Virus Carditis) atau pericarditis - Acute
Flaccid Paralysis / Lumpuh Layuh Akut ("Polio-like illness" )
Satu kelompok dengan penyakit ini adalah :
Vesicular stomatitis dengan exanthem (PTKM) - Cox A 16, EV 71 (Penyakit
ini)
Vesicular Pharyngitis (Herpangina) - EV 70
Acute Lymphonodular Pharyngitis - Cox A 10
DIAGNOSA LABORATORIUM :
Sampel ( Spesimen ) dapat diambil dari tinja, usap rektal, cairan
serebrospinal dan usap/swab ulcus di mulut/tenggorokan, vesikel di kulit
spesimen atau biopsi otak. Spesimen dibawa dengan "Hank's Virus
Transport". Isolasi virus dengan cara biakan sel dengan suckling mouse
inoculation. Setelah dilakukan "Tissue Culture", kemudian dapat
diidentifikasi strainnya dengan antisera tertentu / IPA, CT, PCR dll.
Dapat dilakukan pemeriksaan antibodi untuk melihat peningkatan titer.
Diagnosa Laboratorium adalah sebagai berikut :
Deteksi Virus :
- Immuno histochemistry (in situ)
- Imunofluoresensi antibodi (indirek)
- Isolasi dan identifikasi virus.
Pada sel Vero ; RD ; L20B
Uji netralisasi terhadap intersekting pools
Antisera (SCHMIDT pools) atau EV-71 (Nagoya) antiserum.
Deteksi RNA :
RT-PCR
Primer : 5' CTACTTTGGGTGTCCGTGTT 3"
5' GGGAACTTCGATTACCATCC 3"
Partial DNA sekuensing (PCR Product)
Serodiagnosis :
Serokonversi paired sera dengan uji serum netralisasi terhadap virus
EV-71 (BrCr, Nagoya) pada sel Vero.
Uji ELISA sedang dikembangkan.
Sebenarnya secara klinis sudah cukup untuk mendiagnosis PTKM, hanya kita
dapat mengatahui apakah penyebabnya Coxsackie A-16 atau Enterovirus 71.
PENGOBATAN
Istirahat yang cukup
Pengobatan spesifik tidak ada, jadi hanya diberikan secara simptomatik
saja berdasarkan keadaan klinis yang ada.
Dapat diberikan :
- Immunoglobulin IV (IGIV), pada pasien imunokompromis atau neonatus
- Extracorporeal membrane oxygenation.
Pengobatan simptomatik :
- Antiseptik di daerah mulut
- Analgesik misal parasetamol
- Cairan cukup untuk dehidrasi yang disebabkan sulit minum dan karena
demam
- Pengobatan suportif lainnya ( gizi dll )
Penyakit ini adalah "self limiting diseases", yaitu dapat sembuh dengan
sendirinya, dalam 7-10 hari, pasien perlu istirahat karena daya tahan
tubuh menurun. Pasien yang dirawat adalah yang dengan gejala berat dan
komplikasi
tersebut diatas.
PENCEGAHAN PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT:
Penyakit ini sering terjadi pada masyarakat dengan sanitasi yang kurang
baik. Pencegahan penyakit adalah dengan menghilangkan kekumuhan dan
kepadatan lingkungan; kebersihan (Higiene dan Sanitasi) lingkungan
maupun
perorangan. Cara yang paling gampang dilakukan adalah misalnya
membiasakan selalu cuci tangan, khususnya sehabis berdekatan dengan
penderita, desinfeksi peralatan makanan, mainan, handuk yang
memungkinkan terkontaminasi.
Bila perlu anak tidak bersekolah selama satu minggu setelah timbul rash
sampai panas hilang. Pasien sebenarnya tak perlu diasingkan karena
ekskresi virus tetap berlangsung beberapa minggu setelah gejala hilang,
yang penting
menjaga kebersihan perorangan.
Di Rumah sakit "Universal Precaution" harus dilaksanakan.Penyakit ini
belum dapat dicegah dengan vaksin (Imunisasi)
UPAYA PEMERINTAH DALAM HAL INI :
Meningkatkan survailans epidemiologi (perlu definisi klinik)
Memberikan penyuluhan tentang cara-cara penularan dan pencegahan PTKM
untuk memotong rantai penularan.
Memberikan penyuluhan tentang tanda-tanda dan gejala PTKM
Menjaga kebersihan perorangan.
Bila anak tidak dirawat, harus istirahat di rumah karena :
- Daya tahan tubuh menurun.
- Tidak menularkan kebalita lainnya.
Menyiapkan sarana kesehatan tentang tatalaksana PTKM termasuk
pelaksanaan "Universal Precaution"nya.
2011/4/27 Finny Arifin <tulipware.indone...@gmail.com>
> Mom,ma'af baru ngeh, flu singapur itu yg gimana yaa? Symptoms nya gimana?
> Penanganannya gimana?
>
> Food shaper itu maksudnya cetakan nasi/roti biαя bentuknya lucu² bukan? Di
> hypermart byk dijual kok, sama si toko khusus alat² n bahan² bikin kue (toko
> "Ingredients") juga byk.
>
>
> Sent from my BlackBerry®
> powered by Sinyal Kuat INDOSAT
>
> -----Original Message-----
> From: Utami Astuti <utamiastuti1...@gmail.com>
> Date: Wed, 27 Apr 2011 16:53:13
> To: <balita-anda@balita-anda.com>
> Reply-To: balita-anda@balita-anda.com
> Subject: [balita-anda] Food Shaper
> Sore Para Ortu... :)
>
> Ada yang tahu engga ya beli food shaper dimana? (kemarin lihat iklan
> sustagen HP berhadiah food shaper)
> sayang duitnya kalau beli susu cuma ngincer hadiahnya aja.. ^_*
>
> Anakku baru sembuh dari flu singapur soale smp kuyus badannya... :-(
> skrg biar semangat lagi ma'emnya mau buat sgala macem bentuk panganan..
>
> Trims sebelumnya yach..
>
> Cheers,
> Utami
>
>
