On Tue, 12/04/05, [EMAIL PROTECTED] wrote: > > Perlu netter semua ketahui, sebagai pegawai saya memliki > > asuransi kesehatan dengan jatah Rp 8.800.000 per jiwa/ > > tahun. Sehingga total uang yang saya punya dari asuransi > > perusahaan sebesar Rp 26.400.000. Dana ini sudah > > terpakai untuk keperluan sbb:Biaya operasi Cesar istri > > di RS. Annisa Lemah abang sebesar Rp 6.600.000,- Saat > > ini Aprilia Wahyuni telah memakan biaya sebesar > > Rp 15.300.000 (± Rp 2.8 jt/hari) > > > > ****** untuk netters yang kerja di bidang askes, aku mau > nanya, perhitungan asuransi seperti ini apakah mungkin ? >
Mungkin saja, bila tipe asuransinya adalah cash-plan, yaitu adanya plafon total seperti di atas. Batasan bukan per item benefit totalnya. Kalau ada batasan per item (ruangan, dokter, ICU, dll.) namanya medicare dan biasanya memakai sistem provider, peserta tidak harus bayar, kecuali kalau ada kelebihan. > bayi yang baru lahir apakah bisa langsung tercover, > perngalaman untuk askes anak biasanya ada minimal umur 23 > hari dan penyakit bukan kelainan bawaan. Tergantung kontraknya. Kalau Mattel self-insured (mengelola sendiri asuransinya), mungkin aturan lebih fleksibel. > Untuk biaya operasi cesar bukannya ada budget tertentu > untuk setiap pos-nya, aku agak aneh aja dengan perhitungan > klaim asuransi seperti ini. Tergantung kontraknya. Bila benefit maternity tidak dibeli, maka tidak ada penggantian untuk caesar. Ada juga yang all- in. > Seandainya RS bukan provider asuransi ybs, biasanya biaya > bisa di-reimbers, apalagi kalau asuransi tsb merupakan > tunjangan dari kantor tempat bekerja, tidak mungkinkah > kantor menalangi biaya tsb sebelum di re-imbers ke pihak > asuransi ? Perbedaan antara RS Provider (rekanan) dan bukan adalah proses admission-nya. Kalau di RS provider biasanya cukup menunjukan kartu peserta dan urusan transaksi ditangani RS dan perusahaan Asuransi. Kalau dapet RS non-provider maka RS harus tlp dulu ke asuransi, asuransi mengeluarkan jaminan, dan baru pasien bisa masuk. Rgds., Erik speaks on behalf of himself not speaks as an employee AYO GALANG SOLIDARITAS UNTUK MEMBANTU KORBAN MUSIBAH DI ACEH & DAN SUMATERA UTARA !!! ================ Kirim bunga, http://www.indokado.com Info balita: http://www.balita-anda.com Stop berlangganan/unsubscribe dari milis ini, e-mail ke: [EMAIL PROTECTED] Peraturan milis, email ke: [EMAIL PROTECTED]
