www.gizi.net/pedoman-gizi/
PENGGUNAAN KAPSUL VITAMIN A DOSIS TINGGI SECARA AMAN
PENDAHULUAN
Suplementasi Vitamin A dosis tinggi (200.000 SI atau lebih rendah) yang
dilakukan secara berkala kepada anak, dimaksudkan untuk menghimpun cadangan
Vitamin A delam hati, agar tidak terjadi kekurangan vitamin A dan akibat
buruk yang ditimbulkannya, seperti xeroptalmia, kebutaan dan kematian.
Cadangan vitamin A dalam hati ini dapat digunakan sewaktu-waktu bila
diperlukan.
Pemberian kapsul vitamin A 200.000 SI kepada anak usia 1-5 tahun dapat
emberi perlindungan selama 6 bulan, tergantung berapa banyak vitamin A dari
makanan sehari-hari dikonsumsi oleh anak dan penggunaannya dalam tubuh.
TANYA JAWAB TENTANG HIPERVITAMINOSIS VITAMIN A
1.a. Apakah kapsul vitamin A 200.000 SI berbahaya bila diberikan kepada
anak umur 1 tahun yang telah cukup mengkonsumsi makanan-makanan sumber
vitamin A ?
Tidak. Pada anak-anak, dosis tunggal vitamin A 200.000 SI masih
dibawah maksimum daya simpan hati. Kira-kira 50 % dari dosis yang akan
disimpan dalam tubuh anak.
b. Apakah pemberian itu justru akan menolong?
Ya, untuk mencegah kekurangan vitamin A dan akibat-akibatnya termasuk
xeroftalmia dan meningkatnya kemaian, sekiranya masukan suplai vitamin A
melalui makanan menurun oleh karena berkurangnya nafsu makan, karena sakit.
Setelah beberapa waktu menderita kekurangan vitamin A dan/atau menderita
penyakit infeksi, cadangan vitamin A yang ada dalam hati cepat sekali
terkuras
2.a. Jika seorang anak umur 1 tahun telapak tangannya kekuning-kuningan
apakah ini tanda kebanyakan karoten ?
Hal itu merupakan suatu kemungkinan, tetapi sangat jarang
terjadi, bahwa pada umur tersebut seorang anak dapat/akan mengkonsumsi
karoten dalam jumlah yang dapat menyebabkan perubahan warna kulit.
b. Apakah kapsul vitamin A dosis 200.000 SI membahayakan?
Tidak. Suplemen kapsul vitamin A dosis tunggal 200.000 SI tidak
akan membahayakan, meskipun konsumsi karoten anak tersebut telah tinggi.
Hypervitaminosis tidak disebabkan karena kebanyakan konsumsi karotenoid,
terutama sekali karena rendahnya tingkat konversi karotenoid menjadi vitamin
A.
Catatan
Ada berbagai bentuk vitamin A. Bentuk jadi vitamin A (retinol)
terdapat pada mamalia dan ikan. Karotenoid adalah bentuk provitamin A yang
terdapat dalam sayur-sayuran daun berwarna hijau tua dan beberapa
buah-buahab berwarna, yang didalam didinding usus diubah menjadi vitamin A
aktif. Karotenoid tidak toksis tetapi dapat mewarnai jaringan lemak dan
menyebabkan kulit berwarna kekuning-kuningan apabila dikonsumsi dalam dosis
yang sangat besar dan dalam jangka waktu yang lama.
3. Apakah kapsul vitamin A 200.000 SI berbahaya bagi anak umur
1 tahun yang menderita penyakit kuning (jaundice)?
Tidak. Kapsul vitamin A 200.000 SI tidak membahayakan anak umur 1 tahun yang
menderita penyakit kuning. Penyakit kuning disebabkan karena kerusakan
sel-sel darah merah dalam jumlah yang berlebihan, peradangan hati dan/atau
penyumbatan dalam hati. Pada semua tipe penyakit kuning, pengobatan harus
ditujukan kepada penyebabnya, bukan pada gejalanya. Suplementasi vitamin
yang larut dalam lemak seperti vitamin A, dianjurkan.
4. Apa yang akan terjadi bila bayi umur 6 bulan mendapat
vitamin A 200.000 SI ?
Bayi umur dibawah 6 yang mendapat dosis tunggal lebih dari 100.000 SI
mungkin akan mengalami penonjolan ubun-ubun (bagian lunak pada kepala bayi).
Tetapi keadaan ini hanya terjadi pada sebagian kecil bayi (<1%). Penonjolan
ini akan membantu menghilangkan tekanan intrakranial yang hanya sedikit
meningkat. Tanda-tanda ini hanya sementara dan hilang dalam waktu 2 hari.
Jika anak mengkonsumsi vitamin A dosis lebih dari 200.000 SI, maka anak akan
merasa agak mual, muntah atau sakit kepala. Hasil ini terjadi pada 5-20 %
anak-anak yang mendapat 300.000 SI - 400.000 SI sekali minum. Dosis yang
lebih besar dalam jangka waktu yang lebih sering dapat menimbulkan efek
samping dan harus dihindari
5. Pemberian vitamin A dosis 50.000 IU kepada bayi umur 6 minggu
katanya dapat menyebabkan kerusakan yang tidak dapat disembuhkan. Apakah
betul ?
Pedoman WHO ("Field guide to the detection and control of
Xerophthalmia, WHO, 1982") menganjurkan agar anak-anak diberi vitamin A
50.000 IU pada saat lahir (atau 25.000 IU pada kunjungan EPI (kontak
imunisasi), yaitu 4 kali dalam umur 6 bulan pertama) untuk mencegah
kekurangan vitamin A dan meningkatkan cadangan vitamin A dalam hati.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa pemberian vitamin A 50.000 IU
dosis tunggal kepada anak -anak di bawah umur 1 bulan tidak menunjukkan,
bahwa efek samping. Khususnya, data yang diperoleh dari ribuan anak-anak di
Nepal menunjukkan bahwa neonatus (umur < 1 bulan) tahan terhadap dosis
tunggal 50.000 IU tanpa tanda-tanda terjadi efek kelebihan. Hanya sedikit
sekali dari bayi-bayi usia 1-5 bulan yang mendapat dua kali jumlah ini
(100.000 IU sebagai dosis tunggal) yang menunjukkan sedikit penonjolan
ubun-ubun (+0.5 %) dan muntah-muntah (+2.0 %). Efek samping terjadi hanya
untuk sementara.
6. Apakah bayi dapat mengalami kelebihan vitamin dari ASI, sekiranya
ibunya mengkonsumsi terlalu banyak vitamin A ?
Tidak. Telah dibuktikan bahwa ibu menyusui serta bayinya akan
memperoleh keuntungan jika ibu mendapat vitamin A oral 200.000 IU dosis
tunggal segera setelah melahirkan (dalam waktu 1 bulan/masa nifas) Ini akan
menjamin jumlah vitamin A yang cukup dalam ASI untuk membantu memenuhi
kebutuhan anak. Jumlah vitamin A dalam ASI tidak akan mencapai kadar yang
membahayakan bagi bayi, betapa banyakpun bayi itu disusui. Karena itu kapsul
vitamin A dosis tinggi (200.000) IU harus diberikan kepada ibu nifas.
Catatan
Meskipun konsumsi dan kadar serum vitamin A dari ibu cukup,
konsentrasi vitamin A (retinol dan karoten) dalam ASI akan menurun setelah
beberapa lama menyusui dan penurunan terbesar terjadi pada awal masa
laktasi.
7. Jika ibu hamil mengkonsumsi terlalu banyak vitamin A, apakah ada
resiko terhadap janinnya?
Ada kemungkinan terjadi resiko pada janin, bila si ibu
mengkonsumsi vitamin A dalam jumlah yang berlebihan, terutama pada trimester
pertama. Hasil percobaan binatang menunjukkan terjadi cacat bawaan, baik
akibat hipovitaminosis maupun hipervitaminosis A selama kehamilan; tetapi
pada manusia hasil tersebut secara statistik tidak bermakna.
Meskipun demikian, mengingat adanya data tentang akibat tersebut
diatas, baik pada manusia maupun hewan, bagi wanita-wanita usia subur yang
mungkin sedang hamil (misalnya bila telah lebih 6 bulan setelah kelahiran
bayi terakhir), sebaiknya hanya mengkonsumsi vitamin A dengan kadar yang
secukupnya saja.
8. Apakah vitamin A aman diberikan kepada wanita hamil?
Vitamin A dosis tinggi tidak dianjurkan untuk diberikan kepada
wanita hamil. Untuk menjaga kesehatan dapat diberikan dosis kecil, yaitu
yang tidak melebihi 10.000 IU per hari.
9. Bagaimana dengan wanita hamil yang menderita bercak Bitot atau
gejala lain dari xeroftalmia?
Jika wanita hamil menderita rabun senja atau bercak Bitot, ia
harus mendapat vitamin A oral 10.000 IU tiap hari paling sedikit selama 2
minggu.
Bila terjadi xeroftalmia dengan lesi kornea yang aktif pada
wanita usia subur atau pada wanita yang mungkin sedang hamil, harus
dipertimbangkan antara resiko yang mungkin terjadi pada bayi akibat vitamin
A dosis tinggi, dan akibat serius kekurangan vitamin A pada ibu bila ibu
tidak mendapat vitamin A dosis tinggi. Menurut WHO, UNICEF dan IVACG, adalah
beralasan bahwa dalam keadaan seperti ini ibu segera diberi vitamin A
200.000 IU
----- Original Message -----
From: "Mama Kavindra" <[EMAIL PROTECTED]>
To: <balita-anda@balita-anda.com>
Sent: Friday, August 19, 2005 2:31 PM
Subject: RE: [balita-anda] VIT A DOSIS TINGGI
Aku coba bantu jawab yah...
Vit. A massal disediakan di POSYANDU n RS, DSA
tertentu juga ada kok... diberikan tipa Peb n Agt
But, kalo sejauh info yg saya tau kalo emang anaknya
yakin udah kecukupan viot A gak perlu dikaasih juga
gpp kok.
Kalo dikasih juga gpp gak ada efek apa2 kalo kelebihan
vit.A.. seperti halnya vit C kalo kelebihan bisa kluar
lewat urine... cmiiw, ya...
Mbak Intan/Mbak Luluk gimana nih ilmu dr milis sehat
blom banyak nih.... bantu yah..
Uci mamaKavin
AYO GALANG SOLIDARITAS UNTUK MEMBANTU KORBAN MUSIBAH DI ACEH & DAN SUMATERA
UTARA !!!
================
Kirim bunga, http://www.indokado.com
Info balita: http://www.balita-anda.com
Stop berlangganan/unsubscribe dari milis ini, e-mail ke: [EMAIL PROTECTED]
Peraturan milis, email ke: [EMAIL PROTECTED]