La prochaine séance du séminaire "Santé médecine décision" aura lieu le
mercredi 18 janvier 2023, de 17h à 20h, à la Maison de la recherche de Sorbonne
Université (28, rue Serpente, Paris 6ème, métro Odéon ou Saint-Michel), en
salle D035 (amphi Molinié). Nous écouterons et discuterons un exposé de Yann
Craus, dont vous trouverez la présentation ci-dessous.
Épistémologie du diagnostic spectral. Le concept de spectre en psychiatrie
La dernière version du manuel des troubles mentaux éditée par l’American
Psychiatric Association en 2013 – le DSM-5 – inscrit la notion de spectre dans
la nosographie psychiatrique. L’influence mondiale de ce manuel ainsi que ses
liens de réciprocité avec la communauté des chercheurs qui publient dans les
grandes revues internationales valorisées par le taux de l’indice (« impact
factor »), entraînent une utilisation hégémonique du terme de spectre en
pratique clinique. Deux champs nosologiques sont en fait concernés par cette
introduction : la schizophrénie et l’autisme. Nous nous proposons de
questionner cette utilisation récente et généralisée de la notion de spectre en
déterminant les raisons les plus probantes et les effets les plus saillants. Le
cas de l’autisme infantile est particulièrement frappant avec une prévalence
considérablement accrue du fait de la nouvelle appellation « Trouble du Spectre
de l'Autisme (TSA) ». Son étude
gagnera à s’appuyer sur celle de la schizophrénie qui a connu en même temps la
même introduction lexicale. Pour autant, cette notion de spectre figure-t-elle
un véritable concept orientant durablement les approches cliniques, de
recherche et finalement thérapeutiques de la psychiatrie ? En quoi
modifie-t-elle les rapports du normal et du pathologique en psychiatrie
aujourd’hui ?
Nous tenterons d’abord de donner quelques jalons historiques de la notion de
spectre en psychiatrie ainsi que des éléments de définition. Nous serons
ensuite amenés à ouvrir le spectre telle une boîte noire qui renferme toute une
série d’autres notions, de dichotomies et de débats classiques inhérents à la
discipline. Enfin, le spectre sera étudié lorsqu’il est précisément appliqué au
champ de l’autisme infantile. Tout au long de l’exercice, les réflexions sur le
normal et le pathologique du philosophe médecin Georges Canguilhem éclaireront
certaines questions soulevées par l’étude philosophique et historique du
spectre en psychiatrie.
Yann Craus est médecin psychiatre à l'Hôpital Ste-Anne (GHU PPN) / Institut
d’histoire et de philosophie des sciences et techniques (Paris 1) / Institut
des humanités en médecine (Unil).
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N. B. : Séance suivante le 15 février 2023 :
Joël Coste, médecin rhumatologue, épidémiologiste, professeur de santé publique
à l’Université Paris Cité et directeur d’études d’histoire de la médecine à
l’Ecole Pratique des Hautes Etudes (Section des sciences historiques et
philologiques). La maladie chronique en médecine : Passé, présent et futur
possible d’un concept problématique
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