Je suppose qu'il a un pouls puisque tu dis "circulation présente".
Oxygène et latérale ... non, mauvaise amplitude respiratoire en latéral et j'aurais tendance à vouloir ventiler ce patient. Assistance ventilatoire avec ballon masque, OK, O2 100%, c'est bon. Il peut s'agir (comme le dit Dominic) de bradycardie suite à une hypoxie. Voyons ce que ça donne pendant une minute avec une canule orale - ce qui protège les voies aériennes et confirme l'état de conscience et l'absence de gag si jamais on a à intuber. Assistance avec masque de poche, OK aussi, sauf s'il y a quelque chose de louche pour intox. Par contre, moins d'O2 qu'avec le ballon-masque, mais meilleure garantie sur le volume. RCR, non. Il y a un pouls. La pompe naturelle à 18/minute donne probablement un aussi bon débit que la RCR de toute façon (pt avec pouls carotidien donc, en théorie, tension systolique à ± 60mmHg). Comment sont les pupilles? Intox au narcos? Hémorragie à quelque part? Anévrisme? Comment est l'abdomen? Tamponnade? Pacemaker défectueux? Diabète? ... Donne plus de détails. Le dernier pt que j'ai eu du genre c'était une bradycardie suite à une hypoxie et la fréquence cardiaque a rapidement augmenté après quelques minutes de ventilation assistée. Bonne journée, Michel Boucher ----- Original Message ----- From: "Stephan Gascon" <[EMAIL PROTECTED]> To: <[EMAIL PROTECTED]> Sent: Thursday, February 13, 2003 2:34 PM Subject: SMU-L: Situation clinique > Vous arrivez chez un patient >55ans, semblant > inconscient. > > L'examen primaire vous donne ce qui suit: > > Etat de conscience: inconscient (U) > > Airway: l'air passe bien sans intervention, mais vous > les ouvrez quand même, pour la forme. > > Breathing: respiration superficielle autonome à 12 par > minute, avec murmures vésiculaires présents > > Circulation: présents, à 18 par minute, et le moniteur > indique un bradycardie d'origine sinusale. > > Tension artérielle: rien > > Peau: cyanose des lèvres, diaphorèse+ > > Pas d'hypothermie environnemental. > > Question: > > Qu'est-ce que vous faites: > > a) Oxygène, latérale de sécurité > b) Assistance ventilatoire avec ballon-masque, > ré-évaluation après une minute > c) Assistance ventilatoire avec masque de poche, > ré-évaluation après une minute > d) RCR sans combitube, ré-évaluation après une minute > e) RCR avec combitube, ré-évaluation après une minute --- SMU-L Bonne Saint-Valentin!
