Bravo Michel! Bravo Stephan! Excellent cas pour apprentissage et revision!
Bonne soirée à tous! Fernando -----Original Message----- From: smu-l@urgences.ca [mailto:[EMAIL PROTECTED] On Behalf Of stephan gascon Sent: October 17, 2007 8:03 PM To: smu-l@urgences.ca Subject: SMU-L: Histoire de cas 16 octobre 2007 Bravo Michel, c'est effectivement le cas. Tessalon est un anti-tussif, qui est peut être prescrit pour des maux de dents avec la directive de les macher avec la dent fautive avant de l'avaler. Ils contiennent un anesthésique local, et l'enfant l'a probablement mâché puis avaler par la suite. Lorsqu'utiliser pour les dents, il est recommandé de maché mais de ne pas avaler, car ça peut causer une anesthésie complète de voies respiratoires supérieures (VRS). Associé à l'utilisation sont léthargie et autre signes et symptômes associés à l'utiliation d'un dépresseur du Système Nerveux Central (SNC). Puisque les VRS ne peuvent pas être protégées naturellement, l'intubation et le placement d'une sonde gastrique peut être considérée. Des convulsions peuvent se produire et des benzodiazépines (diazepam, lorazepam, midazolam) sont habituellement recommandées en curatif mais pas en prophylaxie. Ca démontre l'importance pour les PSP d'avoir une bonne base en pharmacologie, même si ce n'est que pour les médicaments en vente libre. Pour les professionnels sur cette liste, la prochaine fois que vous irez à la pharmacie, prennez un 15-20 minutes pour prendre connaissance des médicaments en vente libre, incluant les sirops, et essayez de décrire les effets secondaires, les contre-indications, et comment gérer les cas de "surdosage". Un fait comme ça: le sirop Dimetapp inclut l'antidote d'une de ses composantes mortelles en surdose!. Bonne soirée. Stéphan Gascon On 10/17/07, michel amesse <[EMAIL PROTECTED]> wrote: > Je serais porté à suspecter du Tessalon Perle (100 mg benzonatate) (voir > image). C'est un anti-tussif. Les effets secondaires les plus importants > lors de surdose sont surtout de l'ordre: tremblements et convulsions. > > Je garderais l'enfant assis la tête vers l'avant ( ou en PLS) pour laisser > écouler les sécretions. Je garde un œil attentif sur les voies > respiratoires. J'ai une succion prête car si l'enfant convulse, les > sécretions deviendront rapidement un problème majeur. 100% O2. J'averti le > CH de mon arrivée et je leur décris la gélule pour confirmer sa nature. > > Michel Amesse > Paramédic soins primaires, > Urgences-Santé, Montréal > > -----Message d'origine----- > De: smu-l@urgences.ca [mailto:[EMAIL PROTECTED] De la part de stephan > gascon > Envoyé: 16 octobre 2007 21:28 > À: smu-l@urgences.ca > Objet: SMU-L: Histoire de cas 16 octobre 2007 > > Vous êtes appelé dans un appartement dans un HLM par une gardienne > d'enfant qui est paniqué parce que l'enfant de deux ans et demi > qu'elle garde est devenu léthargique, pleure, et "bave" copieusement. > > A l'arrivée, vous notez que l'enfant a une respiration bruyante > audible à l'oreille, et en écoutant le thorax antérieur et postérieur > vous entendez des ronchis. L'enfant salive abondamment et ne semble > pas avaler. > > La gardienne, une fille de 13 ans, est presque hystérique et est > incapable de donner une histoire concrète sauf du fait qu'elle > regardait un film à la télévision et pensait que l'enfant dormait > lorsqu'elle a entendu des pleurs et est allée vérifier l'enfant, > qu'elle trouva au sol dans la chambre des maîtres. Elle mentionne > qu'elle pense avoir vu l'enfant macher quelque chose qui ressemblait à > une vitamine, qu'elle a retirée de la bouche de l'enfant mais ne peut > la retrouver pour l'instant. > > Votre partenaire va voir dans la chambre et trouve plusieurs capsules > dorée et sphrériques avec la lettre T et qui reposent dans un petit > bol sur la table de nuit. Ils sont translucides et ont une apparence > gélatineuse. > > Vos signes vitaux sont: pls 130, 72/30, resp 36, SpO2 92% à l'air ambiant. > > Que pensez-vous que l'enfant a ingéré et qu'elle est l'urgence > immédiate de cet enfant. > > Quel traitement (BLS et ALS) feriez-vous et pourquoi? > > > -- > Stéphan Gascon > > --- SMU-L > Vous connaissez quelqu'un desirant devenir membre de la liste du > prehospitalier? Demandez-lui d'envoyer un courriel a l'adresse de la > liste (smu-l@urgences.ca) avec, comme sujet, le mot abonnement et son > nom dans le corps du message. > > > __________ NOD32 2596 (20071017) Information __________ > > This message was checked by NOD32 antivirus system. > http://www.eset.com > > > -- Stéphan Gascon --- SMU-L Le Petit Compendium 2007, guide de référence sur les médicaments 2007, est maintenant disponible. Réservez votre copie sur le site www.lepetitcompendium.com <http://www.lepetitcompendium.com> --- SMU-L Vous connaissez quelqu'un desirant devenir membre de la liste du prehospitalier? Demandez-lui d'envoyer un courriel a l'adresse de la liste (smu-l@urgences.ca) avec, comme sujet, le mot abonnement et son nom dans le corps du message.
