Klaim Asuransi AIA Tidak Konsisten Kompas, Selasa, 5 Mei 2009
Saya peserta asuransi jaminan kesehatan Asuransi AIA Indonesia (nomor polis/nomor sertifikat: 0000003422-101/ 0000002570). Pada akhir Oktober 2008 saya dikuret dan dirawat di RS H Depok karena penyakit mola hidaktidosa atau "hamil anggur". Saat membayar di kasir, saya melampirkan kartu asuransi AIA dan saat itu yang dapat diklaim ke AIA hanya sebesar Rp 1.750.000, selebihnya dibayar tunai. Keesokan hari, saya kembali masuk rumah sakit yang sama karena mengalami pendarahan sehingga awal November 2008 dokter memutuskan operasi histerektomi (pengangkatan kandungan) dengan biaya sekitar Rp 17 juta. Saya klaim ke AIA dan dibayar semua biaya operasi dan perawatan tersebut. Namun, awal Januari 2009 AIA melakukan penagihan kepada saya melalui e-mail HRD kantor saya yang menjelaskan bahwa klaim perawatan pertama sebesar Rp 1.750.000 dan klaim perawatan kedua sebesar Rp 16.922.107 yang telah dibayar AIA ke rumah sakit harus dibayar kembali ke AIA. Alasan AIA, kedua klaim tersebut bukan penyakit, melainkan kehamilan yang tidak masuk dalam daftar klaim (disclaimer). Pada 14 Januari 2009, saya membalas e-mail dari AIA dengan menjelaskan kronologi pengajuan klaim, kemudian pada 23 Januari 2009 saya menerima e-mail dari AIA yang menyatakan bahwa klaim operasi pertama ditanggung AIA, tetapi klaim operasi kedua tidak ditanggung karena bukan mola hidaktidosa, melainkan kehamilan ektopik di ismus. Padahal, sejak semula AIA telah mengatakan mola hidaktidosa tidak dapat diklaim karena bukan penyakit. Kemudian, pada pembicaraan 8 April 2009 di kantor saya yang dihadiri pihak AIA (Ibu Cecelia), HRD, dan saya disepakati AIA akan mempertimbangkan klaim kedua saya apabila saya melampirkan resume dari rumah sakit yang menyatakan penyakit saya adalah mola hidaktidosa dan resume tersebut telah kami kirim melalui faksimile ke AIA. Namun, tetap AIA melakukan penagihan kepada saya yang seakan-akan saya berutang kepada AIA. Tindakan AIA yang berbelit-belit, tak konsisten, dan tak profesional membuat saya tidak nyaman dan mengganggu pekerjaan saya di kantor karena beberapa kali saya dipanggil HRD kantor dan menemui dokter yang mengoperasi saya. FERA DONNA Perumahan Jatijajar Blok C, Cimanggis, Depok Sumber: KOMPAS URL: http://cetak.kompas.com/read/xml/2009/05/05/0252232/redaksi.yth Akses email lebih cepat. Yahoo! menyarankan Anda meng-upgrade browser ke Internet Explorer 8 baru yang dioptimalkan untuk Yahoo! Dapatkan di sini! http://downloads.yahoo.com/id/internetexplorer ------------------------------------ http://www.SuratPembaca.net Komunitas Surat Pembaca IndonesiaYahoo! Groups Links <*> To visit your group on the web, go to: http://groups.yahoo.com/group/surat-pembaca/ <*> Your email settings: Individual Email | Traditional <*> To change settings online go to: http://groups.yahoo.com/group/surat-pembaca/join (Yahoo! ID required) <*> To change settings via email: mailto:[email protected] mailto:[email protected] <*> To unsubscribe from this group, send an email to: [email protected] <*> Your use of Yahoo! Groups is subject to: http://docs.yahoo.com/info/terms/
