Lorsque nous avons travaill� sur le texte avec l'AFSSAPS, il s'agissait
de trouver un moyen de permettre une mont�e en charge progressives des
structures priv�es (et peut �tre aussi publiques) qui n'avait pas encore
d'inventaire formel et d'organisation pr�cise de leur maintenance. Il
s'agit donc en les mettant prioritairement sur le mat�riels de classe
IIB et III de commencer par le bon bout. Il est vrai que pour les
structure biom�dicales que nous repr�sentons le p�rim�tre de
l'inventaire a en g�n�ral �t� d�j� d�fini. Encore que je me soit laiss�
dire que certains �quipements biom�dicaux ne seraient pas directement
suivi par le biom�dical pour des raison d'historique local. Ce texte se
veut le moyen l�gitime de mettre � jour de telles situations.
Cordialement � tous.

NB: Je transmet copie de ce mail � G.BERTHIER qui pourra r�agir si
besoin. 

Fran�ois DURAND-GASSELIN
Ing�nieur en Chef Biom�dical
D�partement biom�dical
CHU Montpellier
Tel : 04 67 33 81 03
e-mail : [EMAIL PROTECTED]

>>> [EMAIL PROTECTED] 12/06/2003 10:40 >>>
Quel est l'int�r�t de conna�tre la classe CE m�dicale d'un �quipement
?
 
Vous allez me r�pondre que c'est pour conna�tre ceux qui rel�vent de
l'obligation de maintenance puisque outre les � dispositifs ionisants
et
associ�s � ceux de classe IIb et III  y sont soumis
A priori pour l'instant le contr�le qualit� qui n�cessitera des textes
sp�cifiques (tel celui paru sur les mammographes) ne les concerne pas
encore

Aussi pensez-vous que les dispositifs de classe I et IIa  soient
dispens�s
de maintenance ? En cas de probl�me, on nous opposera la m�me
obligation ;
comme le rappelait r�cemment sur ce groupe de discussion J. ANCELLIN 
Outre la maintenance proprement dite, le texte sur l'obligation de
maintenance impose un inventaire et une organisation qui est aussi
simple �
avoir sur l'ensemble du parc plut�t que sur certains dispositifs
seulement
La diff�rence peut donc se situer au niveau de la d�finition de la
maintenance  donn�e par le texte : � activit�s destin�es � maintenir ou
�
r�tablir un DM dans un �tat ou dans des conditions donn�es de s�ret�
de
fonctionnement � or pour tous les DM, le fabricant a obligation
d'ins�rer
dans la notice d'instruction (Directive CE - voir message de  JF.
DUROURE :
pb protocole DIDECO) � les indications concernant la nature et la
fr�quence
des op�rations d'entretien et d'�talonnage n�cessaires pour assurer en
permanence le bon fonctionnement et la s�curit� des dispositifs �
Personnellement je ne vois donc pas de diff�rence entre les
diff�rentes
classes de DM � ce niveau ; nous devons d�j� avoir toute les
informations
dans nos dossiers  si les fabricants ont suivi la r�glementation CE
 
Le risque d'interroger les fournisseurs sur la classe et les
dispositions �
mettre en place est d'arriver � une surench�re � laquelle nous avons
d�j�
assist� dans le pass� lors de la parution des textes sur l'anesth�sie
et o�
les fabricants interrog�s dans ce cadre s'�taient parfois crus oblig�s
de
mettre en place du pr�ventif et avaient vu l'int�r�t en terme
d'augmentation
du chiffre d'affaires SAV
Nous assistons du reste d�j� � cela puisque je pense que nous ne sommes
pas
les seuls � avoir des propositions de contrats de maintenance
auxquelles
nous ne pourrons pas �chapper (dixit les soci�t�s) dans le cadre de
l'obligation de maintenance
 
Il est manifestement important que l'AFIB travaille sur l'aspect
maintenance
interne et puisse montrer que nous sommes capables d'apporter en
interne une
r�ponse valable tant techniquement que financi�rement. Nous avions
publi�
sur ce sujet il y de nombreuses ann�es et nous pensions que c'�tait
maintenant connu ; je crois que tout est � red�montrer dans ce
domaine.
Quant on voit ce qui rel�ve du contr�le qualit� interne sur les
mammographes, il y a de quoi s'inqui�ter : il n'y a manifestement que
les
soci�t�s externes et les utilisateurs qui ont quelque chose � f
aire.
La
possible implication d'un service biom�dical est totalement oubli�e
dans ce
domaine alors qu'une visite interm�diaire en interne aurait pu
facilement
�tre envisag�e. Il faut r�agir au risque d'externalisation de la
maintenance
que ces textes peuvent entra�ner
 
Cordialement
 
 
Michel BRICQ
Ing�nieur biom�dical
CHU Limoges
 
[EMAIL PROTECTED] <mailto:[EMAIL PROTECTED]> 
 
-----Message d'origine-----
De : sophie couvreur [mailto:[EMAIL PROTECTED] 
Envoy� : mercredi 11 juin 2003 20:57
� : Liste de diffusion des professionnels hospitaliers biom�dicaux
Objet : Re: D�cret sur l'obligation de maintenance
 
Idem, OK pour prendre en charge 5 fournisseurs mais qui va d�terminer
pour
chacun les fournisseurs (pour �viter les doublons) et pr�cise-t-on tous
les
mod�les dans le courrier ?
 
Sophie COUVREUR
----- Original Message ----- 

From:  <mailto:[EMAIL PROTECTED]> Chantal Debas 
To:  <mailto:[EMAIL PROTECTED]> Liste de diffusion des
professionnels hospitaliers biomXdicaux 
Sent: Tuesday, June 03, 2003 5:16 PM
Subject: Re: D�cret sur l'obligation de maintenance
 
OK aussi pour prendre en charge 5 fournisseurs et leur demander par
courrier
la classe CE pour l'ensemble de leur mod�les actuel et surtout pass� et
le
mettre � la disposition de la communaut� sur le site synerbiomed. 
C.DEBAS 
  
lambert HADROT a �crit : 

Bonjour, 
la probl�matique de la nomenclature est, d'apr�s mon humble avis, un
faux
probl�me. 
CNEH versus ECRI versus GMDS...est un d�bat qui perdure. :-) 
a quoi cela sert de les utiliser telle quelle quand on sait qu' une
d�signation unique d'�quipement de telle ou telle nomenclature ne
donnera
pas la m�me classe CE selon le fournisseur ? 
Peut �tre devrions nous utiliser une nomenclature ET le mod�le ou type
d'un
mat�riel (associ� � une d�signation). 
Une chose est sure la composition d'une telle base de donn�es est
longue
comme nous le pr�cise notre coll�gue Christophe PERRY. Nous sommes une
centaine sur cette liste, partageons nous le travail. A quatre ou cinq
fourisseurs par ing�nieur, nous couvrons 80 � 90 % des DM. C'est une
r�flexion que nous avions eu sur l'auvergne, j e la pense bonne. 
On peut aussi attendre que l'affsaps nous la ponde. 
La liste des fournisseurs peut �tre celle que le SNITEM nous met �
disposition sur son site. La nomenclature la plus utilis�e �tant le
CNEH, �
moins que j'ai rat� un train, il vaudrait mieux la conserver... Pour le
mode
op�ratoire, ou la partage de travail, cela reste � voir. il faudrait
que sur
le fond, il y ait un �cho positif. Lambert HADROTCH le puy en velay  
> ------- Message d'origine -------  
> 
> From : DUROURE Jean François  
> Date : Tue, 3 Jun 2003 11:45:03 +0200  
> 
>le correspondant AFIB de l'ECRI, �  savoir Pierre Guizier 
>([EMAIL PROTECTED]) �  travailler sur la question et en
particulier 
>sur la traduction française. voir le site de l'AFIB dans Travaux 
>Nomenclature ECRI ! 
> 
>Cordialement 
> 
>-----Message d'origine----- 
>De : Bricq Michel [  <mailto:[EMAIL PROTECTED]>
mailto:[EMAIL PROTECTED] 
>Envoyé : mardi 3 juin 2003 11:25 
>�EUR : Liste de diffusion des professionnels hospitaliers biomédicaux

>Objet : RE: Décret sur l'obligation de maintenance 
> 
> 
>Où peut-on trouver cette nomenclature GMDS (en français) ? 
>Si elle ressemble �  celle de l'ECRI (UMDNS), elle me paraît beaucoup
trop

>précise pour notre application qui concerne uniquement les
équipements
(et 
>non tous les dispositifs au sens CE médical) et même pour les
équipements, 
>quel est l'intérêt de différencier un échographe usage général,
abdominal, 
>gynécologique, ... 
>Je pense qu'une correspondance entre nomenclature CNEH et classe CE
aurait 
>été pratique pour les équipements achetés jusqu'�  présent ; G.
BERTHIER 
>avait du reste annoncé une publication de ce type (pas
obligatoirement
avec 
>la nomenclature CNEH) aux journées de LYON 
>
Il peut y avoir quelques cas litigieux mais je suis sûr qu'ils ne
sont pas

>nombreux 
>Nous avions depuis longtemps demandé aux fournisseurs lors des
consultations 
>la classe CE médicale , la majorité des réponses sont folkloriques

>(confusion avec d'autres classes : électriques, ... .De plus comme
indiqué 
>par B. LEPAGE, les certificats des organismes notifiés ne sont pas
toujours 
>tr� s clairs 
>Quant �  la nomenclature CNEH, je pense qu'elle est encore largement
utilisée 
>par de nombreux CH qui n'envisagent pas un basculement sur une autre 
>nomenclature ce qui prendrait un temps considérable pour peu de 
>renseignements supplémentaires. Je suis donc un partisan de
l'évolution
de 
>cette nomenclature. 
> 
> 
>Michel BRICQ 
>Ingénieur biomédical 
>CHU Limoges 
> 
>[EMAIL PROTECTED] 
> 
> -----Message d'origine----- 
>De : Jullian Eric [  <mailto:[EMAIL PROTECTED]>
mailto:[EMAIL PROTECTED]  
>Envoyé : mardi 3 juin 2003 09:01 
>�EUR : Liste de diffusion des professionnels hospitaliers biomédicaux

>Cc : Vincent Hardin; Thierry Clerc; Stephane Geyssens; Pierre Kouam; 
>Pierre Guizier; Philippe CASIER; Philippe Baudhin; Pascal Lever; Marc

>Pommier; GHOMARI, Mourad; G WAHART; Dominique Bonhomme; 
>'[EMAIL PROTECTED]'; [EMAIL PROTECTED] 
>Objet : RE: Décret sur l'obligation de maintenance 
> 
>A présent, c'est la normenclature internationale qui prime � 
l'AFSSAPS : 
>nomenclature GMDS (consulter : Mr Falhgren de l'AFSSAPS ou Mme KERTESZ
�  
>l'AFNOR). 
>La nomenclature CNEH a fait ses preuves mais doit être vu comme du
passé.

> 
>> -----Message d'origine----- 
>> De: Christophe Perry [SMTP:[EMAIL PROTECTED] 
>> Date: mardi 3 juin 2003 08:01 
>> �EUR: Liste de diffusion des professionnels hospitaliers
biomédicaux 
>> Objet: Re: Décret sur l'obligation de maintenance 
>>  
>> ** L'antivirus a controle ce message afin de determiner s'il
contenait
des 
>> virus ** 
>>  
>> je m'interroge moi aussi sur la validité de la correspondance code

>> cneh/classe DM compte tenu également du fait que le code CNEH est 
>> incomplet (certains types de matériels n'y figurant pa s).  
>> Pour ma part, un mailing type "an 2000" est déj�  parti aupr� s
des 
>> fournisseurs mais cela demande beaucoup de temps agent, de plus, il
faut 
>> relancer et je crains que les fournisseurs ne se lassent car ils
vont (et

>> sont) submergés de demandes.  
>> bonne journée �  tous...  
>>  
>>  
>>  
>> DUROURE Jean François a écrit :  
>>  
>> Sans aucun doute il serait souhaitable qu'un travail commun soit 
>> fait sur le  
>> sujet. Je m'interroge par contre sur la validité de lier Code CNEH

>> et Classe  
>> du DM. Suivant le fabricant le même DM (code CNEH) ne peut il pas 
>> avoir des  
>> classifications différentes ? Dans ce cas ne serait il pas plus 
>> judicieux  
>> d'avoir cette correspondance par mod� le d'équipement ?  
>> Qu'en pense la communauté ?  
>> Cordialeme nt  
>>  
>>
--------------------------------------------------------------------------

>> --  
>> ----------------------------------  
>> Jean-François DUROURE  
>> Ingénieur biomédical  
>> CH de Roanne  
>> Tel : 04-77-44-32-72  
>> Fax :04-77-23-72-36  
>>  
>> -----Message d'origine-----  
>> De : TRIQUET Rodolphe [ ]  
>> Envoyé : lundi 2 juin 2003 14:54  
>> �EUR : Liste de diffusion des professionnels hospitaliers
biomédicaux  
>> Objet : Décret sur l'obligation de maintenance  
>>  
>> Bonjour,  
>> l'arrêté du 3 mars 2003 fixant les listes des dispositifs
médicaux 
>> soumis �  
>> l'obligation de maintenance et au contr� le de qualité
mentionnés aux 
>>  
>> articles L. 5212-1 et D. 665-5-3 du code de la santé publique 
>> s'appuye, pour  
>> partie, sur la c lasse CE-DM des dispositifs.  
>> Comme vous le savez, même les fabricants ont parfois du mal �  
>> établir la  
>> classe de leurs propres dispositifs et les exemples n
e sont pas 
>> rares, où  
>> pour de mêmes produits, les classes indiquées sont différentes. 

>> Afin d'éviter de réaliser un travail similaire �  celui effectué
lors 
>> du  
>> passage �  l'an 2000 (mailing �  tous les fournisseurs pour qu'ils 
>> indiquent  
>> la classe de chaque dispositif en inventaire), il serait utile de 
>> disposer  
>> d'une base de données mettant en convergence Classe du DM et 
>> nomenclature  
>> CNEH par exemple.  
>>  
>> Avez vous connaissance d'une telle base de données ?  
>>  
>> L'afssaps qui joue un r� le important dans ce domaine a-t-elle
prévu 
>> la mise  
>> en ligne d'une t elle base ?  
>>  
>> Merci d'avance pour toute info  
>>  
>>  
>> Salutations  
>>  
>> Rodolphe TRIQUET  
>> Ingénieur Biomédical  
>> CHRU de LILLE  
>> Direction des Ressources Biomédicales  
>> 2, Avenue Oscar Lambret  
>> 59037 Lille Cedex  
>> Tél : 03.20.44.57.35  
>> Fax : 03.20.44.45.67  
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>> vous ne  
>> connaissez pas l'expediteur ***  
>>  
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, il est sain 
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