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[J ANCELLIN]

Bonjour,   Une premi�re observation, je pense que vous utilisez des filtres � cartouche, � membrane pliss�e, st�rilisables et r�utilisables x jours, et non pas des membranes planes mises en place entre deux carters, quasiment � usage unique. Je pars sur cette hypoth�se.   Seconde observation : tu dis que les filtres sont st�rilis�s et remplac�s tous les 8 jours, cel� signifie t'il que les filtres sont st�rilis�s tous les huit jours, ou st�rilis�s tous les jours et remplac�s tous les huit jours ?   Au CHU de Poitiers, nous utilisons des cartouches filtrantes � membrane pliss�e depuis une quinzaine d'ann�es, sur tous les lave-mains chirurgien, les postes d'eau sensibles en r�a...sans aucun probl�me. Nous avons l'habitude de les st�riliser chaque jour, et de les remplacer toutes les 60 st�rilisations. Chaque point d'eau dispose de trois filtres, qui sont suivis par la Ster et remplac�s d�s qu'ils atteignent 60 st�rilisations. Si les services les remplacent pr�matur�ment, la Ster est inform�e et analyse les causes et les d�rives. Notre fournisseur actuel : Phagog�ne.   Il faut une bonne pr�filtration en amont du filtre terminal, pour permettre de durer 60 jours sans colmater. Suivi par le service technique.   Pour le s�chage, il est effectu� � la St�rilisation Centrale, nous avons install� une rampe avec d�tendeur (2,5 bars), s�quenceur (permettant d'alterner injection d'air - arr�t, qui �vite de comprimer les membranes) et robinets, pour assurer � la fois un s�chage efficace et en douceur. Et nous n'avons pas de probl�mes.   Je peux te communiquer le protocole mis en place pour le suivi de ces filtres dans l'�tablissement (trop volumineux pour le joindre). Je tiens �galement ï¿½ ta disposition les coordonn�es des infirmi�res hygi�nistes, qui ont compl�tement pris le relais du suivi de ces filtres.   Il n'y a aucune raison de ne pas parvenir � produire de l'eau st�rile avec ce type de filtres. Je pense qu'il y a un probl�me de mise en oeuvre. L'utilisation de ClO2 n'est pas simple d'apr�s ce que j'en ai entendu, mais nous n'en avons aucune exp�rience.   Cordialement,   Jo�l Ancellin CHU de POITIERS   ----- Original Message ----- From: Corinne Baud To: Liste de diffusion des professionnels hospitaliers biom�dicaux Cc: madou Sent: Thursday, July 31, 2003 10:45 AM Subject: probl�me de filtres terminaux Bonjour � tous,   je vous soumets le probl�me suivant : nous utilisons des filtres terminaux st�rilisables sur certains robinets en diff�rents points de l'hopital, pour contrer la qualit� m�diocre de notre eau de r�seau. Nous faisons r�guli�rement faire des pr�l�vements et analyses d'eau de ces points par le labo des eaux d�partemental, que nous avons ici � l'hopital. Nous utilisons 2 marques : Clinoflux et Anios. Les filtres sont tra��s, st�rilis�s et remplac�s tous les 7 jours. Le pb : ces derniers temps, sans doute � cause de la chaleur et donc de la prolif�ration ais�e de charge bact�rienne dans l'eau, nous avons beaucoup de soucis avec ces filtres ; par effet sans doute de r�trocontamination, l'eau est plus pollu�e en aval qu'en amont sur pas mal d'entre eux. Nous n'arrivons m�me plus � st�riliser certains filtres, qui ressortent de l'autoclave 18 min 134� avec une charge positive et ne peuvent �tre remis en service. Ils ont �t� envoy�s au fabricant pour expertise; Diff�rentes hypoth�ses sont �mises : un �ventuel probl�me de pression, qui aurait endomag� la membrane du filtre (nous s�chons les filtres � l'air comprim� 4 bars avant de les passer � l'autoclave, le constructeur recommandant pour une des marques de ne pas d�passer 2 bars..). De toutes fa�ons en bien des points l'eau arrive � plus de 2 bars au robinet, donc?? Nous ne savons quelle position adopter, passer aux filtres UU mais o� trouver le budget, la pharmacie a d�j� mis son v�to; la vraie solution est de faire un traitement au dioxyde de chlore sur tout le r�seau mais pour l'instant la DDASS nous l'a refus�... et cela ne va pas se faire sans d�lai.   - Avez-vous d�j� rencontr� ce type de pb? Qu'avez-vous fait? - Utilisez-vous ce type de filtre, si oui est-ce que vos proc�dures ressemblent aux notres? - Si vous n'utilisez pas ce type de filtre, comment assurez-vous une bonne qualit� d'eau de lavage de main notament aux chirurgiens? Avez-vous un traitement autre, sp�cifique au bloc op? - Avez-vous l'exp�rience de mise en place de traitement au dioxyde de chlore, si oui quelle est la m�thode que le DDASS a accept� de valider? - Dans l'urgence, que nous conseillez-vous de faire?   Merci de vos r�ponses   Corinne Baud Hopital Carcassonne   --- SYNERBIOMED LE SITE DES PROFESSIONNELS BIOMEDICAUX HOSPITALIERS http://synerbiomed.free.fr Pour vous d�sinscrire, envoyez un email vide � [EMAIL PROTECTED] ----------------- IKOULA RECRUTE ----------------- Retrouvez nos offres sur http://emploi.ikoula.com Serveurs mutualis�s, d�di�s, Windows, Linux, retrouvez toutes nos promos sur www.ikoula.fr ! -------------------------------------------------- Service offert par http://www.unelistepourtous.net --- SYNERBIOMED LE SITE DES PROFESSIONNELS BIOMEDICAUX HOSPITALIERS http://synerbiomed.free.fr Pour vous d�sinscrire, envoyez un email vide � [EMAIL PROTECTED] ----------------- IKOULA RECRUTE ----------------- Retrouvez nos offres sur http://emploi.ikoula.com Serveurs mutualis�s, d�di�s, Windows, Linux, retrouvez toutes nos promos sur www.ikoula.fr ! -------------------------------------------------- Service offert par http://www.unelistepourtous.net