Tout à fait d'accord,
c'est ce que je pensais aussi; seulement le pb est que les constructeurs se
fichent pas mal de ce que peuvent penser les petits ingénieurs des hopitaux
francais; leurs préoccupations, et certifications, se font au niveau mondial
(lorsque la FDA a donné son accord j'imagine que le marquage CE est assez
facile à obtenir, et alors la France n'a plus rien à dire!).

Je ne sais pas si rajouter encore une lourdeur à notre niveau aurait un
effet plus positif que négatif. La seule solution serait que la structure de
contrôle dont tu parles soit un collège international d'ingénieurs bio, qui
aurait un pouvoir reconnu par les autorités compétentes pour l'obtention des
certifications. On en est encore loin, mais qui sait??

Corinne Baud
Hopital Carcassonne

----- Original Message -----
From: "lambert HADROT " <[EMAIL PROTECTED]>
To: "Liste de diffusion des professionnels hospitaliers biomédicaux"
<[EMAIL PROTECTED]>
Sent: Monday, September 22, 2003 3:50 PM
Subject: Re: controle qualité défibrillateurs


Bonjour

je partage l'avis qu'il faudrait suivre dans l'absolu la réglementation qui
grosso modo nous dit " faite ce que le
fournisseur vous dit de faire" .
Je ne peux cependant m'empêcher de penser que les fournisseurs ont des
préconisations qui arrangent
toujours leur porte monaie. Ce n'est donc pas bien objectif...
Sur les retours d'expériences et après analyse, les préconisations des
fournisseurs ne sont pas toujours
justes aussi bien en terme de fréquence qu'en terme de pièces à changer.

Pourquoi une ou deux ou trois vérifications annuelles ? pourquoi cette pièce
est à changer alors que la
probabilité qu'elle cède est très basse alors que par ailleurs sur trois ans
on a remarqué que d'autres pièces
avaient des défaillances régulières...  on nous impose bien ce que l'on
veut.
A quand un contre pouvoir qui régulerait tout cela ?  Une structure de
contrôle qui permettrait d’établir un
dialogue contradictoire avec les fournisseurs et qui tirerait ses
connaissances d’une centralisation des
retours d’expériences des services biomédicaux français...un peu comme la
matériovigilance.

Salutations.


Lambert HADROT
CH LE PUY
T 04 71 04 35 54
F 04 71 04 33 70


Bonjour,

Tu poses donc la question plus large de la responsabilité relative au choix
de la fréquence et du type de
maintenance des DM, défibrillateurs et autres... Vaste débat.

Sur le principe, l'idéal est - pour être totalement en phase avec les
exigences essentielles, le marquage CE
etc - d'effectuer exactement la maintenance recommandée dans les documents
d'accompagnement des DM.
Soit en général au moins une vérification annuelle pour chaque DM.
Sur le plan réglementaire, nous devons définir une politique de maintenance
claire, connue par tous les
acteurs, utilisateurs et institutionnels. cf textes récents, arrêté du 3 10
1995 et autres similaires.

Sur le plan pratique, compte tenu d'une part des moyens disponibles, et
d'autre part aussi du bon sens (qui
n'est pas réglementaire, certes...) nous devons faire aussi bien que
possible.

Le plus important réside dons au niveau des DM les plus critiques,
suppléance fonctionnelle par exemple,
nous revoilà aux défibrillateurs.
Dès lors que la politique de maintenance validée établit une périodicité de
maintenance, mais aussi des
procédures de contrôle par les utilisateurs, la formation de ceux-ci etc...
je ne vois pas de difficulté ou de
risque majeur pour l'IBM.

En cas de problème, il faudrait envisager une chaîne complexe pour que la
responsabilité du biomédical soit
engagée :
* D'abord, établir un lien de causalité entre une maintenance pas exactement
cohérente avec les
recommandations du constructeur.
* Ensuite, montrer un décalage entre la procédure affichée et ce qui a été
fait, en terme de maintenance
par l'établissement.

Le plus important est donc d'établir une charte de maintenance des DM dans
l'établissement, connue et
validée. Ce n'est pas forcément le plus simple, je parle en connaissance de
cause...

Je m'arrête là, j'ai donné mon point de vue, le débat n'est pas clôt...

Cordialement,

Joël Ancellin

----- Original Message -----
From: Corinne Baud
To: Liste de diffusion des professionnels hospitaliers biomédicaux
Sent: Tuesday, September 16, 2003 7:32 PM
Subject: Re: controle qualité défibrillateurs


seulement quid des responsabilités en cas de pb???
C'etait aussi le sens de ma question;
Aussi justifié que puisse être un espacement de fréquence de contrôle au vu
de l'expérience, a-t-on le droit
de le faire...??

CB
----- Original Message -----
From: J ANCELLIN
To: Liste de diffusion des professionnels hospitaliers biomédicaux
Sent: Tuesday, September 16, 2003 6:58 PM
Subject: Re: controle qualité défibrillateurs


Bonsoir,

A Poitiers, la fréquence de contrôle est semestrielle, mais je pense
effectivement qu'elle pourrait être
élargie, au vu du très faible pourcentage de défauts constatés.
Cependant, encore faut-il être certain que les essais utilisateurs
périodiques sont correctement effectués.
En effet, ceux-ci doivent permettre de vérifier la bonne charge des
batteries, le bon état des cordons
etc... Dans certains services il est difficile de pérenniser ces contrôles,
et dans ce cas je pense qu'un
passage plus fréquent reste justifié.
La fiabilité des défibrillateurs a fait des progrès depuis quelques années,
et ta remarque est judicieuse.

Cordialement,

Joël Ancellin
----- Original Message -----
From: Corinne Baud
To: Liste de diffusion des professionnels hospitaliers biomédicaux
Sent: Tuesday, September 16, 2003 9:00 AM
Subject: controle qualité défibrillateurs


bonjour à tous,

est-ce que parmi vos expériences, certains d'entre vous ont jugé bon de
réduire la fréquence du contrôle
qualité des défibrillateurs de 6 mois (comme préconisé par les
constructeurs) à 1 an?
Nous nous posons la question car nous n'avons encore jamais rencontré de
problème lors des contrôles, mais
pour autant il y a lieu de se poser la question à deux fois au vu de la
criticité des matériels;..

Merci de votre réponse

Corinne Baud
Hopital Carcassonne
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